Остеопения - шала туылған балалар

Остеопения - бұл сүйектегі кальций мен фосфор мөлшерінің азаюы. Бұл сүйектердің әлсіз және сынғыш болуына әкелуі мүмкін. Бұл сүйектердің сыну қаупін арттырады.

Жүктіліктің соңғы 3 айында анасынан нәрестеге көп мөлшерде кальций мен фосфор беріледі. Бұл нәрестенің өсуіне көмектеседі.

Шала туылған нәресте мықты сүйектерді қалыптастыру үшін қажетті мөлшерде кальций мен фосфор ала алмауы мүмкін. Құрсақта болған кезде жүктіліктің соңғы 3 айында ұрықтың белсенділігі артады. Бұл белсенділік сүйектің дамуы үшін маңызды деп саналады. Шала туылған нәрестелердің көпшілігінде физикалық белсенділік шектеулі. Бұл сондай-ақ әлсіз сүйектерге әсер етуі мүмкін.

Өте шала туылған нәрестелер несеппен толыққанды туылған нәрестелерге қарағанда әлдеқайда көп фосфор жоғалтады.

Д витаминінің жетіспеушілігі нәрестелерде остеопенияға әкелуі мүмкін. D дәрумені организмге кальцийді ішек пен бүйректен сіңіруге көмектеседі. Егер нәрестелер D дәруменін қабылдамаса немесе жеткіліксіз болса, кальций мен фосфор дұрыс сіңірілмейді. Холестаз деп аталатын бауыр проблемасы D дәрумені деңгейіне байланысты проблемалар тудыруы мүмкін.

Су таблеткалары (диуретиктер) немесе стероидтар кальцийдің төмен мөлшерін де тудыруы мүмкін.

30 аптаға дейін туылған шала туылған нәрестелердің көпшілігінде белгілі дәрежеде остеопения бар, бірақ физикалық белгілері болмайды.

Ауыр остеопениясы бар нәрестелерде белгісіз сыныққа байланысты қимылдың төмендеуі немесе қолдың немесе аяқтың ісінуі болуы мүмкін.

Ерте жастағы нәрестелерде ересектерге қарағанда остеопенияны анықтау қиынырақ. Ерте туылған остеопенияны диагностикалау және бақылау үшін қолданылатын ең кең таралған тестілерге мыналар жатады:

• Кальций, фосфор және сілтілі фосфатаза деп аталатын ақуыздың деңгейін тексеру үшін қан анализі
• Ультрадыбыстық
• Рентген сәулелері

Нәрестелердегі сүйек күшін жақсартатын терапияға мыналар жатады:

• Кальций мен фосфор қоспалары, емшек сүтіне немесе IV сұйықтықтарына қосылады
• Ерте жастағы қоспалар (емшек сүті болмаған кезде)
• Бауыр проблемалары бар нәрестелерге арналған Д витаминіне қоспа

Сынықтар көбінесе жұмсақ жұмыс жасағанда және кальцийдің, фосфордың және D дәруменінің диеталық қабылдауының жоғарылауымен өздігінен жақсы жазылады. Өмірдің бірінші жылында мұндай аурумен шала туылған нәрестелер үшін сыну қаупі артуы мүмкін.

Зерттеулер босанудың өте төмен салмағы кейінірек ересек өмірде остеопороз үшін маңызды қауіп факторы болып саналады. Туылғаннан кейін ауруханада шала туылған остеопенияны емдеу немесе алдын-алу бойынша агрессивті әрекеттер бұл қауіпті төмендетуі мүмкін екендігі әлі белгісіз.

Неонатальды рахит; Сынғыш сүйектер - шала туылған балалар; Әлсіз сүйектер - шала туылған балалар; Шала шала остеопения

Abrams SA, Tiosano D. Жаңа туылған нәрестедегі кальций, фосфор және магний алмасуының бұзылуы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 87-тарау.

Ковес IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Кальций мен фосфор алмасуының бұзылуы. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңа туылған нәрестенің Avery’s аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 95-тарау.