Лимфангиограмма

Лимфангиограмма - бұл лимфа түйіндері мен лимфа тамырларының арнайы рентгенографиясы. Лимфа түйіндері инфекциялармен күресуге көмектесетін ақ қан жасушаларын (лимфоциттер) түзеді. Лимфа түйіндері қатерлі ісік жасушаларын сүзіп, ұстап алады.

Лимфа түйіндері мен тамырлар кәдімгі рентгенограммада көрінбейді, сондықтан зерттелетін аймақты бөлектеу үшін денеге бояғыш немесе радиоизотоп (радиоактивті қосылыс) енгізеді.

Сізге сынақ алдында демалуға көмектесетін дәрі-дәрмек ұсынылуы мүмкін.

Сіз арнайы орындыққа немесе рентген үстеліне отырасыз. Медициналық дәрі-дәрмек сіздің аяғыңызды тазартады, содан кейін саусақтарыңыздың арасына (тор деп аталады) көк бояғыштың аз мөлшерін енгізеді.

Жіңішке, көкшіл сызықтар аяқтың жоғарғы жағында 15 минут ішінде пайда болады. Бұл сызықтар лимфа арналарын анықтайды. Провайдер аймақты санайды, үлкен көк сызықтардың біріне жақын жерде кішігірім хирургиялық кесінді жасайды және жұқа икемді түтікті лимфа каналына енгізеді. Бұл әр аяқта жасалады. Түтік арқылы бояғыш (контрастты орта) өте баяу, 60-90 минут аралығында өтеді.

Тағы бір әдісті де қолдануға болады. Сіздің саусақтарыңыздың арасына көк бояғышты енгізудің орнына, сіздің провайдеріңіз шаптың үстіндегі теріні жансыздандырып, ультрадыбыстық нұсқаулықпен жіңішке инені шаптағы лимфа түйініне енгізуі мүмкін. Контраст ине арқылы және лимфа түйініне инсулятор деп аталатын сорғының түрімен енгізіледі.

Флюроскоп деп аталатын рентген аппараттарының бір түрі теледидар мониторындағы суреттерді проекциялайды. Провайдер кескіндерді бояуды қадағалау үшін пайдаланады, өйткені ол лимфа жүйесі арқылы аяғыңызға, шапқа және іш қуысының артқы жағына қарай таралады.

Бояу толығымен енгізілгеннен кейін, катетер алынып, тігістер хирургиялық кесімді жабу үшін қолданылады. Аймақ таңғышпен байланған. Рентгенограмма аяқ, жамбас, іш және кеуде аймақтарына түсіріледі. Келесі күні көбірек рентген түсірілуі мүмкін.

Егер сүт безі қатерлі ісігінің немесе меланоманың таралғанын тексеру үшін сынақ жасалса, көк бояғыш радиоактивті қосылыспен араласады. Суреттер заттың басқа лимфа түйіндеріне қалай таралатынын бақылау үшін түсірілген. Бұл сіздің провайдеріңізге биопсия жасалынған кезде қатерлі ісіктің қай жерде таралғанын жақсы түсінуге көмектеседі.

Сіз келісім парағына қол қоюыңыз керек. Сізге тестілеуден бірнеше сағат бұрын ішпеуді сұрауыңыз мүмкін. Қуықты тестілеудің алдында босатқыңыз келуі мүмкін.

Жүкті болсаңыз немесе қан кету проблемасы болса, провайдерге айтыңыз. Егер сізде рентгендік контрастты материалға немесе құрамында йод бар кез-келген затқа аллергиялық реакция болған-болмағанын айтсаңыз.

Егер сіз бұл тексерісті қарауыл лимфа түйіндерінің биопсиясымен (сүт безі қатерлі ісігі және меланома үшін) жасаған болсаңыз, онда сіз операция бөлмесіне дайындалуыңыз керек. Хирург пен анестезиолог сізге процедураға қалай дайындалу керектігін айтады.

Кейбіреулер көк бояғыш пен ұйықтататын дәрі-дәрмектерді енгізгенде, қысқа шағуды сезінеді. Бояу сіздің денеңізге ағып бастағанда, әсіресе тізе артында және шап аймағында қысымды сезінуіңіз мүмкін.

Хирургиялық кесулер бірнеше күн бойы ауырады. Көк бояу терінің, зәрдің және нәжістің түсінің өзгеруіне 2 күнге жуықтайды.

Қатерлі ісіктің ықтимал таралуын және онкологиялық терапияның тиімділігін анықтау үшін лимфа түйіндерінің биопсиясымен лимфангиограмма қолданылады.

Контрастты бояу мен рентген сәулелері қолдың немесе аяқтың ісіну себебін анықтауға және паразиттер тудыруы мүмкін ауруларды тексеруге көмектеседі.

Тест өткізуге болатын қосымша жағдайлар:

• Ходжкин лимфомасы
• Ходжкин емес лимфома

Көбік түріндегі лимфа түйіндерінің ұлғаюы (ісінген бездер) лимфа қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін.

Бояумен толтырылмайтын түйіндер немесе түйіндердің бөліктері бітелуді болжайды және лимфа жүйесі арқылы таралатын рак ауруының белгісі болуы мүмкін. Лимфа тамырларының бітелуі ісік, инфекция, жарақат немесе алдыңғы операциядан болуы мүмкін.

Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Бояуды (контрастты ортаны) енгізуге байланысты тәуекелдерге мыналар кіруі мүмкін:

• Аллергиялық реакция
• Безгек
• Инфекция
• Лимфа тамырларының қабынуы

Радиацияның төмен әсері бар. Алайда, көптеген сарапшылар рентген сәулесінің қаупі біз күнделікті қабылдайтын басқа тәуекелдерге қарағанда аз деп санайды. Жүкті әйелдер мен балалар рентген сәулесінің қаупіне сезімтал.

Бояғыш (контрастты орта) лимфа түйіндерінде 2 жылға дейін болуы мүмкін.

Лимфография; Лимфангиография

• Лимфа жүйесі
• Лимфангиограмма

Rockson SG. Лимфа айналымының аурулары. In: Creager MA, Becman JA, Loscalzo J, редакциялары. Vаскулярлық медицина: Браунвальдтың жүрек ауруының серігі. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 57-тарау.

Witte MH, Bernas MJ. Лимфалық патофизиология. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 10-тарау.