18-ден 39 жасқа дейінгі әйелдерге арналған денсаулық скринингтері

Денсаулығыңыз жақсы болса да, дәрігерге мезгіл-мезгіл барып тұруыңыз керек. Бұл сапарлардың мақсаты:

• Медициналық мәселелерге арналған экран
• Болашақтағы медициналық мәселелерге қауіптілігіңізді бағалаңыз
• Салауатты өмір салтын ұстануға шақыру
• Вакцинацияларды жаңартыңыз
• Ауру кезінде провайдеріңізді білуге ​​көмектесіңіз

Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, үнемі тексеріп тұру үшін провайдеріңізден хабардар болуыңыз керек. Бұл сапарлар болашақта қиындықтардан аулақ болуға көмектеседі. Мысалы, қан қысымыңыздың жоғарылауын анықтайтын жалғыз әдіс - оны үнемі тексеріп отыру. Қандағы қанттың және холестериннің жоғары деңгейінің алғашқы сатысында ешқандай белгілері болмауы мүмкін. Қарапайым қан анализі осы жағдайларды тексере алады.

Провайдермен кездесудің нақты уақыттары бар. Төменде 18 бен 39 жас аралығындағы әйелдерге арналған скринингтік нұсқаулар берілген.

ҚАН ҚЫСЫМЫН ЭКРАНДАУ

• Қан қысымын кем дегенде 2 жылда бір рет тексеріп тұрыңыз. Егер жоғарғы сан (систолалық сан) 120-дан 139-ға дейін немесе төменгі сан (диастолалық сан) 80-ден 89 мм сынап бағанасына дейін болса, сіз оны жыл сайын тексеріп отыруыңыз керек.
• Егер жоғарғы нөмір 130 немесе одан үлкен болса немесе төменгі нөмір 80 немесе одан көп болса, қан қысымын қалай төмендетуге болатындығын білу үшін провайдермен кездесуді жоспарлаңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек проблемалары немесе басқа да жағдайлар болса, қан қысымын жиі тексеруге тура келуі мүмкін, бірақ жылына кем дегенде бір рет.
• Сіздің аймағыңыздағы қан қысымын тексеруді қадағалаңыз.Провайдерден қан қысымын тексеру үшін тоқтай алатынын сұраңыз.

ХОЛЕСТЕРОЛДЫ ЭКРЕНДЕУ

• Холестеролды скринингтен өткізудің ұсынылған жас мөлшері - жүректің ишемиялық ауруы үшін қауіпті факторлары жоқ әйелдер үшін 45 жас және жүректің ишемиялық ауруы үшін белгілі факторлармен 20 жастан бастап.
• Қалыпты холестерин деңгейі бар әйелдерге 5 жыл ішінде анализді қайталаудың қажеті жоқ.
• Егер өмір салтында өзгерістер пайда болса (салмақ жоғарылауы мен диетаны қоса) тестілеуді қажеттіліктен тезірек қайталаңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек проблемалары немесе басқа да жағдайлар болса, сізге мұқият бақылау қажет болуы мүмкін.

ДИАБЕТТЕРДІ ЭКРЕНДЕУ

• Егер сіздің қан қысымыңыз 130/80 мм сынап бағанасынан немесе одан жоғары болса, провайдер қандағы қант деңгейін қант диабетіне тексеруі мүмкін.
• Егер сізде дене салмағының индексі (BMI) 25-тен жоғары болса және қант диабетіне қауіп төндіретін басқа факторлар болса, сіз скринингтен өтуіңіз керек. 25-тен жоғары BMI көрсеткіші сіздің артық салмағыңызды білдіреді. Азиялық американдықтар олардың BMI 23-тен жоғары болса, тексеруден өтуі керек.
• Егер сізде қант диабетіне қауіп төндіретін басқа факторлар болса, мысалы, қант диабетімен ауыратын бірінші дәрежелі туыс немесе жүрек ауруы, сіздің провайдер сізді қант диабетіне тексереді.
• Егер сізде артық салмақ болса және қан қысымының жоғарылауы сияқты басқа да факторлар болса және жүкті болуды жоспарласаңыз, скринингтік тексеруден өткен жөн
  

Стоматологиялық емтихан

• Жыл сайын емтихан мен тазалау үшін тіс дәрігеріне бір-екі рет барыңыз. Сіздің тіс дәрігеріңіз сізге жиі бару керек болса, баға береді.

КӨЗ ЕМТИХАНЫ

• Егер сізде көру проблемалары болса, провайдер ұсынған жағдайда 2 жыл сайын немесе одан да көп рет көзге тексеріс жасаңыз.
• Егер сізде қант диабеті болса, кем дегенде жыл сайын көзге тексеріс жасаңыз.

