Механикалық желдеткіш - нәрестелер

Механикалық желдеткіш - бұл тыныс алуға көмектесетін машина. Бұл мақалада нәрестелердегі механикалық желдеткіштерді қолдану туралы айтылады.

НЕГЕ МЕХАНИКАЛЫҚ ЖЕЛТІКТІРУШІ ПАЙДАЛАНЫЛАДЫ?

Ауырған немесе жетілмеген нәрестелерге тыныс алуды қамтамасыз ету үшін желдеткіш қолданылады. Ауру немесе шала туылған балалар көбіне өздігінен жеткілікті түрде тыныс ала алмайды. Олар өкпені «жақсы ауамен» (оттегімен) қамтамасыз ету үшін және дем шығарған «жаман» ауаны (көмірқышқыл газы) кетіру үшін желдеткіштен көмекке мұқтаж болуы мүмкін.

Механикалық желдеткішті қалай қолданады?

Желдеткіш - бұл төсек жанындағы машина. Ол тыныс алуға көмекке мұқтаж науқас немесе шала туылған нәрестелердің тыныс алу түтігіне (трахеяға) салынған тыныс алу түтігіне бекітіледі. Күтушілер желдеткішті қажетінше реттей алады. Түзетулер баланың жағдайына, қан газын өлшеуге және рентгенге байланысты жасалады.

Механикалық желдеткіштің қандай тәуекелдері бар?

Желдеткіштің көмегін қажет ететін нәрестелердің көпшілігінде өкпенің кейбір мәселелері, соның ішінде жетілмеген немесе ауру өкпе жарақат алу қаупі бар. Кейде оттегіні қысыммен жіберу өкпеде болатын нәзік ауа қапшықтарын (альвеолаларды) зақымдауы мүмкін. Бұл ауаның ағып кетуіне әкелуі мүмкін, бұл желдеткіштің баланың тыныс алуына көмектесуін қиындатады.

• Ауаның ағып кетуінің ең көп тараған түрі ауа өкпе мен ішкі кеуде қабырғалары арасындағы кеңістікке енген кезде пайда болады. Бұл пневмоторакс деп аталады. Бұл ауаны пневмоторакс сауыққанша кеңістікке орналастырылған түтікшемен алуға болады.
• Ауаның ағып кетуінің сирек кездесетін түрі ауа қапшықтарының айналасындағы өкпе тінінде көптеген ұсақ қалталар болған кезде пайда болады. Бұл өкпе аралық эмфизема деп аталады. Бұл ауаны шығару мүмкін емес. Алайда, ол көбінесе өздігінен баяу кетеді.

Жаңа туылған нәрестенің өкпесі әлі толық жетілмегендіктен, ұзақ мерзімді зақымдалуы мүмкін. Бұл созылмалы өкпе ауруына әкелуі мүмкін, оны бронхопульмониялық дисплазия (BPD) деп атайды. Сондықтан тәрбиешілер нәрестені мұқият бақылайды. Олар баланы «оттектен» шығаруға тырысады немесе мүмкіндігінше желдеткіштің параметрлерін төмендетеді. Тыныс алуға қаншалықты қолдау көрсетілетіндігі баланың қажеттілігіне байланысты болады.

Желдеткіш - нәрестелер; Респиратор - нәрестелер

Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонатальды тыныс алу терапиясы. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңа туылған нәрестенің Avery’s аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 45-тарау.

Донн С.М., Аттар MA. Жаңа туылған нәрестені желдету және оның асқынуы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинатальды медицина: ұрық пен нәресте аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 65 тарау.