Қара немесе ұзақ нәжіс

Жағымсыз иісі бар қара немесе қою түсті нәжіс жоғарғы ас қорыту жолдарындағы проблеманың белгісі болып табылады. Бұл көбінесе асқазанда, жіңішке ішекте немесе тоқ ішектің оң жағында қан кететіндігін көрсетеді.

Мелена термині осы тұжырымды сипаттау үшін қолданылады.

Қара мия, көкжидек, қан шұжығын жеу немесе темір таблеткаларын, белсендірілген көмірді немесе құрамында висмут бар дәрі-дәрмектерді (мысалы, Пепто-Бисмол) ішу де қара нәжісті тудыруы мүмкін. Қызылша мен қызыл түске боялған тағамдар кейде нәжісті қызыл түске айналдыруы мүмкін. Осы жағдайлардың барлығында дәрігер қанның болуын болдырмау үшін нәжісті химиялық затпен тексере алады.

Өңеште немесе асқазанда қан кету (мысалы, асқазан жарасы ауруы кезінде) сізді қанмен құсуға әкелуі мүмкін.

Нәжістегі қанның түсі қан кету көзін көрсете алады.

• Қара немесе ақ түсті нәжіс өңеш, асқазан немесе аш ішектің бірінші бөлігі сияқты GI (асқазан-ішек жолдарының) жоғарғы бөлігінде қан кетуіне байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда қан қараңғы болады, өйткені ол GI трактісі арқылы қорытылады.
• Нәжістегі қызыл немесе жаңа қан (тік ішектен қан кету), төменгі GI трактінен қан кетудің белгісі (тік ішек пен анальды бөлік).

Асқазан жарасы - GI жедел қан кетулерінің ең көп таралған себебі. Қара және қою нәжіс келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аномальды қан тамырлары
• Қатты құсудан өңештің жыртылуы (Мэллори-Вайсстің жыртылуы)
• Ішектің бір бөлігі қанмен қамтамасыз етілмейді
• Асқазанның қабынуы (гастрит)
• Жарақат немесе бөгде зат
• Өңеш пен асқазандағы кеңейтілген, өсіп кеткен тамырлар (варикоз деп аталады), көбінесе бауыр циррозынан туындаған
• Өңештің, асқазанның немесе он екі елі ішектің немесе ампуланың қатерлі ісігі

Дәрігерге бірден хабарласыңыз, егер:

• Сіз қанды немесе нәжістің түсінің өзгеруін байқайсыз
• Сіз қан құсасыз
• Сіз айналады немесе бас айналады

Балаларда нәжістегі қанның аз мөлшері көбінесе ауыр болмайды. Ең көп таралған себебі іш қату болып табылады. Егер сіз бұл мәселені байқасаңыз, балаңыздың провайдеріне айтуыңыз керек.

Сіздің провайдеріңіз ауру тарихын жазып, физикалық емтихан тапсырады. Емтихан сіздің ішіңізге назар аударады.

Сізге келесі сұрақтар қойылуы мүмкін:

• Сіз аспирин, варфарин, Eliquis, Pradaxa, Xarelto немесе клопидогрел сияқты қандағы сұйылтқыштарды немесе сол сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдап жатырсыз ба? Ибупрофен немесе напроксен сияқты NSAID қабылдап жатырсыз ба?
• Сізде қандай да бір жарақат болды ма немесе кездейсоқ бөтен затты жұтып қойды ма?
• Сіз қара мия, қорғасын, пепто-бисмол немесе көкжидек жедіңіз бе?
• Сіздің нәжісіңізде бір емес бірнеше рет қан болды ма? Әр нәжіс осылай бола ма?
• Жақында салмақ жоғалттыңыз ба?
• Тек дәретхана қағазында қан бар ма?
• Нәжіс қандай түсті?
• Мәселе қашан дамыды?
• Тағы қандай белгілер бар (іштің ауыруы, қан құсу, іштің кебуі, газдың көп мөлшері, диарея немесе безгегі)?

Себептерін іздеу үшін сізге бір немесе бірнеше тестілеу қажет болуы мүмкін:

• Ангиография
• Қан кетуді сканерлеу (ядролық медицина)
• Қан зерттеуі, оның ішінде жалпы қан анализі (ДТК) және дифференциалды, қан сарысуындағы химия, қан ұюын зерттеу
• Колоноскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия немесе ЭГД
• Нәжіс мәдениеті
• Болуына арналған тесттер Хеликобактерия инфекция
• Капсула эндоскопиясы (ішек камерасын түсіретін камерасы бар таблетка)
• Қосарланған баллонды энтероскопия (EGD немесе колоноскопия арқылы жетуге болмайтын ащы ішектің бөліктеріне жететін аймақ)

Қанның көп мөлшерде жоғалуын және қан қысымының төмендеуін тудыратын ауыр қан кетулер хирургиялық араласуды немесе ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.

Нәжіс - қанды; Мелена; Нәжіс - қара немесе ақшыл; Асқазан-ішектен жоғары қан кету; Мелендік нәжіс

• Дивертикулит және дивертикулез - разряд
• Дивертикулит - дәрігерден не сұрауға болады
• Жаралы колит - ағызу

Chaptini L, Peikin S. Асқазан-ішектен қан кету. Parrillo JE, Dellinger RP, редакциялары. Маңызды медициналық көмек: Ересектердегі диагностика және басқару принциптері. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 72-тарау.

Ковачс Т.О., Дженсен Д.М. Асқазан-ішектен қан кету. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 126 тарау.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Асқазан-ішектен қан кету. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 27 тарау.

Савидес Т.Ж., Дженсен Д.М. Асқазан-ішектен қан кету. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sлизенджер және Фордтранның асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 20 тарау.