Иммунизация

• Сізге жыл сайын тұмауға қарсы дәрі-дәрмек алу керек.
• 19 жасында немесе одан кейін сізде сіреспе-дифтерияға қарсы вакциналардың бірі ретінде сіреспе-дифтерия және жасушалық көкжөтел (Tdap) вакцинасы болуы керек. Сізде 10 жыл сайын сіреспе-дифтерияны күшейту құралы болуы керек.
• Егер сізде ешқашан желшешек немесе варикелла вакцинасы болмаса, сіз екі дозада варикелла вакцинасын алуыңыз керек.
• Егер сізде MMR иммунитеті болмаса, сіз қызылшаға, паротитке және қызамыққа (MMR) вакцинаның бір-екі дозасын алуыңыз керек. Дәрігер сіздің иммунитетіңіз бар екенін айта алады.
  
• Сіздің провайдеріңіз белгілі бір жағдайлар, мысалы, пневмония қаупі жоғары болса, басқа иммундауларды ұсынуы мүмкін.

Егер сіз 19 жастан 26 жасқа дейін болсаңыз және сізде адам папилломасы вирусына қарсы вакцина туралы провайдерден сұрасаңыз:

• Бұрын HPV вакцинасын алмаған
• Вакцинаның толық сериясын аяқтаған жоқсыз (сіз бұл кадрға жетуіңіз керек)

АУРУЛАРДЫ ЖҰҚПАЛЫ ЕКРЕНДЕУ

• Жыныстық белсенді әйелдер 25 жасқа дейін хламидиоз және гонореяға тексерілуден өтуі керек. 25 жастан жоғары және одан жоғары жастағы әйелдер қаупі жоғары болған жағдайда тексеруден өткізілуі керек.
  
• 18 бен 79 жас аралығындағы барлық ересек адамдар С гепатитіне бір реттік тексеруден өтуі керек.
  
• Сіздің өмір салтыңызға және ауру тарихыңызға байланысты сізде сифилис, АИТВ сияқты инфекциялардың, басқа инфекциялардың болуын тексеру қажет болуы мүмкін.
  

• Сіздің қан қысымыңызды кем дегенде 1 - 2 жыл сайын тексеру керек.
• Жатыр мойны қатерлі ісігінің скринингі 21 жастан басталуы керек.
• Сіздің бойыңыз, салмағыңыз және BMI әр емтиханда тексерілуі керек.

Емтихан кезінде сіздің провайдеріңіз сізден:

• Депрессия
• Диета және жаттығу
• Алкоголь мен темекіні пайдалану
• Қауіпсіздік мәселелері, мысалы қауіпсіздік белдіктері мен түтін детекторларын пайдалану

ЕМШЕКТЕРДІ РАК ТУРАЛЫ ЕРКЕНДЕУ

• Әйелдер ай сайын кеудеге өзін-өзі тексере алады. Алайда, сарапшылар сүт безі қатерлі ісігін табуда немесе өмірді сақтап қалуда өзін-өзі тексерудің артықшылығы туралы келіспейді. Сізге не жақсы болатыны туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Скринингтік маммограмма 40 жасқа дейінгі әйелдердің көпшілігіне ұсынылмайды.
• Егер сіздің жас кезіңізде сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан анаңыз немесе қарындасыңыз болса, жыл сайынғы маммограммаларды қарастырыңыз. Олар отбасының ең кіші мүшесі диагноз қойылған жастан ерте басталуы керек.
• Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің басқа қауіпті факторлары болса, провайдеріңіз маммограмма, кеудеге ультрадыбыстық зерттеу немесе МРТ сканерлеуді ұсынуы мүмкін.
• Егер сіз кеудеге емтихан жасасаңыз да, жасамасаңыз да, кеудедегі өзгерісті байқасаңыз, дереу провайдеріңізге хабарласыңыз.
• Егер сізде 18 жастан 39 жасқа дейін болса, сіздің провайдеріңіз емшектегі клиникалық емтихан тапсыруы мүмкін.

Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеу

Жатыр мойны обыры скринингін 21 жастан бастау керек. Бірінші сынақтан кейін:

• 21 мен 29 жас аралығындағы әйелдер әр 3 жылда бір рет Пап-тестілеуден өтуі керек. Осы жас тобында HPV тестілеуі ұсынылмайды.
  
• 30 жастан 65 жасқа дейінгі әйелдер скринингтік тексеруден 3 жылда бір рет немесе ППВ тестімен немесе 5 жылда бір рет өткізілуі керек.
  
• Егер сізде немесе сіздің жыныстық серіктесіңізде басқа жаңа серіктестер болса, сіз 3 жылда бір рет ПАП анализін алып отыруыңыз керек.
  
• Қатерлі ісік ауруынан (жатыр мойны дисплазиясы) емделген әйелдер емделуден кейін 20 жыл бойы немесе 65 жасқа дейін, қайсысы ұзағырақ болса, ПАП сынақтарын жалғастыруы керек.
  
• Егер сізде жатыр мен жатыр мойны алынып тасталса (жалпы гистерэктомия) және сізде жатыр мойны обыры диагнозы қойылмаған болса, сізге пап-паразды жағудың қажеті жоқ.

