Экстракорпоральды мембрананы оттегімен қамтамасыз ету

Экстракорпоральды мембраналық оксигенация (ECMO) - бұл жасанды өкпе арқылы қан ауруы бар нәрестенің қанына қайта айналатын насостың көмегімен ем. Бұл жүйе баланың денесінен тыс жүрек-өкпе айналып өтуін қамтамасыз етеді. Бұл жүрек немесе өкпе трансплантациясын күткен баланы қолдауға көмектесе алады.

ECMO НЕГЕ ҚОЛДАНЫЛАДЫ?

ECMO тынысы немесе жүрегі ауырған науқастарға қолданылады. ECMO-ның мақсаты - өкпенің және жүректің демалуына немесе емделуіне уақыт беріп, нәрестені жеткілікті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ету.

ECMO талап етуі мүмкін ең көп таралған жағдайлар:

• Туа біткен диафрагматикалық грыжа (CDH)
• Жүректің туа біткен ақаулары
• Мехоний-аспирациялық синдром (MAS)
• Ауыр пневмония
• Ауаның ағып кетуіне байланысты күрделі мәселелер
• Өкпе артерияларында жоғары қан қысымы (PPHN)

Ол сондай-ақ жүрекке операциядан кейін қалпына келтіру кезеңінде қолданылуы мүмкін.

Нәрестені ECMO-ға қалай орналастырады?

ECMO-ны бастау нәрестені тұрақтандыру үшін қамқоршылардың үлкен тобын, сондай-ақ ECMO сорғысын сұйықтық пен қанмен мұқият баптауды қажет етеді. ECMO сорғысын нәрестеге мойын немесе шап аймағындағы үлкен қан тамырларына салынған катетер арқылы бекіту операциясы жасалады.

ECMO ҚАУІПТЕРІ ҚАНДАЙ?

ECMO қаралатын нәрестелер қазірдің өзінде қатты науқас болғандықтан, олар ұзақ мерзімді проблемаларға, оның ішінде өлімге ұшырау қаупі жоғары. Нәрестені ECMO-ға орналастырғаннан кейін, қосымша тәуекелдерге мыналар жатады:

• Қан кету
• Қанның пайда болуы
• Инфекция
• Трансфузия мәселелері

Сирек жағдайда сорғы механикалық ақауларға ие болуы мүмкін (түтіктердің үзілуі, сорғының тоқтауы), бұл нәрестеге зиян келтіруі мүмкін.

Алайда, ECMO-ға мұқтаж сәбилердің көпшілігі, егер ол қолданылмаған болса, өліп кетуі мүмкін.

ECMO; Жүрек-өкпе айналып өтуі - нәрестелер; Айналма жол - нәрестелер; Жаңа туылған нәрестелердің гипоксиясы - ECMO; PPHN - ECMO; Мехоний аспирациясы - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ахлфельд С.К. Тыныс алу жолдарының бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 122 тарау.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Газ алмасуды экстракорпоральды қолдау. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 103 тарау.

Шторк Е.К. Жаңа туылған нәрестедегі кардиореспираторлық жеткіліксіздікке арналған терапия. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания; Эльзевье; 2020: 70-тарау.