Перивентрикулярлы лейкомалия

Перивентрикулярлық лейкомалация (PVL) - шала туылған нәрестелерге әсер ететін ми жарақаттарының түрі. Бұл жағдай ми қарыншалары деп аталатын сұйықтыққа толы аймақтардың айналасындағы ми тіндерінің кішігірім бөліктерінің өлуін қамтиды. Зақым мида «тесіктер» жасайды. «Лейко» мидың ақ заттарына сілтеме жасайды. «Перивентрикулярлық» қарыншалардың айналасын білдіреді.

ПВЛ шала туылған нәрестелерде толыққанды балаларға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.

Басты себеп ми қарыншаларының айналасындағы аймаққа қан ағымының өзгеруі деп саналады. Бұл аймақ нәзік және жарақат алуға бейім, әсіресе жүктіліктің 32 аптасына дейін.

Жеткізілім кезіндегі инфекция PVL-ді тудыруы мүмкін. ПВЛ-ге шалдығу қаупі ертерек және туылған кезде тұрақсыз балалар үшін жоғары.

Қарынша ішілік қан кетуімен (IVH) ауыратын шала туылған нәрестелерде де осы жағдайдың даму қаупі жоғары.

PVL диагностикасы үшін қолданылатын сынақтарға ультрадыбыстық және бастың МРТ кіреді.

ПВЛ емдеу әдісі жоқ. Шала туылған нәрестелердің жүрегі, өкпесі, ішегі және бүйрек функциялары мұқият бақыланады және жаңа туған нәрестенің жан сақтау бөлімінде емделеді. Бұл PVL даму қаупін азайтуға көмектеседі.

PVL көбінесе жүйке жүйесі мен өсіп келе жатқан нәрестелердің дамуындағы проблемаларға әкеледі. Бұл проблемалар көбінесе өмірдің бірінші-екінші жылында пайда болады. Бұл церебральды параличке (КС), әсіресе тығыздыққа немесе аяқтардағы бұлшықет тонусының жоғарылауына (спастикасына) әкелуі мүмкін.

ПВЛ-мен ауыратын нәрестелер жүйке жүйесінің үлкен проблемаларына ұшырайды. Оларға отыру, жорғалаушылық, серуендеу, қолды қимылдау сияқты қимылдар енуі мүмкін. Бұл сәбилерге физикалық терапия қажет болады. Өте шала туылған нәрестелерде қимыл-қозғалысқа қарағанда оқуда қиындықтар көп болуы мүмкін.

ПВЛ диагнозы қойылған нәрестені даму педиатры немесе педиатрлық невропатолог бақылап отыруы керек. Бала жоспарлы емтихандар үшін әдеттегі педиатрға көрінуі керек.

PVL; Ми жарақаты - нәрестелер; Ерте шалалықтың энцефалопатиясы

• Перивентрикулярлы лейкомалия

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Пренатальды және перинатальды шығу тегі неонатальды аурулары. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 73-тарау.

Hüppi PS, Gressens P. Ақ заттардың зақымдануы және шала туылудың энцефалопатиясы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 52 тарау.

Merhar SL, Thomas CW. Жүйке жүйесінің бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 120-тарау.

Нил Дж.Дж., Вольпе Дж.Дж. Ерте шалалық энцефалопатиясы: клиникалық-неврологиялық ерекшеліктері, диагностикасы, бейнелеу, болжам, терапия. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Волпенің жаңа туған нәрестенің неврологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 16-тарау.