Менискальды аллографты трансплантациялау

Менискальды аллографты трансплантациялау - бұл сіздің тізеңізге мениск - тізедегі в тәрізді шеміршек салынған хирургия. Жаңа менискус қайтыс болған адамнан (мәйіт) алынады және олардың тіндерін берді.

Егер сіздің дәрігер менискті трансплантациялауға жақсы үміткер екеніңізді анықтаса, тізеңізге сәйкес келетін менисканы табу үшін әдетте рентген немесе тізедегі МРТ қабылданады. Донорлық мениск зертханада кез-келген аурулар мен инфекцияларға тексеріледі.

Байланыстыру немесе шеміршекті қалпына келтіру сияқты басқа операциялар менискті трансплантациялау кезінде немесе бөлек хирургиялық араласу кезінде жасалуы мүмкін.

Сізге осы операцияға дейін жалпы наркоз беріледі. Демек, сіз ұйықтап, ауыру сезімін сезінбейсіз. Немесе сізде аймақтық анестезия болуы мүмкін. Сіздің аяғыңыз бен тізеңіз ауырады, сондықтан сіз ауырсынбайсыз. Егер сіз аймақтық анестезия алсаңыз, сізге операция кезінде қатты ұйықтайтын дәрі де беріледі.

Операция кезінде:

• Мениск трансплантациясы әдетте тізе артроскопиясының көмегімен жасалады. Хирург сіздің тізеңізге екі-үш рет кішкене кесік жасайды. Тізені үрлеу үшін тұзды су (тұзды) тізеңізге құйылады.
• Артроскоп тізеңізге кішкене кесу арқылы енгізіледі. Ауқым операциялық бөлмедегі бейне мониторға қосылған.
• Хирург сіздің тізеңіздегі шеміршектер мен байламдарды тексеріп, мениск трансплантациясының орынды екендігін және сіздің тізедегі ауыр артриттің жоқтығын растайды.
• Жаңа мениск сіздің тізеңізге сәйкес келуге дайындалған.
• Егер сіздің ескі менискіңізден қандай да бір мата қалса, ол жойылады.
• Жаңа мениск тізеңізге енгізіліп, орнына тігіледі (тігіледі). Менисканы орнында ұстап тұру үшін бұрандаларды немесе басқа құрылғыларды пайдалануға болады.

Операция аяқталғаннан кейін тіліктер жабылады. Жараның үстіне таңғыш қойылады. Артроскопия кезінде хирургтардың көпшілігі процедураны бейнемонитордан түсіріп, не табылғанын және не істелгенін көрсетеді.

Әр тізенің ортасында екі шеміршек сақинасы орналасқан. Біреуі ішкі жағында (медиальды мениск), ал біреуі сыртында (бүйірлік мениск). Мениск жыртылған кезде, оны әдетте тізе артроскопиясы арқылы алып тастайды. Менискті алып тастағаннан кейін кейбір адамдар ауыруы мүмкін.

Мениск трансплантациясы мениск жетіспейтін жерде жаңа менисканы тізеге салады. Бұл процедура мениск шеміршектерінің барлығы немесе барлығы дерлік жыртылған немесе алып тастауға мәжбүр болған кезде, менисктің жыртылуы қатты болған кезде ғана жасалады. Жаңа мениск тізедегі ауырсынуға көмектеседі және болашақ артриттің алдын алады.

Менискус аллографты трансплантациялау тізедегі проблемалар үшін ұсынылуы мүмкін:

• Ерте артриттің дамуы
• Спортпен немесе басқа әрекеттермен айналысу мүмкін еместігі
• Тізе ауруы
• Мүмкіндік беретін тізе
• Тұрақсыз тізе
• Тұрақты тізе ісінуі

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Менискальды трансплантациялау операциясына арналған тәуекелдер:

• Жүйке зақымдануы
• Тізенің қаттылығы
• Симптомдарды жою операциясының сәтсіздігі
• Менисктің емделмеуі
• Жаңа менисктің жыртылуы
• Трансплантацияланған менискадан ауру
• Тізедегі ауырсыну
• Тізенің әлсіздігі

Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қамтиды.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қан сұйылтатын заттарды уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) және басқа дәрілер жатады.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, хирург сізді осы жағдайлар бойынша емдейтін дәрігерге қаралуыңызды сұрайды.
• Провайдерге айтыңыз, егер сіз көп алкоголь ішкен болсаңыз, күніне 1 немесе 2-ден көп сусын ішсеңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз. Темекі шегу жараның және сүйектің жазылуын бәсеңдетуі мүмкін.
• Хирургқа операция жасамас бұрын суық, тұмау, қызба, герпес ауруы немесе басқа ауру пайда болса, айтыңыз. Процедураны кейінге қалдыру қажет болуы мүмкін.

Ота жасалған күні:

• Операция алдында ішу мен ішуді тоқтату туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Сіздің провайдеріңіз сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
• Ауруханаға қашан келу керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Шығару және өзін-өзі күту бойынша нұсқаулықтарды орындаңыз.

Хирургиялық операциядан кейін сіз алғашқы 6 аптада тізеңізге тіреуіш тағатын шығарсыз. Толық салмақ тізеңізге салмауы үшін сізге 6 апта бойы балдақ қажет. Операциядан кейін сіз тізеңізді қозғай аласыз. Мұны істеу қаттылықтың алдын алуға көмектеседі. Ауырсыну әдетте дәрі-дәрмектермен басқарылады.

Физикалық терапия сізге тізе қозғалысын және күшін қалпына келтіруге көмектеседі. Терапия 4 айдан 6 айға дейін созылады.

Жұмысқа қаншалықты жақында оралуыңыз сіздің жұмысыңызға байланысты. Бұл бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Спорт пен спортқа толығымен оралу үшін 6 айдан бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Алисса менискасын трансплантациялау - бұл күрделі операция, ал қалпына келтіру қиын. Бірақ менискті жоғалтқан және ауыратын адамдар үшін бұл өте сәтті болуы мүмкін. Көптеген адамдар бұл процедурадан кейін тізе ауруы аз болады.

Менискті трансплантациялау; Хирургия - тізе менискасын трансплантациялау; Хирургия - тізе - шеміршек; Артроскопия - тізе менискасын трансплантациялау

• Тізе артроскопиясы - ағызу

Филлипс Б.Б., Михалко МДж. Төменгі аяғындағы артроскопия. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 51 тарау.

Рузбарский Ж.Ж., Маак Т.Г., Родео С.А. Менискальды жарақаттар. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee, Drez & Miller’s ортопедиялық спорттық медицина: принциптері мен практикасы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 94-тарау.