ACTH ынталандыру сынағы

ACTH ынталандыру сынағы бүйрек үсті бездерінің адренокортикотропты гормонға (ACTH) қаншалықты жауап беретінін анықтайды. ACTH - бұл гипофизде шығарылатын, бүйрек үсті бездерін кортизол деп аталатын гормонды бөлуге ынталандыратын гормон.

Тест келесі жолмен жасалады:

• Сіздің қаныңыз алынды.
• Содан кейін сіз ACTH-ті (инъекцияны), әдетте сіздің иығыңыздағы бұлшықетке аласыз. ACTH техногендік (синтетикалық) форма болуы мүмкін.
• Сіздің қанша ACTH алатындығыңызға байланысты 30 минуттан немесе 60 минуттан кейін немесе екеуінен кейін де қаныңыз қайта алынады.
• Зертхана барлық қан үлгілеріндегі кортизол деңгейін тексереді.

Сізде алғашқы қан анализінің бөлігі ретінде басқа қан анализдері, соның ішінде ACTH болуы мүмкін. Қан анализімен бірге сізде несеп кортизолы немесе 24-сағат ішінде зәрді жинауды қамтитын 17-кетостероидты зәр анализі болуы мүмкін.

Мүмкін сізге сынақтан 12 - 24 сағат бұрын белсенділікті шектеп, құрамында көмірсутегі көп тағамдарды жеу керек. Сізден тестілеуге дейін 6 сағат ораза ұстауды сұрауға болады. Кейде арнайы дайындық қажет емес. Сізден кортизолға қан анализіне кедергі келтіретін гидрокортизон сияқты дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтату сұралуы мүмкін.

Инені қан алу үшін енгізген кезде кейбір адамдар орташа ауырсынуды сезінеді. Басқалары тек шаншуды немесе шаншуды сезінеді. Осыдан кейін, пульсация немесе аздап көгеру болуы мүмкін. Бұл көп ұзамай жойылады.

Иыққа инъекция орташа ауырсынуды немесе шаншуды тудыруы мүмкін.

ACTH инъекциясынан кейін кейбір адамдар қызарған, жүйкеленген немесе жүрек айнуы сезінеді.

Бұл тест сіздің бүйрек үсті безі мен гипофиздің қалыпты екендігін анықтауға көмектеседі. Бұл көбінесе сіздің дәрігеріңіз Аддисон ауруы немесе гипофиз жеткіліксіздігі сияқты бүйрек үсті безі проблемасы бар деп ойлаған кезде қолданылады. Ол сіздің гипофиз және бүйрек үсті бездерінің преднизолон сияқты глюкокортикоидты дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін қалпына келген-келмегенін білу үшін қолданылады.

ACTH арқылы ынталандырудан кейін кортизолдың жоғарылауы күтіледі. ACTH стимуляциясынан кейінгі кортизол деңгейі қолданылған ACTH дозасына байланысты 18-ден 20 мкг / дл-ға дейін немесе 497-ден 552 нмоль / л-ге дейін жоғары болуы керек.

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мәндер шамалы өзгеруі мүмкін. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексеруі мүмкін. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Бұл тест сізге мыналарды анықтауға көмектеседі:

• Жедел бүйрек үсті дағдарысы (кортизол жеткіліксіз болған кезде пайда болатын өмірге қауіпті жағдай)
• Аддисон ауруы (бүйрек үсті бездерінен кортизол жеткіліксіз)
• Гипопитутаризм (гипофиз безі ACTH сияқты гормондар жеткіліксіз)

Қаныңызды алу қаупі аз. Веналар мен артериялардың мөлшері әр адамда екінші адамға, ал дененің бір жағынан екінші жағына қарай әр түрлі болады. Кейбір адамдардан қан алу басқаларға қарағанда қиынырақ болуы мүмкін.

Қан алуға байланысты басқа қауіптер аз, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шамадан тыс қан кету
• Естен тану немесе жеңілдеу сезіну
• Тамырларды табу үшін бірнеше тесу
• Гематома (тері астына жиналатын қан)
• Инфекция (тері сынған кез-келген уақытта аздап қауіп төнеді)

Бүйрек үсті безінің резервін тексеру; Косинтропинді ынталандыру сынағы; Кортрозинді ынталандыру тесті; Синактенді ынталандыру сынағы; Тетракозактидті ынталандыруға арналған тест

Бартел А, Вилленберг Х.С., Грубер М, Борнштейн С.Р. Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 102 тарау.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH ынталандыру сынағы - диагностикалық. In: Chernecky CC, Berger BJ, редакциялары. Зертханалық сынақтар және диагностикалық процедуралар. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Бүйрек үсті безінің қыртысы. Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., редакция. Уильямс эндокринология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 15-тарау.