Гипоспадияларды жөндеу

Гипоспадияларды қалпына келтіру - бұл туылған кезде пайда болатын жыныс мүшесінің ашылуындағы ақауларды түзету операциясы. Несепағар (зәрді қуықтан дененің сыртына шығаратын түтік) жыныс мүшесінің ұшымен аяқталмайды. Керісінше, ол жыныс мүшесінің төменгі жағында аяқталады. Неғұрлым ауыр жағдайларда уретрия жыныс мүшесінің ортасында немесе түбінде немесе қабырға артында немесе артында ашылады.

Гипоспадияларды жөндеу көбінесе ұлдар 6 айдан 2 жасқа дейін жасалады. Операция амбулаторлы түрде жасалады. Бала сирек ауруханада түнеуге мәжбүр болады. Гипоспадиямен туылған ұлдарды туылған кезде сүндеттеуге болмайды. Хирургиялық араласу кезінде гипоспадияларды қалпына келтіру үшін қосымша тері тіндері қажет болуы мүмкін.

Операция алдында балаңызға жалпы наркоз беріледі. Бұл оны ұйықтатады және хирургия кезінде ауырсынуды сезінбейді. Жеңіл ақауларды бір процедурада жоюға болады. Ауыр ақаулар екі немесе одан да көп процедураларды қажет етуі мүмкін.

Хирург уретраның ұзындығын көбейтетін түтік жасау үшін басқа терапияның ұсақ терісін немесе тінін пайдаланады. Зәр шығару каналының ұзындығын ұзарту оның жыныс мүшесінің ұшында ашылуына мүмкіндік береді.

Операция кезінде хирург зәр шығару каналына жаңа формасын ұстап тұру үшін катетер (түтік) орналастыруы мүмкін. Катетерді өз орнында ұстау үшін пенис басына тігуге немесе бекітуге болады. Ол операциядан кейін 1 - 2 аптадан кейін жойылады.

Операция кезінде қолданылған тігістердің көпшілігі өздігінен ериді және оларды кейін жоюдың қажеті жоқ.

Гипоспадиялар - ер балаларда туа біткен ақаулардың бірі. Бұл хирургия туа біткен ер балаларда жасалады.

Егер жөндеу аяқталмаса, келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Несеп ағынын бақылау және басқару қиындықтары
• Эрекция кезінде жыныс мүшесіндегі қисық сызық
• Фертильділіктің төмендеуі
• Пенисаның пайда болуынан ұялу
  
  

Егер бұл жағдай қалыпты зәр шығаруға, жыныстық қызметке немесе ұрық шөгуіне әсер етпесе, хирургиялық араласудың қажеті жоқ.

Осы процедураның тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Зәр шығаратын тесік (фистула)
• Ірі қан ұюы (гематома)
• Жөнделген уретрияның тыртықтануы немесе тарылуы

Баланың медициналық қызметкері толық анамнезді сұрап, процедурадан бұрын физикалық тексеруден өтуі мүмкін.

Провайдерге әрдайым айтыңыз:

• Сіздің балаңыз қандай дәрі ішіп жатыр
• Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз, шөптеріңіз және дәрумендеріңіз сіз дәрі-дәрмексіз сатып алған
• Балаңыздың дәрі-дәрмектерге, латекске, лентаға немесе теріні тазартқышқа кез-келген аллергиясы бар

Баланың провайдерінен сұраңыз, хирургиялық араласу күні сіздің балаңыз әлі қандай дәрі қабылдауы керек.

Ота жасалған күні:

• Сіздің балаңыздан көбінесе операциядан бір түн бұрын немесе операциядан 6-8 сағат бұрын түн ортасынан кейін ештеңе ішпеуді және ештеңе жемеуді сұрайды.
• Сіздің провайдеріңіз балаңызға балаңызға кішкене бір жұтым сумен беріңіз деп айтқан кез-келген есірткіні беріңіз.
• Сізге отаға қашан келу керектігі айтылады.
• Провайдер сіздің балаңыздың хирургиялық араласу үшін денсаулығына көз жеткізеді. Егер сіздің балаңыз науқас болса, хирургиялық араласу кешіктірілуі мүмкін.

Операциядан кейін бірден баланың жыныс мүшесі қозғалмас үшін оның ішіне жабысқақ болуы мүмкін.

Көбіне хирургиялық аймақты қорғау үшін пенис үстіне көлемді таңғыш немесе пластикалық шыныаяқ қойылады. Несеп катетерін (зәрді қуықтан ағызу үшін қолданылатын түтік) таңғыш арқылы өткізеді, сондықтан зәр жөргекке ағып кетуі мүмкін.

Сіздің балаңызға зәр шығару үшін сұйықтық ішу ұсынылады. Зәр шығару уретриядағы қысымның жоғарылауынан сақтайды.

Сіздің балаңызға ауруды басатын дәрі берілуі мүмкін. Көбінесе, бала ауруханадан хирургиялық араласумен бір күнде кете алады. Егер сіз ауруханадан алыс жерде жүрсеңіз, операциядан кейінгі алғашқы түнде аурухана жанындағы қонақ үйде болғыңыз келуі мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз ауруханадан шыққаннан кейін балаңызға үйде қалай қарау керектігін түсіндіреді.

Бұл ота өмір бойына созылады. Көптеген балалар осы операциядан кейін жақсы нәтиже көрсетеді. Пенис қалыпты немесе толықтай көрінеді және жақсы жұмыс істейді.

Егер сіздің балаңызда күрделі гипоспадиялар болса, оған пенис көрінісін жақсарту немесе уретриядағы тесікті немесе тарылтуды қалпына келтіру үшін көп операциялар қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу сауықтырылғаннан кейін урологпен бақылау қажет болуы мүмкін. Балаларға кейде жыныстық жетілу кезінде урологқа бару қажет болады.

Уретропластика; Меопластика; Гланулопластика

• Гипоспадияларды жөндеу - ағызу
• Кегель жаттығулары - өзін-өзі күту
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Гипоспадиялар
• Гипоспадияларды жөндеу - сериялы

Carrasco A, Murphy JP. Гипоспадиялар. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. St. Peter SD, редакциялары. Холкомб және Эшрафттың балалар хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 59-тарау.

Ақсақал Дж. Пенис пен уретрияның аномалиясы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. редакциялары Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 559-тарау.

Snodgrass WT, Буш NC. Гипоспадиялар. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 147 тарау.

Томас Дж.К., Брок Дж. Проксимальды гипоспадияларды қалпына келтіру. Смит Дж. Дж., Ховард Х.С., Премингер Г.М., Дмоховский Р.Р., редакция. Хинманның урологиялық хирургия атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 130 тарау.