CSF анализі

Цереброспинальды сұйықтықты талдау - бұл ми асқазан сұйықтығындағы химиялық заттарды өлшейтін зертханалық зерттеулер тобы. CSF - бұл ми мен жұлынды қоршап тұратын және қорғайтын мөлдір сұйықтық. Тесттерде ақуыздар, қант (глюкоза) және басқа заттар болуы мүмкін.

CSF үлгісі қажет. Омыртқаның краны деп аталатын белдік пункциясы - бұл үлгіні жинаудың ең кең таралған тәсілі. Сұйықтық сынамасын алудың аз қарапайым әдістеріне мыналар жатады:

• Цистернаның пункциясы
• ОЖЖ-де орналасқан түтікшеден, мысалы, шунт, қарыншалық дренаж немесе ауырсыну сорғысы
• Қарыншаның пункциясы

Үлгі алынғаннан кейін ол зертханаға бағалауға жіберіледі.

Сіздің дәрігеріңіз белдік пункциядан кейін кем дегенде бір сағат бойы жалпақ жатуды сұрайды. Бел пункциясынан кейін бас ауыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, кофеин бар кофе, шай немесе сода сияқты сусындар ішуге көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз сізге белді тесуге қалай дайындалу керектігін айтады.

CSF анализі белгілі бір жағдайлар мен ауруларды анықтауға көмектеседі. Төмендегілердің барлығы CSF үлгісімен өлшенуі мүмкін, бірақ әрқашан бірдей емес:

• Қарапайым вирустардың антиденелері мен ДНҚ-сы
• Бактериялар (соның ішінде мерез ауруын тудыратын, VDRL тестін қолдана отырып)
• Ұяшықтардың саны
• Хлорид
• Криптококкты антиген
• Глюкоза
• Глутамин
• Лактатдегидрогеназа
• Белгілі бір ақуыздарды іздеу үшін олигоклонды жолақ
• Миелиннің негізгі ақуызы
  
• Жалпы ақуыз
• Қатерлі ісік жасушалары бар ма
• Ашық қысым
  

Қалыпты нәтижелерге мыналар жатады:

• Қарапайым вирустардың антиденелері мен ДНҚ: жоқ
• Бактериялар: зертханалық жағдайда ешқандай бактерия өспейді
• Қатерлі ісік жасушалары: қатерлі ісік жасушалары жоқ
• Жасушалардың саны: 5-тен аз лейкоциттер (барлығы мононуклеарлы) және 0 қызыл қан жасушалары
• Хлорид: 110 - 125 мэкв / л (110 - 125 ммоль / л)
• Саңырауқұлақ: жоқ
• Глюкоза: 50-ден 80 мг / дл немесе 2,77-ден 4,44 ммоль / л-ға дейін (немесе қандағы қант деңгейінің үштен екісінен көп)
• Глутамин: 6-дан 15 мг / дл (410,5 - 1026 микромоль / л)
• Лактатдегидрогеназа: 40 U / л-ден аз
• Олигоклоналды жолақтар: сәйкес келетін сарысу үлгісінде жоқ 0 немесе 1 жолақ
• Ақуыз: 15 - 60 мг / дл (0,15 - 0,6 г / л)
• Ашу қысымы: 90-нан 180? Мм-ге дейін су
• Миелиннің негізгі ақуызы: 4ng / ml-ден аз

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мәндер шамалы өзгеруі мүмкін. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Жоғарыда келтірілген мысалдар осы сынақтардың нәтижелері үшін жалпы өлшемдерді көрсетеді. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексеруі мүмкін.

Аномальды CSF талдауының нәтижесі әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Қатерлі ісік
• Энцефалит (мысалы, Батыс Ніл және Шығыс жылқысы)
• Бауыр энцефалопатиясы
• Инфекция
• Қабыну
• Рей синдромы
• Бактериялар, саңырауқұлақтар, туберкулез немесе вирусқа байланысты менингит
• Көптеген склероз (МС)
• Альцгеймер ауруы
• Бүйірлік амиотрофиялық склероз (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Қалыпты қысымдағы гидроцефалия

Жұлын сұйықтығын талдау

• CSF химиясы

Euerle BD. Жұлын пункциясы және цереброспинальды сұйықтықты тексеру. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 60-тарау.

Григгз RC, Йозефович РФ, Аминоф MJ. Неврологиялық ауруы бар науқасқа көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 396 тарау.

Karcher DS, McPherson RA. Цереброспинальды, синовиальды, серозды сұйықтықтар және баламалы үлгілер. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 29 тарау.

Розенберг Г.А. Мидың ісінуі және цереброспинальды сұйықтық айналымының бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 88 тарау.