Хориондық вилус сынамалары

Хорионикалық вилус сынамасы (CVS) - бұл кейбір жүкті әйелдер генетикалық проблемалар бойынша баласын тексеруден өткізуге тура келетін тест.

CVS жатыр мойны арқылы жасалуы мүмкін (трансцервикальды) немесе іш арқылы (трансабдоминальды). Тексеру жатыр мойны арқылы жүргізілген кезде түсік түсіру сәл жоғары болады.

Трансцервикальды процедура плацентаға жету үшін қынап пен жатыр мойны арқылы жұқа пластикалық түтікті енгізу арқылы жүзеге асырылады. Сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық суреттерді қолдана отырып, түтікті сынама алу үшін ең жақсы аймаққа бағыттауға көмектеседі. Содан кейін хорионды вилус (плацента) тінінің кішкене үлгісі алынады.

Трансабдоминальды процедура инені іш және жатыр арқылы плацентаға енгізу арқылы жүзеге асырылады. Инені бағыттауға көмектесетін ультрадыбыстық зерттеу қолданылады, ал шприцке аз мөлшерде мата түседі.

Үлгіні ыдысқа салып, зертханада бағалайды. Тест нәтижелері шамамен 2 аптаға созылады.

Сіздің провайдер процедураны, оның қауіптерін және амниоцентез сияқты альтернативті процедураларды түсіндіреді.

Осы процедурадан бұрын сізден келісім парағына қол қоюыңызды сұрайды. Сізден аурухана халатын киюіңізді сұрауы мүмкін.

Процедура таңертең сізден сұйықтық ішуді және зәр шығарудан аулақ болуды сұрауы мүмкін. Бұл сіздің қуығыңызды толтырады, бұл провайдерге инені қайда жақсы бағыттау керектігін анықтауға көмектеседі.

Провайдеріңізге йодқа немесе моллюскаларға аллергияңыз болса немесе басқа аллергияңыз болса, айтыңыз.

УДЗ ауырмайды. Дыбыс толқындарының өтуіне көмектесетін мөлдір, су негізіндегі гель теріңізге жағылады. Содан кейін түрлендіргіш деп аталатын зондты сіздің ішіңіз жылжытады. Сонымен қатар, сіздің провайдеріңіз сіздің жатырыңыздың орналасуын табу үшін ішіңізге қысым жасай алады.

Гель алдымен суық болады және процедурадан кейін жуылмаса, теріңізді тітіркендіреді.

Кейбір әйелдер қынаптық әдіс кейбір ыңғайсыздықтар мен қысым сезімдерімен Пап сынамасы сияқты сезіледі дейді. Процедурадан кейін аз мөлшерде қынаптан қан кетуі мүмкін.

Акушер бұл процедураны дайындалғаннан кейін шамамен 5 минут ішінде орындай алады.

Сынақ болашақ құрсақтағы нәрестедегі кез-келген генетикалық ауруды анықтау үшін қолданылады. Бұл өте дәл және оны жүктіліктің басында жасауға болады.

Генетикалық проблемалар кез-келген жүктілікте болуы мүмкін. Алайда келесі факторлар тәуекелді жоғарылатады:

• Үлкен ана
• Генетикалық проблемалары бар өткен жүктілік
• Отбасылық генетикалық бұзылыстар

Процедурадан бұрын генетикалық кеңес беру ұсынылады. Бұл сізге пренатальды диагностика нұсқалары туралы асықпай, негізделген шешім қабылдауға мүмкіндік береді.

CVS жүктілік кезінде амниоцентезге қарағанда тезірек жасалуы мүмкін, көбінесе шамамен 10 - 12 апта.

CVS анықтамайды:

• Жүйке түтігінің ақаулары (бұларға жұлын бағанасы немесе ми жатады)
• Rh үйлесімсіздігі (бұл жүкті әйелде Rh-теріс қан болған кезде және оның іштегі баласында Rh-позитивті қан болған кезде пайда болады)
• Туа біткен ақаулар
• Аутизм және интеллектуалды мүгедектік сияқты ми жұмысына қатысты мәселелер
  
  

Қалыпты нәтиже дамып келе жатқан нәрестеде генетикалық ақаулардың белгілері жоқ екенін білдіреді. Тесттің нәтижелері өте дәл болғанымен, жүктіліктің генетикалық проблемаларын тексерген кезде ешқандай сынақ 100% дәл болмайды.

Бұл тест жүздеген генетикалық бұзылуларды анықтауға көмектеседі. Аномальды нәтижелер көптеген генетикалық жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Даун синдромы
• Гемоглобинопатиялар
• Tay-Sachs ауруы

Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз. Провайдерден сұраңыз:

• Жүктілік кезінде немесе одан кейін жағдайды немесе ақауларды қалай емдеуге болады
• Балаңыз туылғаннан кейін қандай ерекше қажеттіліктерге ие болуы мүмкін
• Жүктілікті сақтау немесе тоқтату туралы тағы қандай нұсқаларыңыз бар?

CVS қаупі амниоцентезге қарағанда сәл ғана жоғары.

Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Қан кету
• Инфекция
• Жүктіліктің үзілуі (100 әйелдің 1-інде)
• Анасындағы Rh үйлесімсіздігі
• Жүктіліктің үзілуіне әкелуі мүмкін мембраналардың жарылуы

Егер сіздің қаныңыз Rh теріс болса, сіз Rh үйлесімсіздігінің алдын алу үшін Rho (D) иммундық глобулин (RhoGAM және басқа брендтер) деп аталатын дәрі ала аласыз.

Жүктіліктің қалыпты жүріп жатқандығына көз жеткізу үшін процедурадан 2-4 күн өткен соң сіз ультрадыбыстық бақылау аласыз.

Түйіндеме; Жүктілік - CVS; Генетикалық кеңес - CVS

• Хориондық вилус сынамалары
• Хориондық вилус сынамалары - серия

Cheng EY. Пренатальды диагноз. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңа туылған нәрестенің Avery’s аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 18-тарау.

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетикалық скрининг және пренатальды генетикалық диагностика. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 10 тарау.

Wapner RJ, Dugoff L. Туа біткен бұзылыстардың прентальды диагностикасы. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 32-тарау.