Фукстің дистрофиясы

Фукс («фокс» деп аталады) дистрофия - бұл көздің қасаң қабығының ішкі бетін қаптайтын жасушалар ақырындап жойыла бастайтын көз ауруы. Ауру көбінесе екі көзге де әсер етеді.

Фукстің дистрофиясы тұқым қуалайтын болуы мүмкін, демек, оны ата-анадан балаға беруге болады. Егер сіздің ата-анаңыздың бірінде ауру болса, сізде ауруды дамытудың 50% мүмкіндігі бар.

Алайда, жағдай аурудың белгілі отбасылық тарихы жоқ адамдарда да болуы мүмкін.

Фукстің дистрофиясы ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Көру проблемалары көп жағдайда 50 жасқа дейін пайда болмайды. Алайда медициналық қызмет 30-40 жастағы зардап шеккен адамдарда аурудың белгілерін көре алады.

Фукстің дистрофиясы қабыршақтың артқы бөлігін түзетін жасушалардың жұқа қабатына әсер етеді. Бұл жасушалар көздің қабығынан артық сұйықтықты шығаруға көмектеседі. Көптеген жасушалар жоғалған сайын, көздің қабығында сұйықтық жинала бастайды, бұл ісінуді және бұлыңғыр қабықты тудырады.

Алдымен сұйықтық ұйқы кезінде, көз жұмылған кезде ғана жиналуы мүмкін. Ауру асқынған сайын ұсақ көпіршіктер пайда болуы мүмкін. Көпіршіктер үлкейіп, соңында бұзылуы мүмкін. Бұл көздің ауырсынуын тудырады. Фукстің дистрофиясы сонымен қатар көздің қабығының пішінін өзгертіп, көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Көз ауруы
• Көздің жарық пен жарқылға сезімталдығы
• Тұман немесе бұлыңғыр көрініс, алдымен таңертең ғана
• Шамдардың айналасында түрлі-түсті галоды көру
• Күні бойы көру қабілетінің нашарлауы

Провайдер фукстың дистрофиясын диагноз қоюға болады.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Пахиметрия - көздің қабығының қалыңдығын өлшейді
• Микроскоптың спекулярлық зерттеуі - провайдерге көздің қабығының артқы жағында орналасқан жасушалардың жұқа қабатын қарауға мүмкіндік береді.
• Көру сезімін тексеру

Фукс дистрофиясының белгілерін жою үшін көздің қабығынан сұйықтықты шығаратын көз тамшылары немесе майлар қолданылады.

Егер мүйіз қабығында ауырсынатын жаралар пайда болса, жұмсақ байланыс линзалары немесе жаралар үстінде қақпақтар жасау операциясы ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

Фукстің дистрофиясының жалғыз емі - бұл мүйізді трансплантация.

Соңғы кезге дейін роговицы трансплантациясының ең көп таралған түрі - еніп өтетін кератопластика. Бұл процедура кезінде көздің алдыңғы бөлігінде саңылау қалдырып, роговиканың кішкене дөңгелек бөлігі алынады. Содан кейін адам донорынан сәйкес келетін роговица бөлігі көздің алдыңғы бөлігіне тігіледі.

Эндокелиальды кератопластика деп аталатын жаңа әдіс (DSEK, DSAEK немесе DMEK) Фукс дистрофиясы бар адамдар үшін қолайлы нұсқа болды. Бұл процедурада барлық қабаттардың орнына мүйіз қабығының ішкі қабаттары ғана ауыстырылады. Бұл тезірек қалпына келтіруге және аз асқынуларға әкеледі. Тігістер көбінесе қажет емес.

Фукстің дистрофиясы уақыт өте келе күшейе түседі. Роговица трансплантациясы болмаса, қатты Фукс дистрофиясы бар адам соқыр болып қалуы немесе қатты ауырсынуы және көру қабілетінің төмендеуі мүмкін.

Фукс дистрофиясының жеңіл жағдайлары катаракта операциясынан кейін жиі нашарлайды. Катаракта хирург бұл тәуекелді бағалайды және катаракта операциясының техникасын немесе уақытын өзгерте алады.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Көз ауруы
• Көздің жарыққа сезімталдығы
• Ештеңе болмаған кезде сіздің көзіңізде бір нәрсе бар деген сезім
• Гало немесе бұлтты көру сияқты көру проблемалары
• Көрудің нашарлауы

Белгілі бір алдын-алу жоқ. Катаракта операциясын жасамау немесе катаракта кезінде арнайы сақтық шараларын қабылдау роговицы трансплантациясының қажеттілігін кешіктіруі мүмкін.

Фукстің дистрофиясы; Фукстің эндотелиалды дистрофиясы; Фукстің мүйіздік дистрофиясы

Көз. In: Кумар V, Аббас А.К., Aster JC, редакция. Роббинс және аурудың котрандық патологиялық негіздері. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 29 тарау.

Пател С.В. Фукс эндотелиалды мүйіз қабығының дистрофиясындағы клиникалық сынақтарға қарай: жіктелуі және нәтижесі - Bowman Club дәрісі 2019. BMJ ашық офтальмологиясы. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Розадо-Адамес Н, Афшари Н.А. Роговое эндотелий аурулары. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 4.21 тарау.

Лосось JF. Роговица. Салмон JF, ред. Kanski’s Clinical Oftalmology. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 7 тарау.