Мезентериялық ангиография

Мезентериалды ангиография - бұл ащы және тоқ ішектерді қамтамасыз ететін қан тамырларын зерттеуге арналған тест.

Ангиография - бұл тамырлардың ішін көру үшін рентген сәулелері мен арнайы бояғышты қолданатын бейнелеу сынағы. Артериялар дегеніміз - қанды жүректен шығаратын қан тамырлары.

Бұл сынақ ауруханада жасалады. Сіз рентген үстелінде жатасыз. Сізге қажет болса демалуға көмектесетін дәрі-дәрмек сұрай аласыз (седативті).

• Сынақ кезінде қан қысымыңыз, жүрек соғу жылдамдығы және тыныс алуыңыз тексеріледі.
• Медициналық көмекші шапты қырып, тазалайды. Ұйықтататын дәрі (наркоз) теріге артерия арқылы енгізіледі. Ине артерияға енгізіледі.
• Катетер деп аталатын жұқа икемді түтік ине арқылы өтеді. Ол артерияға, ал жоғары қарыншалық артерияға дұрыс орналастырылғанша, іш аймағының негізгі тамырлары арқылы қозғалады. Дәрігер рентген сәулесін нұсқаулық ретінде қолданады. Дәрігер теледидар тәрізді монитордан аймақтың тірі бейнелерін көре алады.
• Бұл түтік арқылы қан тамырларымен проблемалар бар-жоғын білу үшін контрастты бояу енгізіледі. Рентген суреттері артериядан алынады.

Осы процедура барысында белгілі бір емдеу шараларын жасауға болады. Бұл заттар катетер арқылы емдеуді қажет ететін артерия аймағына жіберіледі. Оларға мыналар жатады:

• Қан ұюын дәрі-дәрмекпен еріту
• Шармен ішінара бітелген артерияны ашу
• Стент деп аталатын кішкене түтікшені артерияға орналастырып, оны ашық ұстауға көмектеседі

Рентген немесе емдеу жұмыстары аяқталғаннан кейін катетер алынады. Қан кетуді тоқтату үшін пункция орнына 20-дан 45 минутқа дейін қысым жасалады. Осы уақыттан кейін аймақ тексеріліп, тығыз бинт қолданылады. Аяқ көбінесе процедурадан кейін тағы 6 сағат бойы түзу ұсталады.

Сынақ басталғанға дейін 6-8 сағат ішінде ештеңе ішіп-жеуге болмайды.

Сізден ауруханалық халат киіп, рәсімге келісім парағына қол қоюыңызды сұрайды. Бейнеленетін аймақтан зергерлік бұйымдарды алып тастаңыз.

Провайдеріңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз
• Егер сізде рентгендік контрастты материалға, моллюскаларға немесе йод заттарына аллергиялық реакциялар болған болса
• Егер сіз кез-келген дәрі-дәрмектерге аллергияңыз болса
• Сіз қандай дәрі-дәрмектерді ішіп жатырсыз (соның ішінде кез-келген шөптен жасалған препараттар)
• Егер сізде қан кету проблемасы болған болса

Ұйықтататын дәрі-дәрмектерді берген кезде сіз қысқа шағуды сезінесіз. Сіз катетерді орналастырып, артерияға жылжытқан кезде аздаған өткір ауырсыну мен қысым сезесіз. Көп жағдайда сіз шап аймағында қысым сезімін ғана сезінесіз.

Бояу енгізілген кезде сіз жылы, қызарған сезімді сезесіз. Сынақтан кейін катетер салынған жерде сізде нәзіктік пен көгерулер болуы мүмкін.

Бұл тест жасалады:

• Ішекте тарылған немесе бітелген қан тамырларының белгілері болған кезде
• Асқазан-ішек жолдарынан қан кету көзін табу
• Тұрақты іштің ауырсынуының себебін табу және себептерін анықтау мүмкін болмаған кезде салмақ жоғалту
• Басқа зерттеулерде ішек жолдарының бойындағы қалыптан тыс өсулер туралы жеткілікті ақпарат болмаған кезде
• Іштің зақымдануынан кейінгі қан тамырларының зақымдануын қарау

Мезентериалды ангиографияны неғұрлым сезімтал ядролық медицинада сканерлеу кезінде белсенді қан кетулер анықталғаннан кейін жасауға болады. Содан кейін рентгенолог көзді дәл анықтап, емдей алады.

Егер зерттелген артериялардың сыртқы түрі қалыпты болса, нәтижелер қалыпты.

Кең таралған аномальды тұжырым - бұл тоқ ішек пен аш ішекті қамтамасыз ететін артериялардың тарылуы және қатаюы. Бұл мезентериялық ишемия деп аталады. Мәселе тамырларыңыздың қабырғаларында майлы материал (тақта) пайда болған кезде пайда болады.

Аномальды нәтижелер сонымен қатар ащы және тоқ ішекте қан кетуіне байланысты болуы мүмкін. Бұған себеп болуы мүмкін:

• Тоқ ішектің ангиодисплазиясы
• Жарақаттан қан тамырларының жарылуы

Басқа қалыптан тыс нәтижелер мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• Қан ұюы
• Цирроз
• Ісіктер

Катетердің артерияға зақым келтіруі немесе артерия қабырғасының бос бөлігін қағып алу қаупі бар. Бұл қан ағымын азайтуға немесе блоктауға және тіндердің өлуіне әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездесетін асқыну.

Басқа тәуекелдерге мыналар жатады:

• Контрастты бояуға аллергиялық реакция
• Ине мен катетер салынған қан тамырларының зақымдануы
• Аяқтағы қан ағынын азайтуы мүмкін көп мөлшерде қан кету немесе катетер енгізілген жерде тромб
• Жүрек соғысы немесе инсульт
• Гематома, иненің шаншылған жеріндегі қанның жиынтығы
• Инфекция
• Инені шаншу орнындағы нервтердің зақымдануы
• Бояғыштың бүйрек зақымдануы
• Қанмен қамтамасыз етілмегенде ішектің зақымдануы

Іштің артериограммасы; Артериограмма - іш; Мезентериялық ангиограмма

• Мезентериялық артериография

Десай С.С., Ходжсон К.Дж. Эндоваскулярлық диагностика әдістемесі. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 60-тарау.

Lo RC, Шермерхорн ML. Мезентериялық артерия ауруы: эпидемиология, патофизиология және клиникалық бағалау. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 131-тарау.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Жүрек-тамыр магниттік-резонанстық ангиография: каротидтер, қолқа және перифериялық тамырлар. In: Manning WJ, Pennell DJ, редакциялары. Жүрек-тамыр магниттік резонансы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 44-тарау.