40 жастан 64 жасқа дейінгі әйелдерге арналған денсаулық скринингтері

Денсаулығыңыз жақсы болса да, дәрігерге мезгіл-мезгіл барып тұруыңыз керек. Бұл сапарлардың мақсаты:

• Медициналық мәселелерге арналған экран
• Болашақтағы медициналық мәселелерге қауіптілігіңізді бағалаңыз
• Салауатты өмір салтын ұстануға шақыру
• Вакцинацияларды жаңартыңыз
• Ауру кезінде провайдеріңізді білуге ​​көмектесіңіз

Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, үнемі тексеріп тұру үшін провайдеріңізден хабардар болуыңыз керек. Бұл сапарлар болашақта қиындықтардан аулақ болуға көмектеседі. Мысалы, қан қысымыңыздың жоғарылауын анықтайтын жалғыз әдіс - оны үнемі тексеріп отыру. Қандағы қанттың және холестериннің жоғары деңгейінің алғашқы сатысында ешқандай белгілері болмауы мүмкін. Қарапайым қан анализі осы жағдайларды тексере алады.

Провайдермен кездесудің нақты уақыттары бар. Төменде 40 жастан 64 жасқа дейінгі әйелдерге арналған скринингтік нұсқаулар берілген.

ҚАН ҚЫСЫМЫН ЭКРАНДАУ

• Қан қысымын кем дегенде 2 жылда бір рет тексеріп тұрыңыз. Егер жоғарғы сан (систолалық сан) 120-139 мм сынап бағанасынан, ал төменгі саннан (диастолалық сан) 80-ден 89 мм-ге дейін болса, сіз оны жыл сайын тексеріп отыруыңыз керек.
• Егер жоғарғы нөмір 130 немесе одан үлкен болса немесе төменгі нөмір 80 немесе одан көп болса, қан қысымын қалай төмендетуге болатындығын білу үшін провайдермен кездесуді жоспарлаңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек проблемалары немесе басқа да жағдайлар болса, қан қысымын жиі тексеруге тура келуі мүмкін, бірақ жылына кем дегенде бір рет.
• Сіздің аймағыңыздағы қан қысымын тексеруді қадағалаңыз. Провайдерден қан қысымын тексеру үшін тоқтай алатынын сұраңыз.

ЕМШЕКТЕРДІ РАК ТУРАЛЫ ЕРКЕНДЕУ

• Әйелдер ай сайын кеудеге өзін-өзі тексере алады. Алайда, сарапшылар сүт безі қатерлі ісігін табуда немесе өмірді сақтап қалуда өзін-өзі тексерудің артықшылығы туралы келіспейді. Сізге не жақсы болатыны туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• Сіздің провайдер сіздің профилактикалық емтиханыңыздың бір бөлігі ретінде клиникалық емшек емтиханын жасай алады.
• 40 жастан 49 жасқа дейінгі әйелдер 1 - 2 жылда бір рет маммограмма жасай алады. Алайда, мамандардың барлығы 40 жастан асқан кезде маммограмма жасаудың артықшылықтары туралы бір пікірге келе бермейді. Сізге не жақсы болатыны туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
• 50-ден 75 жасқа дейінгі әйелдер сүт безі қатерлі ісігін анықтау үшін қауіпті факторларға байланысты 1 - 2 жылда бір рет маммограмма өткізіп тұруы керек.
• Жас кезінде сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан анасы немесе қарындасы бар әйелдер жыл сайынғы маммографияны ескеруі керек. Олар отбасының ең кіші мүшесі диагноз қойылған жастан ерте басталуы керек.
• Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің басқа қауіпті факторлары болса, провайдеріңіз маммограмма, кеудеге ультрадыбыстық зерттеу немесе МРТ сканерлеуді ұсынуы мүмкін.

Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеу

Жатыр мойны обыры скринингін 21 жастан бастау керек. Бірінші сынақтан кейін:

• 30 жастан 65 жасқа дейінгі әйелдер скринингтік тексеруден 3 жылда бір рет немесе ППВ тестімен немесе 5 жылда бір рет өткізілуі керек.
• Егер сізде немесе сіздің жыныстық серіктесіңізде басқа жаңа серіктестер болса, сіз 3 жылда бір рет ПАП анализін алып отыруыңыз керек.
• 65-тен 70 жасқа дейінгі әйелдер соңғы 10 жыл ішінде 3 қалыпты сынақ өткізген жағдайда Пап тесттерін тоқтата алады.
• Қатерлі ісік ауруынан (жатыр мойны дисплазиясы) емделген әйелдер емделуден кейін 20 жыл бойы немесе 65 жасқа дейін, қайсысы ұзағырақ болса, ПАП сынақтарын жалғастыруы керек.
• Егер сізде жатыр мен жатыр мойны алынып тасталса (жалпы гистерэктомия) және сізде жатыр мойны обыры диагнозы қойылмаған болса, сізге пап-паразды жағудың қажеті жоқ.

ХОЛЕСТЕРОЛДЫ ЭКРЕНДЕУ

• Холестеролды скринингтен өткізудің ұсынылған басталу жасына жүректің ишемиялық ауруы үшін қауіпті факторлары жоқ әйелдер үшін 45 жас жатады.
• Холестеринді скрининг басталғаннан кейін, сіздің холестериніңізді 5 жыл сайын тексеру керек.
• Егер өмір салтында өзгерістер пайда болса (салмақ жоғарылауы мен диетаны қоса) тестілеуді қажеттіліктен тезірек қайталаңыз.
• Егер сізде холестерин деңгейі, қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек проблемалары немесе басқа да жағдайлар болса, сізді жиі тексеріп отыру қажет болуы мүмкін.

ҚОРЫТЫРЫСТЫҚ РАК РЕЗИНАСЫ

Егер сіз 50 жасқа толмаған болсаңыз, тексерілуден өту туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сізде отбасыңызда тоқ ішек қатерлі ісігі немесе полиптер болса, тексеруден өту керек. Егер сізде қабыну ауруы немесе полиптер сияқты қауіпті факторлар болса, скрининг қарастырылуы мүмкін.

Егер сізде 50 жастан 75 жасқа дейін болса, сіз колоректальды қатерлі ісікке тексерілуіңіз керек. Бірнеше скринингтік тестілер бар:

• Жыл сайын жасалынатын фекальды қан (нәжіске негізделген) сынағы
• Жыл сайынғы фекальды иммунохимиялық тест (FIT)
• Әр 3 жыл сайын нәжістің ДНҚ-сынағы
• Әр 5 жыл сайын икемді сигмоидоскопия
• Әр 5 жыл сайын екі есе контрастты барий клизмасы
• КТ колонографиясы (виртуалды колоноскопия) әр 5 жылда
• Колоноскопия әр 10 жыл сайын

Сізде колоноскопия қажет болуы мүмкін, егер сізде колоректальды қатерлі ісікке қауіп төндіретін факторлар болса, мысалы:

• Жаралы колит
• Колоректальды қатерлі ісіктің жеке немесе отбасылық тарихы
• Аденоматозды полиптер деп аталатын тоқ ішектің өсу тарихы

Стоматологиялық емтихан

• Жыл сайын емтихан мен тазалау үшін тіс дәрігеріне бір-екі рет барыңыз. Сіздің тіс дәрігеріңіз сізге жиі қаралу қажеттілігі болған жағдайда баға береді.

ДИАБЕТТЕРДІ ЭКРЕНДЕУ

• Егер сіз 44 жастан асқан болсаңыз, сіз 3 жыл сайын тексеруден өтіп тұруыңыз керек.
• 25-тен жоғары BMI көрсеткіші сіздің артық салмағыңызды білдіреді. Егер сізде артық салмақ болса, провайдерден жас скринингтен өту керек пе деп сұраңыз. Азиялық американдықтар олардың BMI 23-тен жоғары болса, тексеруден өтуі керек.
• Егер сіздің қан қысымыңыз 130/80 мм сынап бағанасынан жоғары болса немесе сізде қант диабетіне қауіп төндіретін басқа факторлар болса, сіздің провайдеріңіз қант диабетіне қандағы қант деңгейін тексере алады.

КӨЗ ЕМТИХАНЫ

• 40-44 жас аралығында 2-4 жас аралығында және 55-64 жас аралығында 1-3 жас аралығында көзге тексеріс жасаңыз. Сіздің провайдеріңіз көру проблемалары немесе глаукома қаупі бар болса, көзге жиі тексерулер жүргізуді ұсынуы мүмкін.
• Егер сізде қант диабеті болса, кем дегенде жыл сайын көзге тексеріс жасаңыз.

