Стресс эхокардиографиясы

Стресс эхокардиографиясы - бұл сіздің бұлшықет ағзаңызға қан айдау үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін көрсету үшін ультрадыбыстық бейнені қолданатын тест. Көбінесе оны коронарлық артериялардың тарылуынан жүрекке қан ағымының төмендеуін анықтау үшін қолданады.

Бұл тест медициналық орталықта немесе денсаулық сақтау провайдерінің кеңсесінде жасалады.

Алдымен тынығу эхокардиограммасы жасалады. Сіз сол қолыңызды шығарып, сол жағыңызда жатқанда, түрлендіргіш деп аталатын кішкене құрылғы кеудеңізде тұр. Ультрадыбыстық толқындардың жүрегіңізге жетуіне көмектесетін арнайы гель қолданылады.

Көптеген адамдар жүгіру жолында (немесе жаттығу велосипедінде педальда) жүреді. Баяу (әр 3 минут сайын) сізден (немесе педальдан) жылдамырақ және көлбеу жүру сұралады. Бұл жылдам жүруді немесе бір таудан көтерілуді сұрау сияқты.

Көп жағдайда сіз өзіңіздің фитнес деңгейіңізге және жасыңызға байланысты 5-тен 15 минутқа дейін жүруіңіз керек немесе педальмен жүруіңіз керек. Сіздің провайдер сізден тоқтауды сұрайды:

• Сіздің жүрегіңіз мақсатты жылдамдықпен соғып тұрған кезде
• Жалғастыруға тым шаршаған кезде
• Егер сізде кеудедегі ауырсыну немесе қан қысымының өзгеруі болса, тестті өткізетін провайдерді алаңдатады

Егер сіз физикалық жаттығулар жасай алмасаңыз, сіз тамыр арқылы тамыр ішіне дәрі-дәрмек аласыз, мысалы, добутамин. Бұл дәрі сіздің жүрегіңізді жаттығу кезіндегідей тез және қатты соғуға мәжбүр етеді.

Сіздің қан қысымыңыз және жүрек ырғағы (ЭКГ) бүкіл процедура барысында бақыланады.

ЭхоКГ-да көбірек суреттер жүрек соғу жылдамдығы жоғарылаған кезде немесе ол шарықтау шегіне жеткенде түсіріледі. Суреттерде жүрек бұлшықетінің кез-келген бөлігі жұмыс істемейтіндігін жүрек соғу жылдамдығы жоғарылаған кезде көрсетеді. Бұл артериялардың тарылған немесе бітелгендіктен жүректің бір бөлігі қан немесе оттегі жетіспейтіндігінің белгісі.

Провайдерден тестілеу күні әдеттегі дәрі-дәрмектердің кез-келгенін ішу керек пе деп сұраңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер тест нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін. Дәрігермен алдын-ала сөйлеспестен ешқашан дәрі ішуді тоқтатпаңыз.

Соңғы 24 сағат ішінде (1 күн) келесі дәрі-дәрмектердің бірін қабылдағаныңыз туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды:

• Силденафил цитраты (Виагра)
• Тадалафил (Cialis)
• Варденафил (Левитра)

Сынақ басталғанға дейін кем дегенде 3 сағат бойы тамақ ішпеңіз.

Кең, ыңғайлы киім киіңіз. Тестілеуден бұрын келісім қағазына қол қоюыңыз сұралады.

Электродтар (өткізгіш патчтар) кеудеге, қолдарыңызға және аяқтарыңызға жүректің жұмысын жазып отырады.

Сіздің қолыңыздағы қан қысымы бірнеше минут сайын үрленіп, қысылып қалуы мүмкін.

Сирек кезде адамдар сынақ кезінде кеудедегі ыңғайсыздықты сезінеді, жүрек соғуының артық немесе секіріп кеткен, бас айналуы, бас ауруы, жүрек айнуы немесе ентігу.

Сынақ сіздің жүрек бұлшықетіңіз қатты жұмыс істегенде (стресс жағдайында) қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерін ала ма, жоқ па, соны анықтау үшін жасалады.

Сіздің дәрігеріңіз бұл тексерісті тағайындауы мүмкін, егер сіз:

• Стенокардия немесе кеуде ауырсынуының жаңа белгілері пайда болады
• Нашарланып бара жатқан стенокардиямен ауырыңыз
• Жақында инфаркт болды
• Егер сізде жүрек ауруы қаупі жоғары болса, хирургиялық араласуға немесе жаттығу бағдарламасын бастағыңыз келеді
• Жүрек клапанында проблемалар бар

Осы стресс-тесттің нәтижелері сіздің провайдеріңізге көмектесе алады:

• Жүректі емдеу әдісі қаншалықты жақсы екенін анықтаңыз және қажет болған жағдайда еміңізді өзгертіңіз
• Жүрегіңіздің қаншалықты жақсы екенін анықтаңыз
• Коронарлық артерия ауруының диагнозын қойыңыз
• Жүрегің тым үлкен ме, жоқ па, соны көр

Қалыпты тест көбінесе сіздің жасыңыз бен жынысыңыздың көптеген адамдарынан гөрі ұзақ немесе ұзақ жаттығулар жасай алатыныңызды білдіреді. Сізде қан қысымы мен ЭКГ-нің өзгеруіне қатысты белгілер болған жоқ. Сіздің жүрек суреттеріңіз көрсеткендей, сіздің жүрегіңіздің барлық бөліктері стресстің күшеюіне неғұрлым жылдамдықпен жауап береді.

Қалыпты нәтиже дегеніміз, коронарлық артериялар арқылы қан ағымы қалыпты болуы мүмкін.

Сіздің тест нәтижелеріңіздің мәні тесттің себебіне, жасыңызға, жүрек тарихыңызға және басқа да медициналық мәселелерге байланысты.

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жүректің бір бөлігіне қан ағымының төмендеуі. Сіздің ықтимал себептеріңіз - сіздің жүрек бұлшықетіңізді қамтамасыз ететін тамырлардың тарылуы немесе бітелуі.
• Өткен инфарктқа байланысты жүрек бұлшықетінің тыртықтары.

Тесттен кейін сізге қажет болуы мүмкін:

• Ангиопластика және стент қою
• Жүректегі дәрі-дәрмектердегі өзгерістер
• Коронарлық ангиография
• Жүректі айналып өту операциясы

Тәуекелдер өте төмен. Денсаулық сақтау мамандары сізді бүкіл процедура барысында бақылайды.

Сирек асқынуларға мыналар жатады:

• Аномальды жүрек ырғағы
• Естен тану (синкоп)
• Ұстамалы жүрек ауруы

Эхокардиографиялық стресс-тест; Стресс-тест - эхокардиография; АЖЖ - стресстік эхокардиография; Коронарлық артерия ауруы - стресстік эхокардиография; Кеудедегі ауырсыну - стресстік эхокардиография; Ангина - стресстік эхокардиография; Жүрек ауруы - стресстік эхокардиография

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс
• Атеросклероздың даму процесі

Боден БІЗ. Стенокардия және тұрақты жүректің ишемиялық ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 71-тарау.

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Фаулер Г.К., Смит А. Стресс эхокардиографиясы. In: Fowler GC, ред. Пфеннингер және Фаулердің алғашқы медициналық көмек көрсету процедуралары. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 76-тарау.

Соломон С.Д., Ву Дж.К., Гиллам Л, Булвер Б. Эхокардиография. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 14-тарау.