Зейіннің төмендеуі

Зейінділіктің төмендеуі - бұл хабардарлықтың төмендеуі және ауыр жағдай.

Кома - бұл адамды ояту мүмкін болмайтын сергек жағдай. Ұзақ мерзімді кома вегетативті күй деп аталады.

Көптеген жағдайлар байқампаздықтың төмендеуіне әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Созылмалы бүйрек ауруы
• Қатты шаршау немесе ұйқының болмауы
• Қандағы қанттың мөлшері немесе қандағы қанттың аздығы
• Қандағы натрий концентрациясы жоғары немесе төмен
• Ауыр немесе миды қамтитын инфекция
• Бауыр жеткіліксіздігі
• Қалқанша безінің гормондарының төмен деңгейін немесе қалқанша безінің гормондарының өте жоғары деңгейін тудыратын қалқанша безінің аурулары

Мидың бұзылуы немесе зақымдануы, мысалы:

• Деменция немесе Альцгеймер ауруы (асқынған жағдайлар)
• Бас жарақаты (орташа және ауыр жағдайлар)
• Ұстама
• Инсульт (әдетте инсульт массивті болғанда немесе мидың өзегі немесе таламус сияқты мидың кейбір аймақтарын жойған кезде)
• Менингит немесе энцефалит сияқты миға әсер ететін инфекциялар

Жарақат немесе жазатайым оқиғалар, мысалы:

• Сүңгуірдегі апаттар және суға батудың жанында
• Жылу соққысы
• Дене температурасы өте төмен (гипотермия)

Жүрек немесе тыныс алу проблемалары, мысалы:

• Аномальды жүрек ырғағы
• Кез-келген себеп бойынша оттегінің жетіспеушілігі
• Төмен қан қысымы
• Ауыр жүрек жеткіліксіздігі
• Өкпенің ауыр аурулары
• Қан қысымы өте жоғары

Уытты заттар мен препараттар, мысалы:

• Алкогольді ішімдік ішу (алкогольді көп ішу немесе ұзақ мерзімді алкогольді қолданудан болатын зиян)
• Ауыр металдардың, көмірсутектердің немесе улы газдардың әсері
• Опиаттар, есірткі, седативтер, мазасыздануға немесе ұстауға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты есірткіні шамадан тыс пайдалану
• Кез-келген дерлік дәрі-дәрмектің жанама әсері, мысалы, ұстаманы, депрессияны, психозды және басқа ауруларды емдеу үшін қолданылады

Кез-келген сананың төмендеуі үшін дәрігерден көмек сұраңыз, тіпті алкогольдік мас болу, есінен тану немесе ұстаманың бұзылуы салдарынан анықталған.

Эпилепсиямен немесе ұстаманың басқа бұзылыстарымен ауыратын адамдарға медициналық куәлікті немесе олардың жағдайын сипаттайтын білезік тағу керек. Олар бұрын ұстаманы қоздырған жағдайлардан аулақ болу керек.

Егер біреу байқампаздықты төмендетіп, түсіндіре алмаса, медициналық көмекке жүгініңіз. Жергілікті төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911), егер қалыпты сергек жылдамдықпен оралмаса.

Көбінесе, есі төмен адамды жедел жәрдем бөлмесінде бағалайды.

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өткізеді. Емтихан жүректі, тыныс алуды және жүйке жүйесін егжей-тегжейлі қарастырады.

Денсаулық сақтау тобы адамның ауру тарихы мен белгілері туралы сұрақтар қояды, соның ішінде:

Уақыт сызбасы

• Сақтықтың төмендеуі қашан болды?
• Бұл қанша уақытқа созылды?
• Бұған дейін болған ба? Олай болса, неше рет?
• Адам өткен эпизодтар кезінде дәл осылай жүрді ме?

Ауру тарихы

• Адамда эпилепсия немесе ұстаманың бұзылуы бар ма?
• Адамда қант диабеті бар ма?
• Адам жақсы ұйықтады ма?
• Жақында бас жарақаты болды ма?

Басқа

• Адам қандай дәрі ішеді?
• Адам үнемі алкогольді немесе есірткіні қолдана ма?
• Тағы қандай белгілер бар?

Тесттерге мыналар жатады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Толық қан анализі немесе қанның дифференциалы
• КТ немесе бастың МРТ
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Электролит панелі мен бауырдың жұмысына тесттер
• Токсикология панелі және алкоголь деңгейі
• Зәрді талдау

Емдеу байқампаздықтың төмендеуіне байланысты. Адамның қаншалықты жақсы істеуі жағдайдың себептеріне байланысты.

Адамның байқампаздығы қаншалықты төмендеген болса, соғұрлым нәтижесі нашарлайды.

Қатты; Психикалық мәртебе - төмендеді; Зейінді жоғалту; Сананың төмендеуі; Сананың өзгеруі; Толықтыру; Кома; Жауапсыздық

• Ересектердегі шайқалу - шығару
• Балалардың шайқалуы - жазылу
• Балалардың бас жарақаттарының алдын алу

Lei C, Smith C. Депрессиялық сана мен кома. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 13 тарау.

Уилбер С.Т., Ондрейка Дж. Психикалық статус пен делирийдің өзгеруі. Emerg Med Clin Солтүстік Ам. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.