Иммунизация

• Сізге жыл сайын тұмауға қарсы дәрі-дәрмек алу керек.
• Провайдерден пневмококк инфекциясының қаупін азайту үшін вакцина алу керек пе деп сұраңыз (пневмония түрін тудырады).
• Сіреспе-дифтерияға қарсы вакцинаны сіреспе-дифтерияға қарсы вакцинаңыздың құрамында бір рет болуы керек, егер сіз оны жасөспірім кезінде қабылдамаған болсаңыз. Сізде 10 жыл сайын сіреспе-дифтерияны күшейту құралы болуы керек.
• Сіз 50 жасында немесе одан кейін шингельге немесе герпес зостерге қарсы вакцина ала аласыз.
• Сіздің провайдеріңіз белгілі бір жағдайлар қаупі жоғары болса, басқа иммундауларды ұсынуы мүмкін.

АУРУЛАРДЫ ЖҰҚПАЛЫ ЕКРЕНДЕУ

• АҚШ-тың алдын-алу қызметтерінің жедел тобы С гепатитіне скринингтік тексеруді ұсынады, сіздің өмір салтыңызға және ауру тарихыңызға байланысты сіз сифилис, хламидиоз және АИТВ сияқты инфекцияларға, сондай-ақ басқа инфекцияларға тексеруден өтуіңіз керек болуы мүмкін.

Өкпені қатерлі ісікке қарсы тексеру

Төмендегілердің барлығы бар болса, сізде төмен дозалы компьютерлік томографиямен (LDCT) өкпе рагы бойынша жыл сайынғы скрининг болуы керек:

• Сіз 55 жастан асқансыз
• Сізде темекі шегудің 30 жылдық тарихы бар
• Сіз соңғы 15 жыл ішінде темекі шегесіз немесе оны тастағансыз

ОСТЕОПОРОЗДЫ СКРИНГТЕУ

• Сынықтары бар 50 жастан асқан барлық әйелдерде сүйектің тығыздығын тексеру керек (DEXA сканері).
• Егер сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз және остеопорозға қауіп төндіретін факторлар болса, сіз скринингтен өтуіңіз керек.

ФИЗИКАЛЫҚ ЕМТИХАН

• Сіздің қан қысымыңызды кем дегенде жыл сайын тексеру керек.
• Сіздің провайдеріңізде холестеринді 5 жыл сайын тексеріп отыруға кеңес беруі мүмкін, егер сізде жүректің ишемиялық ауруының қауіп факторлары болса.
• Сіздің бойыңыз, салмағыңыз және дене салмағыңыздың индексі (BMI) әр емтихан сайын тексерілуі керек.

Емтихан кезінде сіздің провайдеріңіз сізден:

• Депрессия
• Диета және жаттығу
• Алкоголь мен темекіні пайдалану
• Қауіпсіздік мәселелері, мысалы қауіпсіздік белдіктері мен түтін детекторларын пайдалану

ТЕРІС ЕМТИХАНЫ

• Сіздің провайдеріңіз теріңізді қатерлі ісік белгілеріне тексеруі мүмкін, әсіресе сіздің қауіпіңіз жоғары болса. Қауіптілігі жоғары адамдарға бұған дейін терінің қатерлі ісігі ауруына шалдыққандар, тері қатерлі ісігі бар жақын туыстары бар немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар жатады.

Денсаулықты сақтау - 40 жастан 64 жасқа дейінгі әйелдер; Физикалық емтихан - әйелдер - 40 жастан 64 жасқа дейін; Жыл сайынғы емтихан - әйелдер - 40 жастан 64 жасқа дейін; Тексеру - әйелдер - 40 жастан 64 жасқа дейін; Әйелдер денсаулығы - 40-тан 64 жасқа дейін; Профилактикалық көмек - әйелдер - 40 жастан 64 жасқа дейін

• Нәжісті жасырын қан сынағы
• Жастың қан қысымына әсері
• Остеопороз

Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет. 19 жастан асқан ересектерге арналған егудің ұсынылған кестесі, Америка Құрама Штаттары, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Жаңартылған 3 ақпан, 2020. Қол жетімді 18 сәуір, 2020.

