Қарапайым простатэктомия

Простатаны қарапайым алып тастау - бұл қуық асты безінің ұлғаюын емдеу үшін қуық безінің ішкі бөлігін алып тастау. Бұл сіздің төменгі ішіңіздегі хирургиялық кесу арқылы жасалады.

Сізге жалпы анестезия (ұйықтағанда, ауыртпалықсыз) немесе жұлын анестезиясында (тыныштандырылған, ояу, ауыртпалықсыз) беріледі. Процедура шамамен 2-ден 4 сағатқа дейін созылады.

Сіздің хирургыңыз төменгі ішіңізде хирургиялық кесінді жасайды. Кесу іш түймесінің астынан асқазан сүйегінің жоғары жағына өтеді немесе көлденеңінен ішектің сүйегінен сәл жоғары жасалуы мүмкін. Қуық ашылып, простата безі осы кесінді арқылы жойылады.

Хирург простата безінің ішкі бөлігін ғана алып тастайды. Сыртқы бөлігі артта қалады. Процесс апельсиннің ішін тазалап, қабығын бүтіндей қалдыруға ұқсас. Простатаның бір бөлігін алып тастағаннан кейін хирург простатаның сыртқы қабығын тігістермен жауып тастайды. Сіздің ішіңізде дренаж қалуы мүмкін, бұл операциядан кейін қосымша сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Катетер қуықта да қалуы мүмкін. Бұл катетер уретрияда немесе іштің төменгі бөлігінде болуы мүмкін немесе сізде екеуі де болуы мүмкін. Бұл катетерлер қуықтың демалуына және жазылуына мүмкіндік береді.

Үлкен простата зәр шығаруда қиындықтар тудыруы мүмкін. Бұл зәр шығару жолдарының инфекцияларына әкелуі мүмкін. Қуық асты безінің бір бөлігін шығару бұл белгілерді жиі жақсартуы мүмкін. Сізге хирургиялық операция жасамас бұрын дәрігер сіздің тамақтануыңыз бен ішуіңізге қатысты бірнеше өзгеріс енгізуі мүмкін. Сізден дәрі ішуге тырысуыңыз мүмкін.

Простатаны жою әр түрлі тәсілдермен жүзеге асырылуы мүмкін. Сізде жасалатын процедура түрі қуық асты безінің мөлшеріне және сіздің қуықасты безінің өсуіне не себеп болғанына байланысты. Ашық қарапайым простатэктомия жиі простата аз инвазивті хирургия үшін өте үлкен болған кезде қолданылады. Алайда бұл әдіс қуық асты безінің қатерлі ісігін емдемейді. Қатерлі ісік кезінде радикалды простатэктомия қажет болуы мүмкін.

Егер сізде:

• Қуығыңызды босату проблемалары (зәрді ұстау)
• Зәр шығару жүйесінің жиі инфекциясы
• Простатадан жиі қан кету
• Қуықасты безінің ұлғаюы бар тастар
• Зәр шығару өте баяу
• Бүйректің зақымдануы

Дәрі-дәрмектерді қабылдау және диетаны өзгерту сіздің симптомдарыңызға көмектеспесе, сіздің қуықасты алып тастау қажет болуы мүмкін.

Кез-келген хирургияға арналған тәуекелдер:

• Өкпеге жетуі мүмкін аяқтардағы қан ұйыған
• Қан жоғалту
• Тыныс алу проблемалары
• Операция кезінде инфаркт немесе инсульт
• Инфекция, соның ішінде хирургиялық жарада, өкпеде (пневмония) немесе қуықта немесе бүйректе
• Дәрілік заттарға реакциялар

Басқа тәуекелдер:

• Ішкі органдардың зақымдануы
• Эрекция проблемалары (импотенция)
• Сперматозоидтардың организмнен кету қабілетінің жоғалуы бедеулікке әкеледі
• Ұрықты несепағар арқылы сыртқа емес, қуыққа жіберу (ретроградтық эякуляция)
• Зәрді бақылау проблемалары (ұстамау)
• Шрам тінінен несеп шығуын қатайту (уретрия стриктурасы)

Сізге хирургиялық араласу алдында дәрігермен бірге көптеген тексерулер болады және тестілер болады:

• Толық емтихан
• Медициналық мәселелердің (мысалы, қант диабеті, қан қысымының жоғарылауы, жүрек немесе өкпе аурулары) емделуіне сенімді болу үшін дәрігерге барыңыз
• Қуықтың жұмысын растайтын қосымша тестілеу

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын тоқтатуыңыз керек. Сіздің провайдеріңіз көмектесе алады.

Провайдеріңізге әрқашан қандай дәрі-дәрмектер, дәрумендер және басқа қоспалар ішіп жатқаныңызды, тіпті сіз рецептсіз сатып алғаныңызды айтыңыз.

Операциядан бірнеше апта бұрын:

• Мүмкін сізге аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), Е дәрумені, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) және басқа осы сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
• Дәрігерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Сіз операциядан бір күн бұрын арнайы іш жүргізетін дәріні қабылдауға болады. Бұл сіздің тоқ ішектің құрамын тазартады.

Сізге операция жасалған күні:

• Операциядан түні түн ортасынан кейін ештеңе ішіп-жеуге БОЛМАЙДЫ.
• Сізге айтылған есірткіні кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Сіз ауруханада шамамен 2-ден 4 күнге дейін боласыз.

• Келесі таңға дейін төсекде отыру керек.
• Сізге тұруға рұқсат етілгеннен кейін сізден мүмкіндігінше көбірек қозғалуыңызды сұрайды.
• Сіздің мейірбике төсектегі жағдайды өзгертуге көмектеседі.
• Сондай-ақ, сіз қан ағынын сақтауға арналған жаттығулар, жөтел / терең тыныс алу әдістерін үйренесіз.
• Бұл жаттығуларды 3-4 сағат сайын орындау керек.
• Өкпеңізді таза ұстау үшін сізге арнайы қысылған шұлық кию және тыныс алу құралын пайдалану қажет болуы мүмкін.

Сіз қуығыңыздағы Foley катетерімен операциядан кетесіз. Кейбір еркектердің іш қабырғасында қуықты ағызуға көмектесетін супрапубикалық катетер бар.

Көптеген ер адамдар шамамен 6 аптада қалпына келеді. Сіз әдеттегідей зәрді ағызбай зәр шығаруға болады деп күтуге болады.

Простатэктомия - қарапайым; Супрапубикалық простатэктомия; Ретропубиялық қарапайым простатэктомия; Ашық простатэктомия; Миллен процедурасы

• Простата безінің ұлғаюы - дәрігерден не сұрауға болады
• Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы - ағызу

Хан М, Партин AW. Қарапайым простатэктомия: лапароскопиялық тәсілмен ашық және робот көмегімен. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 106 тарау.

Roehrborn CG. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы: этиология, патофизиология, эпидемиология және табиғат тарихы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 103 тарау.

Zhao PT, Richstone L. Робототехникалық және лапароскопиялық қарапайым простатэктомия. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, редакциялары. Лапароскопиялық және роботты урологиялық хирургия атласы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 32 тарау.