Сүндеттеу

Сүндеттеу - бұл жыныс мүшесінің маңдай терісін хирургиялық жолмен алып тастау.

Медицина қызметкері көбінесе процедура басталғанға дейін пенисті жергілікті анестезиямен жансыздандырады. Ұйықтататын дәрі-дәрмекті пенис түбіне, білікке енгізуге немесе крем түрінде қолдануға болады.

Сүндетке отырғызудың бірнеше әдісі бар. Көбінесе, жыныс мүшесін жыныс мүшесінің басынан итеріп, сақина тәрізді металл немесе пластикпен қысады.

Егер сақина металл болса, онда тері қабығы кесіліп, металл құрылғы алынып тасталады. Жарақат 5-тен 7 күнге дейін жазылады.

Егер сақина пластик болса, тігістің бір бөлігі саңылауға тығыз байланған. Бұл матаны пенис басының үстіндегі пластиктегі ойыққа итереді. 5-тен 7 күнге дейін жыныс мүшесін жабатын пластмасса құлап, толық сауыққан сүндеттеу қалдырады.

Процедура барысында нәрестеге тәтті емізік берілуі мүмкін. Тиленол (ацетаминофен) кейіннен берілуі мүмкін.

Ересек және жасөспірім ұлдарда сүндеттеу көбінесе жалпы наркоз кезінде жасалады, сондықтан бала ұйықтап жатыр және ауырсынусыз. Теріні алып, жыныс мүшесінің қалған терісіне тігеді. Еріген тігістер жараны жабу үшін қолданылады. Олар денеге 7-ден 10 күнге дейін сіңеді. Жараны емдеу 3 аптаға дейін созылуы мүмкін.

Сүндеттеу көбінесе дені сау ер балаларда мәдени немесе діни себептермен жасалады. Америка Құрама Штаттарында жаңа туылған баланы ауруханадан шығар алдында сүндетке отырғызады. Еврей ұлдары 8 күндік болғаннан кейін сүндетке отырғызылады.

Әлемнің басқа бөліктерінде, соның ішінде Еуропада, Азияда және Оңтүстік және Орталық Америкада сүндеттеу жалпы халықта сирек кездеседі.

Сүндетке отырғызудың артықшылықтары талқыланды. Провайдерлердің дені сау ұлдарды сүндеттеу қажеттілігі туралы пікірлер әр түрлі. Кейбіреулер, егер ересек кезінде табиғи жыныстық реакцияға мүмкіндік беру сияқты, терінің зақымдалмауы үшін үлкен құндылық бар деп санайды.

2012 жылы Американдық педиатрия академиясының арнайы тобы қазіргі зерттеулерге шолу жасап, жаңа туған еркектерді сүндетке отырғызудың денсаулыққа тигізер пайдасы қауіптен басым екенін анықтады. Олар бұл процедураны таңдаған отбасылар үшін қол жетімділік болуы керек деп кеңес берді. Отбасылар денсаулыққа тигізетін пайдасы мен қауіп-қатерін жеке және мәдени талғамына қарай өлшеуі керек. Медициналық артықшылықтардың өзі басқа мәселелерден асып түспеуі мүмкін.

Сүндеттеуге байланысты тәуекелдер:

• Қан кету
• Инфекция
• Ота жасайтын жердің айналасындағы қызару
• Жыныс мүшесінің зақымдануы

Кейбір зерттеулер сүндеттелмеген ер балаларда белгілі бір жағдайлар қаупі жоғарылайды деп болжайды, соның ішінде:

• Пенисаның қатерлі ісігі
• Жыныстық жолмен берілетін кейбір аурулар, оның ішінде АИТВ
• Пенис инфекциясы
• Фимоз (кері кетуіне жол бермейтін саңылаудың тығыздығы)
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Осы жағдайлардың жалпы ұлғаю қаупі салыстырмалы түрде аз деп саналады.

Пенисаның дұрыс гигиенасы және қауіпсіз жыныстық қатынас осы жағдайлардың көпшілігін болдырмауға көмектеседі. Дұрыс гигиена сүндеттелмеген ер адамдар үшін өте маңызды.

Жаңа туылған нәрестелер үшін:

• Емдеу уақыты шамамен 1 апта.
• Жөргекті ауыстырғаннан кейін сол жерге мұнай вазелинін салыңыз (вазелин). Бұл емдік аймақты қорғауға көмектеседі.
• Сайттың айналасында ісіну мен сары қабықтың пайда болуы қалыпты жағдай.

Ересек балалар мен жасөспірімдерге:

• Емдеу 3 аптаға созылуы мүмкін.
• Көп жағдайда бала ауруханадан операция болатын күні шығарылады.
• Үйде балалар жарақат жазылып жатқанда күшті жаттығулардан аулақ болу керек.
• Егер қан кету операциядан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде пайда болса, таза шүберекпен жараға 10 минут бойы қысым жасаңыз.
• Операциядан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде мұзға арналған қаптама қойыңыз (20 минут, 20 минут демалыста). Бұл ісіну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

Шомылуға немесе душ қабылдауға көбіне рұқсат етіледі. Хирургиялық кесінді жұмсақ, иіссіз сабынмен ақырын жууға болады.

Таңғышты күніне кем дегенде бір рет өзгертіп, антибиотикалық май жағыңыз. Егер таңғыш суланса, оны тез арада өзгертіңіз.

Нұсқаулық бойынша тағайындалған ауырсыну препаратын қолданыңыз. Ауырсынатын дәрі-дәрмектер 4-тен 7 күнге дейін қажет болмауы керек. Қажет болса, сәбилерде тек ацетаминофенді (Tylenol) қолданыңыз.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Жаңа қан кетулер пайда болады
• Іріңді хирургиялық кесінді аймағынан ағып кетеді
• Ауырсыну күшейеді немесе күткеннен ұзаққа созылады
• Бүкіл жыныс мүшесі қызарған және ісінген көрінеді

Сүндеттеу жаңа туған нәрестелер үшін де, ересек балалар үшін де өте қауіпсіз процедура болып саналады.

Теріні алып тастау; Саусақты алып тастау; Жаңа туған нәрестелерді күту - сүндеттеу; Жаңа туылған нәрестелерге күтім - сүндеттеу

• Форескин
• Сүндеттеу - серия

Американдық педиатрия академиясының сүндеттеу жөніндегі жедел тобы. Еркектерді сүндеттеу. Педиатрия. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Жаңа туған нәрестелерді сүндетке отырғызу және кеңсе етотомиясы. In: Fowler GC, ред. Пфеннингер және Фаулердің алғашқы медициналық көмек көрсету процедуралары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 167 тарау.

Маккэммон К.А., Цукерман Дж.М., Джордан Г.Х. Пенис пен уретрия хирургиясы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 40 тарау.

Papic JC, Raynor SC. Сүндеттеу. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. St. Peter SD, редакциялары. Холкомб және Эшрафттың балалар хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 60 тарау.