Гемоглобин туындылары

Гемоглобин туындылары - гемоглобиннің өзгерген формалары. Гемоглобин - бұл эритроциттердегі ақуыз, өкпе мен дене ұлпалары арасында оттегі мен көмірқышқыл газын қозғалтады.

Бұл мақалада қаныңыздағы гемоглобин туындыларының мөлшерін анықтау және өлшеу үшін қолданылатын тест туралы айтылады.

Сынақ тамырдан немесе артериядан қан үлгісін жинау үшін кішкентай иненің көмегімен жасалады. Үлгіні венадан немесе артериядан білекке, шапқа немесе қолға жинауға болады.

Қан алудан бұрын медициналық көмекші қолдың қан айналымын тексере алады (егер бұл жерде білек болса). Қан алынғаннан кейін бірнеше минутқа тесілген жерге қысым түсіп, қан кетуді тоқтатады.

Арнайы дайындық қажет емес.

Балалар үшін бұл тесттің қандай болатынын және оның не үшін жасалатынын түсіндіруге көмектесуі мүмкін. Бұл баланың жүйкесін аз сезінуі мүмкін.

Инені енгізген кезде аздап ауырсыну немесе шаншу сезілуі мүмкін. Сондай-ақ, қан алынғаннан кейін сол жерде біршама діріл сезінуіңіз мүмкін.

Карбоксигемоглобин сынағы көміртегі тотығымен улануды диагностикалау үшін қолданылады. Ол сондай-ақ гемоглобиннің кейбір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін өзгерістерді анықтау үшін қолданылады. Кейбір химиялық заттар немесе дәрі-дәрмектер гемоглобинді өзгерте алады, сондықтан ол дұрыс жұмыс істемейді.

Гемоглобиннің қалыптан тыс формаларына мыналар жатады:

• Карбоксигемоглобин: гемоглобиннің оттегі немесе көмірқышқыл газының орнына көміртек оксидіне қосылатын анормальды түрі. Аномальды гемоглобиннің осы түрінің көп мөлшері оттегінің қанмен қалыпты қозғалысын болдырмайды.
• Сульфемоглобин: гемоглобиннің сирек кездесетін қалыптан тыс формасы, ол оттегін тасымалдай алмайды. Бұл дапсон, метоклопрамид, нитраттар немесе сульфаниламидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін.
• Метгемоглобин: гемоглобин құрамына кіретін темірді оттегіні жақсы тасымалдайтын етіп өзгерткен кезде пайда болатын мәселе. Қан ағымына енгізілген кейбір дәрі-дәрмектер және нитриттер сияқты қосылыстар бұл мәселені тудыруы мүмкін.

Келесі мәндер жалпы гемоглобинге негізделген гемоглобин туындыларының пайызын білдіреді:

• Карбоксигемоглобин - 1,5% -дан аз (бірақ темекі шегушілерде 9% болуы мүмкін)
• Метгемоглобин - 2% -дан аз
• Сульфемоглобин - анықталмайды

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мәндер шамалы өзгеруі мүмкін. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Жоғарыда келтірілген мысалдар осы сынақтардың нәтижелері үшін жалпы өлшемдерді көрсетеді. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексеруі мүмкін.

Гемоглобин туындыларының жоғары деңгейі денсаулықтың негізгі проблемаларына әкелуі мүмкін. Гемоглобиннің өзгерген түрлері денеде оттегінің дұрыс қозғалуына мүмкіндік бермейді. Бұл тіндердің өліміне әкелуі мүмкін.

Сульфемоглобиннен басқа келесі мәндер жалпы гемоглобинге негізделген гемоглобин туындыларының пайыздық мөлшерін білдіреді.

Карбоксигемоглобин:

• 10% -дан 20% - көміртегі тотығымен улану белгілері біліне бастайды
• 30% - көміртегі тотығынан қатты улану
• 50% -дан 80% - өлімге әкелуі мүмкін көміртегі тотығымен улану

Метгемоглобин:

• 10% -дан 25% - терінің көкшіл түсіне әкеледі (цианоз)
• 35% -дан 40% -ға дейін - ентігу мен бас ауруы
• 60% -дан астамы - енжарлық пен тоқырауға әкеледі
• 70% -дан астамы - өліммен аяқталуы мүмкін

Сульфемоглобин:

• Бір децилитрге 10 грамм (г / дл) немесе литріне 6,2 миллимоль (ммоль / л) шамалары оттегінің жетіспеуінен (цианоз) терінің көкшіл түсіне әкеледі, бірақ көбіне зиянды әсер етпейді.

Метгемоглобин; Карбоксигемоглобин; Сульфемоглобин

• Қан анализі

Benz EJ, Ebert BL. Гемолитикалық анемиямен, оттегінің жақындығының өзгеруімен және метгемоглобинемиямен байланысты гемоглобиннің нұсқалары. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 43 тарау.

Bunn HF. Анемияға көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 158 тарау.

Christiani DC. Өкпенің физикалық және химиялық жарақаттары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 94-тарау.

Нельсон LS, Ford MD. Жедел улану. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 110 тарау.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Қан мен сүйек кемігін негізгі зерттеу. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 30 тарау.