Бүйрек үсті безін жою

Бүйрек үсті безін алып тастау - бүйрек үсті бездерінің біреуі немесе екеуі де алынып тасталатын операция. Бүйрек үсті бездері эндокриндік жүйенің бөлігі болып табылады және бүйректің дәл үстінде орналасқан.

Сізге операция кезінде ұйықтауға және ауыртпалықсыз емдеуге мүмкіндік беретін жалпы наркоз беріледі.

Бүйрек үсті безін жою екі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін. Сізде жасалатын ота түрі емделіп жатқан мәселеге байланысты.

• Ашық хирургия кезінде хирург безді алып тастау үшін бір үлкен хирургиялық кесінді жасайды (кесу).
• Лапароскопиялық техниканың көмегімен бірнеше кішкене кесулер жасалады.

Хирург сізге қандай тәсіл тиімді екенін талқылайды.

Бүйрек үсті безін алып тастағаннан кейін оны патологоанатомға микроскоппен зерттеуге жібереді.

Бүйрек үсті безі белгілі қатерлі ісік болған кезде немесе қатерлі ісік болуы мүмкін өсінді (масса) болған кезде жойылады.

Кейде бүйрек үсті безіндегі масса жойылады, себебі ол зиянды жанама әсерлер тудыруы мүмкін гормон шығарады.

• Ең көп таралған ісіктердің бірі - феохромоцитома, ол өте жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін
• Басқа бұзылуларға Кушинг синдромы, Конн синдромы және белгісіз себепті бүйрек үсті безінің массасы жатады

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдерге мыналар жатады:

• Дәрілік заттарға реакция
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Осы операцияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Денедегі жақын органдардың зақымдануы
• Ашық немесе томпайған тіндерді кесу арқылы жара (кесу грыжасы)
• Бүйрек үсті безі шығаратын гормон - кортизол жеткіліксіз болатын жедел бүйрек үсті дағдарысы

Хирургқа немесе мейірбикеңізге айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер қабылдап жатырсыз, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе шөптер сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден қан сұйылтатын заттарды уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Жантовен) және басқалары жатады.
• Хирургтан ота болатын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Темекі шегу қалпына келтіруді баяулатады және проблемалардың туындау қаупін арттырады. Дәрігерден шығуға көмек сұраңыз.

Ота жасалған күні:

• Ішіп-жеуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Дәрігердің сізге айтқан дәрі-дәрмектерін кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Ауруханада болған кезде сіз:

• Төсек жағында отырып, операция жасайтын күні жүруді сұраңыз
• Қуығыңыздан шыққан түтікшені немесе катетерді алыңыз
• Сіздің хирургиялық кесу арқылы шығатын дренаж жасаңыз
• Алғашқы 1-ден 3 күнге дейін жей алмаңыз, содан кейін сіз сұйықтықтан бастайсыз
• Тыныс алу жаттығуларын жасауға шақырыңыз
• Қан ұйып қалмас үшін арнайы шұлық киіңіз
• Қан ұюының алдын алу үшін теріңіздің астына кадрлар алыңыз
• Ауырсынуды емдейтін дәрі алыңыз
• Қан қысымын бақылап, қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз

Сіз операциядан кейін 1 немесе 2 күнде жазыласыз.

Үйде:

• Сауығып кету кезінде өзіңізге күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Егер сіз хирург сізге басқаша айтпаса, хирургиялық араласудан кейін ертеңге таңғышты және душты шешуге болады.
• Мүмкін сізде ауырсыну болуы мүмкін және ауырсыну үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Кейбір жеңіл әрекеттерді бастауға болады.

Ашық хирургиялық араласудан қалпына келтіру хирургиялық кесінді қай жерде орналасқандықтан ауыр болуы мүмкін. Лапароскопиялық процедурадан кейін қалпына келтіру көбінесе тезірек жүреді.

Лапароскопиялық операция жасайтын адамдар көбіне ашық хирургияға қарағанда тез қалпына келеді. Операциядан кейін қаншалықты жақсы жұмыс жасауыңыз хирургиялық араласудың себептеріне байланысты:

• Егер сізде Конн синдромына операция жасалған болса, сізге қан қысымы дәрі-дәрмектерін қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Егер сізде Кушинг синдромына операция жасалған болса, сізде емдеу қажет болатын асқынулар қаупі бар. Бұл туралы провайдер сізге көбірек айтып бере алады.
• Егер сізде феохромоцитомаға операция жасалған болса, оның нәтижесі әдетте жақсы.

Адреналэктомия; Бүйрек үсті бездерін жою

Лим SK, Rha KH. Бүйрек үсті бездерінің хирургиясы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 66 тарау.

Smith PW, Hanks JB. Бүйрек үсті безінің хирургиясы. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 111 тарау.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Бүйрек үсті бездері. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 39 тарау.