Перкутанды трансгепатикалық холангиограмма

Тері астындағы трансгепатикалық холангиограмма (PTC) - бұл өт жолдарының рентгенографиясы. Бұл бауырдан өт қабы мен аш ішекке өтетін түтіктер.

Тестті радиология бөлімінде интервенциялық рентгенолог жүргізеді.

Сізден рентген үстелінде шалқаңызда жатуыңызды сұрайды. Провайдер сіздің іш аймағыңыздың жоғарғы оң және орта аймағын тазартады, содан кейін жансыздандыратын дәрі қолданады.

Рентген сәулелері мен ультрадыбыстық зерттеу дәрігерге бауыр мен өт жолдарын табуға көмектесу үшін қолданылады. Содан кейін ұзын, жіңішке, икемді ине тері арқылы бауырға енгізіледі. Провайдер өт жолдарына контрастты орта деп аталатын бояуды енгізеді. Контраст белгілі бір аймақтарды бөліп көрсетуге көмектеседі, сондықтан оларды көруге болады. Бояғыш өт жолдары арқылы ащы ішекке ағып жатқанда көбірек рентген сәулелері алынады. Мұны жақын маңдағы бейне монитордан көруге болады.

Бұл процедура үшін сізді тыныштандыратын дәрі-дәрмек беріледі (седативті).

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе қан кету ауруы болса, провайдерге хабарлаңыз.

Сізге аурухана халаты беріледі және сізден барлық зергерлік бұйымдарды алып тастауыңызды сұрайды.

Сізден емтиханға дейін 6 сағат бойы ештеңе ішпеу және ішпеу сұралады.

Егер сіз Варфарин (кумадин), Плавикс (клопидогрел), Прадакса немесе Харелто сияқты қандай да бір сұйылтқыштар алсаңыз, провайдеріңізге айтыңыз.

Наркозды берген кезде шаншу болады. Сізге ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін, өйткені ине бауырға өтіп кетеді. Сізде бұл процедура үшін седация болады.

Бұл тест өт жолдарының бітелу себебін анықтауға көмектеседі.

Өт - бауыр шығаратын сұйықтық. Оның құрамында холестерол, өт тұздары, қалдықтар бар. Өт тұздары сіздің денеңізге майларды ыдыратуға (сіңіруге) көмектеседі. Өт түтігінің бітелуі сарғаюға (терінің сары түске боялуы), терінің қышуына немесе бауырдың, өт қабының немесе ұйқы безінің инфекциясына әкелуі мүмкін.

Ол орындалған кезде, PTC көбінесе бітелуді жеңілдетуге немесе емдеуге арналған екі сатылы процестің бірінші бөлігі болып табылады.

• ПТК өт жолдарының «жол картасын» жасайды, оны емдеуді жоспарлау үшін қолдануға болады.
• Жол картасы жасалғаннан кейін бұғаттауды стент немесе дренаж деп аталатын жіңішке түтік қою арқылы емдеуге болады.
• Дренаж немесе стент ағзаға ағзадан өт шығаруға көмектеседі. Бұл процесс Пертутанды билиарлы дренаж (PTBD) деп аталады.

Өт жолдары мөлшері мен сыртқы түрі бойынша адамның жасына сәйкес келеді.

Нәтижелер каналдардың кеңейтілгенін көрсетуі мүмкін. Бұл арналардың бітелгенін білдіруі мүмкін. Бұғаттау тыртықтардан немесе тастардан болуы мүмкін. Бұл сонымен қатар өт жолдарында, бауырда, ұйқы безінде немесе өт қабының аймағында қатерлі ісік ауруы болуы мүмкін.

Контрасты ортаға (йод) аллергиялық реакцияның пайда болу мүмкіндігі аз. Сондай-ақ:

• Жақын орналасқан органдардың зақымдануы
• Бауырдың зақымдануы
• Шамадан тыс қан жоғалту
• Қаннан улану (сепсис)
• Өт жолдарының қабынуы
• Инфекция

Көбіне бұл тест эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP) сынағынан өткеннен кейін жасалады. PTC, егер ERCP сынағын өткізу мүмкін болмаса немесе оқшаулауды жоймаса, жасалуы мүмкін.

Магнитті-резонанстық холангиопанкреатография (MRCP) - бұл магнитті-резонанстық томографияға (MRI) негізделген жаңа, инвазивті емес бейнелеу әдісі. Ол сонымен қатар өт жолдарының көріністерін ұсынады, бірақ бұл емтиханды әрдайым жасау мүмкін емес. Сондай-ақ, MRCP блоктауды емдеу үшін қолданыла алмайды.

PTC; Холангиограмма - PTC; PTC; PBD - өт жолымен тері арқылы дренаждау; Перкутанды трансгепатикалық холангиография

• Өт қабының анатомиясы
• Өт жолы

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Обструктивті сарғаюға трансгепатикалық араласулар. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 475-483.

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарлы жүйе. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 54-тарау.

Лидофский С.Д. Сарғаю. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 21 тарау.

Стокланд АХ, барон TH. Өт ауруын эндоскопиялық және рентгенологиялық емдеу. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 70 тарау.