Орталық ұйқы апноэі

Орталық ұйқы апноэі - ұйқы кезінде тыныс алу бірнеше рет тоқтайтын ұйқының бұзылуы.

Орталық ұйқы апноэы ми тыныс алуды басқаратын бұлшықеттерге сигнал жіберуді уақытша тоқтатқанда пайда болады.

Бұл жағдай белгілі бір медициналық проблемалары бар адамдарда жиі кездеседі. Мысалы, мидың тынысы бақыланатын мидың өзегі деп аталатын аймағында проблема туындауы мүмкін.

Орталық ұйқының апноэ тудыруы немесе әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• Миға әсер ететін мәселелер, соның ішінде ми инфекциясы, инсульт немесе жатыр мойны омыртқасының жағдайы (мойын)
• Қатты семіздік
• Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, есірткіге арналған ауырсынуды басатын дәрілер

Егер апноэ басқа аурумен байланысты болмаса, оны идиопатиялық орталық ұйқы апноэ деп атайды.

Cheyne-Stokes тыныс алу деп аталатын жағдай ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға әсер етуі мүмкін және орталық ұйқы апноэімен байланысты болуы мүмкін. Тыныс алу схемасы терең және ауыр тыныс алуды әдетте ұйықтап жатқанда таяз, тіпті демалмайтын кезекпен ауыстыруды қамтиды.

Орталық ұйқы апноэі обструктивті апноэ сияқты емес. Обструктивті апноэ кезінде тыныс алу тоқтайды және тыныс алу жолдары тарылғандықтан немесе бітелгендіктен басталады. Адамда екі жағдай да болуы мүмкін, мысалы, семіздік гиповентиляция синдромы деп аталатын медициналық проблемамен.

Орталық ұйқы апноэі бар адамдарда ұйқы кезінде тыныс алудың бұзылу эпизодтары болады.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Созылмалы шаршау
• Күндізгі ұйқы
• Таңертең бас ауруы
• Мазасыз ұйқы

Егер апноэ жүйке жүйесінің проблемасына байланысты болса, басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Симптомдар жүйке жүйесінің зақымданған бөліктеріне байланысты және олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ентігу
• Жұтыну проблемалары
• Дауыс өзгереді
• Денедегі әлсіздік немесе ұйқышылдық

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Негізгі медициналық жағдайды анықтау үшін тестілер жасалады. Ұйқыны зерттеу (полисомнография) ұйқының апноэ болуын растай алады.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Эхокардиограмма
• Өкпе функциясын сынау
• Мидың, омыртқаның немесе мойынның МРТ
• Қан анализі, мысалы, артериялық қанның газ деңгейі

Орталық ұйқы апноэін тудыратын жағдайды емдеу симптомдарды басқаруға көмектеседі. Мысалы, егер орталық ұйқыдағы апноэ жүрек жеткіліксіздігімен байланысты болса, мақсат жүрек жеткіліксіздігінің өзін емдеу болып табылады.

Ұйқы кезінде тыныс алуға көмектесетін құрылғылар ұсынылуы мүмкін. Оларға мұрынның тыныс жолдарының үздіксіз оң қысымы (ҚҚСҚ), өт жолдарының оң тыныс алу қысымы (БиПАП) немесе адаптивті серво-желдету (АСВ) жатады. Орталық ұйқы апноэінің кейбір түрлері тыныс алуды ынталандыратын дәрілермен емделеді.

Оттегімен емдеу өкпенің ұйықтап жатқанда жеткілікті мөлшерде оттегімен қамтамасыз етілуіне көмектеседі.

Егер есірткімен емдеу апноэ тудырса, оның мөлшерін төмендету немесе дәрі-дәрмекті өзгерту қажет болуы мүмкін.

Сіздің қаншалықты жақсы екеніңіз орталық ұйқы апноэін тудыратын медициналық жағдайға байланысты.

Әдетте перспектива идиопатиялық орталық ұйқы апноэі бар адамдарға қолайлы.

Асқынулар орталық ұйқы апноэын тудыратын негізгі аурудан туындауы мүмкін.

Ұйқы апноэ симптомдары болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Орталық ұйқы апноэі онсыз да ауыр науқастарда диагноз қойылады.

Ұйқы апноэі - орталық; Семіздік - орталық ұйқыдағы апноэ; Чейн-Стокс - орталық ұйқы апноэі; Жүрек жеткіліксіздігі - орталық ұйқыдағы апноэ

Redline S. Ұйқының бұзылған тыныс алуы және жүрек ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 87-тарау.

Райан СМ, Брэдли Т.Д. Орталық ұйқы апноэі. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 89-тарау.

Зинчук А.В., Томас Р.Ж. Орталық ұйқы апноэі: диагностика және басқару. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, редакциялары. Ұйқыны емдеу принциптері мен практикасы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 110-тарау.