ТЕРІ ӨЗІ-ЕМТИХАНЫ

• Сіздің провайдеріңіз теріңізді қатерлі ісік белгілеріне тексеруі мүмкін, әсіресе сіздің қауіпіңіз жоғары болса.
• Қауіптілігі жоғары адамдарға бұған дейін терінің қатерлі ісігі ауруына шалдыққандар, тері қатерлі ісігі бар жақын туыстары бар немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар жатады.

БАСҚА СКРИНГ

• Егер сізде ішектің қатерлі ісігі немесе полиптер туралы отбасылық тарихыңыз болса немесе ішектің қабыну ауруы немесе полиптеріңіз болған болса, провайдеріңізбен ішек қатерлі ісігі скринингі туралы сөйлесіңіз.
• 40 жасқа дейінгі әйелдердің сүйектерінің тығыздығын жоспарлы түрде тексеру ұсынылмайды.

Денсаулықты сақтау - 18-ден 39 жасқа дейінгі әйелдер; Физикалық емтихан - әйелдер - 18-ден 39 жасқа дейін; Жыл сайынғы емтихан - әйелдер - 18-ден 39 жасқа дейін; Тексеру - әйелдер - 18 жастан 39 жасқа дейін; Әйелдер денсаулығы - 18-ден 39 жасқа дейін; Профилактикалық күтім - әйелдер - 18 жастан 39 жасқа дейін

Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет. 19 жастан асқан ересектерге арналған егудің ұсынылған кестесі, Америка Құрама Штаттары, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Жаңартылған 3 ақпан, 2020. Қол жетімді 18 сәуір, 2020.

Американдық офтальмология академиясының веб-сайты. Клиникалық мәлімдеме: көздің қаралу жиілігі - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Жаңартылған наурыз 2015 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық онкологиялық қоғамның веб-сайты. Сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау және диагностикасы: Американдық қатерлі ісік қоғамы сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау бойынша ұсыныстар. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Жаңартылған 5 наурыз 2020 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің (ACOG) веб-сайты. Сұрақ-жауап 178: Маммография және кеудеге қатысты басқа скринингтік тесттер. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Жаңартылған қыркүйек 2017 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. 163 сұрақ: жатыр мойны обыры. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Жаңартылған желтоқсан 2018. Қол жетімді 18 сәуір, 2020.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. ЖҚС191: Адам папилломавирусына қарсы вакцинация. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Жаңартылған маусым 2017 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық стоматологтар қауымдастығының сайты. Сіздің тіс дәрігеріне бару туралы негізгі 9 сұрағыңызға жауап берілді. www.mouthhealthy.org/kz/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Қол жеткізілді 18 сәуір, 2020.

Американдық диабет қауымдастығы. 2. Қант диабетінің жіктелуі және диагностикасы: қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары - 2020 ж. Қант диабетіне күтім. 2020; 43 (қосымша 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Мерзімді медициналық тексеруден өту. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL және т.б. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA қандағы холестеринді басқару жөніндегі нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің / Американдық жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық бойынша арнайы жұмыс тобының есебі [жарияланған түзету J Am Coll Cardiol-де пайда болады. 2019 маусым 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Американдық жүрек ассоциациясы инсульт жөніндегі кеңес; т.б. Инсульттің алғашқы профилактикасы бойынша нұсқаулық: Американдық жүрек ассоциациясының / американдық инсульт қауымдастығының денсаулық сақтау мамандарына арналған мәлімдеме. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Жаңартылған 29 сәуір 2020 ж. 9 маусымда қол жеткізілді.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Тәуекел маркерлері және жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 45-тарау.

Сиу АЛ; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсыным мәлімдемесі [жарияланған түзету Ann Intern Med-де жарияланған. 2016 15 наурыз; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сиу АЛ; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Ересектердегі жоғары қан қысымын скринингтен өткізу: АҚШ-тың профилактикалық қызметтері жұмыс тобының ұсынысы. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д, т.б. Америка Құрама Штаттарында онкологиялық скрининг, 2019: Американдық онкологиялық қоғамның қазіргі нұсқауларына шолу және онкологиялық скринингтің өзекті мәселелері. CA Cancer клиникасы. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС және т.б. Тері қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Жатыр мойны обырының скринингі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Жарияланды 21 тамыз 2018. 18 сәуірде қол жеткізілді.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Тік ішек рагы скринингі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Жарияланды 15.06.2016. Қол жетімді 18 сәуір, 2020.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Карри С.Ж., Крист АХ және т.б. Сынудың алдын-алу үшін остеопорозға арналған скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Жасөспірімдер мен ересектердегі гепатит С вирусын жұқтыру: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Жарияланды 2 наурыз 2020 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS және т.б. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ересектердегі жоғары қан қысымының алдын алу, анықтау, бағалау және басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің есебі / американдық Жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық бойынша жұмыс тобы [жарияланған түзету J Am Coll Cardiol-де шығады. 2018 15 мамыр; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.