Асқазан-ішектен қан кету

Асқазан-ішек жолдарынан (GI) қан кету асқазан-ішек жолдарынан басталатын кез-келген қан кетулерге жатады.

Қан кету GI трактінің кез-келген учаскесінен болуы мүмкін, бірақ көбіне бөлінеді:

• Жоғарғы GI қан кетуі: жоғарғы GI трактіне өңеш (ауыздан асқазанға дейінгі түтік), асқазан және жіңішке ішектің бірінші бөлігі кіреді.
• Төменгі GI қан кетуі: төменгі GI трактатына ішектің, тоқ ішектің немесе ішектің, тік ішектің және анустың көп бөлігі кіреді.

GI-ден қан кетудің мөлшері соншалықты аз болуы мүмкін, оны тек зертханалық зерттеуде, мысалы, нәжістің жасырын қан анализінде анықтауға болады. GI қан кетуінің басқа белгілеріне мыналар жатады:

• Қараңғы, күңгірт нәжіс
• Тік ішектен қанның көп мөлшері өтті
• Дәретхана ыдысындағы, дәретхана қағазындағы немесе нәжістегі жолақтардағы аздаған қан (нәжіс)
• Қан құсу

GI трактінен үлкен қан кету қауіпті болуы мүмкін. Алайда, ұзақ уақыт аралығында пайда болатын өте аз мөлшердегі қан кетулер де анемия немесе қанның төмен көрсеткіштері сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін.

Қан кететін жер табылғаннан кейін, қан кетуді тоқтату немесе себебін емдеу үшін көптеген терапия әдісі қол жетімді.

GI қан кетуі маңызды емес жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Анальды жарықтар
• Геморрой

GI-ден қан кету сонымен қатар ауыр сырқаттар мен жағдайлардың белгісі болуы мүмкін. Оларға GI трактінің қатерлі ісіктері кіруі мүмкін, мысалы:

• Ішектің қатерлі ісігі
• Жіңішке ішектің қатерлі ісігі
• Асқазан рагы
• Ішек полиптері (қатерлі ісікке дейінгі жағдай)

GI қан кетуінің басқа себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ішектің ішкі қабығындағы аномальды қан тамырлары (оны ангиодисплазия деп те атайды)
• Қан кету дивертикуласы немесе дивертикулез
• Крон ауруы немесе жаралы колит
• Өңештің кеңеюі
• Эзофагит
• Асқазан (асқазан) жарасы
• Инвагинация (ішектің өзіне телескопталған)
• Мэллори-Вайсстің көз жасы
• Меккел дивертикулы
• Ішектің радиациялық жарақаты

Микроскопиялық қанға арналған үйдегі нәжіс сынақтары бар, олар анемиямен ауыратын адамдарға немесе ішек қатерлі ісігінің скринингіне ұсынылуы мүмкін.

Медициналық провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде қара, ақырғы нәжіс бар (бұл GI қан кетуінің белгісі болуы мүмкін)
• Сіздің нәжісіңізде қан бар
• Сіз қанды құясыз немесе кофе ұнтағы тәрізді материалды құсасыз

Сіздің провайдер сіздің кеңсеңізде болған кезде емтихан кезінде GI қан кетуін анықтауы мүмкін.

GI-ден қан кету жедел медициналық көмек қажет ететін жедел жағдай болуы мүмкін. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан құю.
• Тамыр арқылы сұйықтықтар мен дәрі-дәрмектер.
• Эзофагогастродуоденоскопия (EGD). Соңында камерасы бар жұқа түтік аузыңыз арқылы өңешке, асқазанға және аш ішекке өтеді.
• Ауыз қуысы арқылы асқазанға асқазанға түтік орналастырылады (асқазанды шаю).

Сіздің жағдайыңыз тұрақты болғаннан кейін сіз физикалық тексеруден өтіп, ішіңізді егжей-тегжейлі тексересіз. Сізге сіздің белгілеріңіз туралы сұрақтар қойылады, соның ішінде:

• Алғаш рет симптомдарды қашан байқадыңыз?
• Сізде нәжісте қара, қою нәжіс немесе қызыл қан болды ма?
• Сіз қан құсып алдыңыз ба?
• Сіз кофе ұнтағы тәрізді материалды құстырдыңыз ба?
• Анамнезінде асқазан немесе он екі елі ішектің ойық жарасы бар ма?
• Сізде бұрын осындай белгілер болған ба?
• Сізде тағы қандай белгілер бар?

Тесттерге мыналар жатады:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің МРТ сканері
• Іштің рентгенографиясы
• Ангиография
• Қан кетуді сканерлеу (қызыл қан жасушаларын сканерлеу)
• Қанның ұюына тесттер
• Капсула эндоскопиясы (аш ішекке қарау үшін жұтылатын камера таблеткасы)
• Колоноскопия
• Толық қан анализі (КТК), қан ұюы, тромбоциттер саны және басқа зертханалық зерттеулер
• Энтероскопия
• Сигмоидоскопия
• ЭГД немесе эзофаго-гастростоскопия

Төменгі GI қан кетуі; GI қан кетуі; Жоғарғы GI қан кетуі; Гематохезия

• GI қан кетуі - сериялы
• Нәжісті жасырын қан сынағы

Ковачс Т.О., Дженсен Д.М. Асқазан-ішектен қан кету. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 135 тарау.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Асқазан-ішектен қан кету. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 27 тарау.

Савидес Т.Ж., Дженсен Д.М. Асқазан-ішектен қан кету. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 20 тарау.