Американдық офтальмология академиясының веб-сайты. Клиникалық мәлімдеме: көздің қаралу жиілігі - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Жаңартылған наурыз 2015 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық онкологиялық қоғамның веб-сайты. Сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау және диагностикасы: Американдық қатерлі ісік қоғамы сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау бойынша ұсыныстар.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Жаңартылған 5 наурыз 2020 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің (ACOG) веб-сайты. Сұрақ-жауап 178: Маммография және кеудеге қатысты басқа скринингтік тесттер. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Жаңартылған қыркүйек 2017 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. 163 сұрақ: жатыр мойны обыры. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Жаңартылған желтоқсан 2018. Қол жетімді 18 сәуір, 2020.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі. ЖҚС191: Адам папилломавирусына қарсы вакцинация. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Жаңартылған маусым 2017 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Американдық стоматологтар қауымдастығының сайты. Сіздің тіс дәрігеріне бару туралы негізгі 9 сұрағыңызға жауап берілді. www.mouthhealthy.org/kz/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Қол жеткізілді 18 сәуір, 2020.

Американдық диабет қауымдастығы. 2. Қант диабетінің жіктелуі және диагностикасы: қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары - 2020 ж. Қант диабетіне күтім. 2020; 43 (қосымша 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Мерзімді медициналық тексеруден өту. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Браун HL, Warner JJ, Gianos E және басқалар; Американдық жүрек ассоциациясы және американдық акушер-гинекологтар колледжі. Акушер-гинекологтармен бірлесіп жұмыс жасау арқылы әйелдердің жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін анықтауға және азайтуға ықпал ету: Американдық жүрек ассоциациясы мен американдық акушер-гинекологтар колледжінің президенттік кеңесі. Таралым. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL және т.б. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA қандағы холестеринді басқару жөніндегі нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің / Американдық жүрек ассоциациясының клиникалық практикалық нұсқаулық бойынша арнайы жұмыс тобының есебі [жарияланған түзету J Am Coll Cardiol-де пайда болады. 2019 маусым 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S және т.б. Өкпенің қатерлі ісігінің скринингі: КЕСТЕ нұсқаулығы және сарапшылар кеңесінің есебі. Кеуде. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Американдық жүрек ассоциациясы инсульт жөніндегі кеңес және т.б. Инсульттің алғашқы профилактикасы бойынша нұсқаулық: Американдық жүрек ассоциациясының / американдық инсульт қауымдастығының денсаулық сақтау мамандарына арналған мәлімдеме. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Өкпенің қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтері жұмыс тобы ұсынымының мәлімдемесі. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Жаңартылған 29 сәуір 2020 ж. 9 маусымда қол жеткізілді.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Тәуекел маркерлері және жүрек-қан тамырлары ауруларының алғашқы профилактикасы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 45-тарау.

Сиу АЛ; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсыным мәлімдемесі [жарияланған түзету Ann Intern Med-де жарияланған.2016 15 наурыз; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сиу АЛ; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Ересектердегі жоғары қан қысымын скринингтен өткізу: АҚШ-тың профилактикалық қызметтері жұмыс тобының ұсынысы. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д, т.б. Америка Құрама Штаттарында онкологиялық скрининг, 2019: Американдық онкологиялық қоғамның қазіргі нұсқауларына шолу және онкологиялық скринингтің өзекті мәселелері. CA Cancer клиникасы. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

АҚШ-тың алдын-алу қызметтерінің жедел тобы, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри С.Ж. және т.б. Тері қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Карри С.Ж., Крист АХ және т.б. Сынудың алдын-алу үшін остеопорозға арналған скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Жатыр мойны обырының скринингі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Жарияланды 21 тамыз 2018. 18 сәуірде қол жеткізілді.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Тік ішек рагы скринингі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Жарияланды 15.06.2016. Қол жетімді 18 сәуір, 2020.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Қорытынды ұсыным. Жасөспірімдер мен ересектердегі гепатит С вирусын жұқтыру: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Жарияланды 2 наурыз 2020 ж. 18 сәуірде қол жеткізілді.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS және т.б. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ересектердегі жоғары қан қысымының алдын алу, анықтау, бағалау және басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің есебі / американдық Жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық бойынша жұмыс тобы [жарияланған түзету J Am Coll Cardiol-де шығады. 2018 15 мамыр; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.