Электроконвульсивті терапия

Электроконвульсиялық терапия (ЭКТ) депрессия мен кейбір басқа психикалық ауруларды емдеу үшін электр тогын қолданады.

ECT кезінде электр тогы мидағы ұстаманы қоздырады. Дәрігерлер ұстама белсенділігі мидың өзін «қайта айналдыруға» көмектеседі, бұл симптомдарды жоюға көмектеседі деп санайды. ECT негізінен қауіпсіз және тиімді.

ECT көбінесе ауруханада ұйықтап жатқанда және ауыртпалықсыз жасалады (жалпы анестезия):

• Сізге демалу үшін дәрі-дәрмек беріледі (бұлшықет релаксациясы). Сізге қысқа уақыт ұйықтататын және ауырсынудың алдын алатын басқа дәрі-дәрмек (қысқа әсер ететін анестезия) беріледі.
• Электродтар сіздің басыңызға орналастырылған. Екі электрод сіздің ми жұмысыңызды бақылайды. Электр тогын беру үшін тағы екі электрод қолданылады.
• Сіз ұйықтап жатқанда, сіздің миыңызда ұстама белсенділігін тудыратын электр тогы аз мөлшерде сіздің басыңызға жеткізіледі. Ол шамамен 40 секундқа созылады. Ұстаманың бүкіл денеңізге таралуына жол бермейтін дәрі-дәрмектер аласыз. Нәтижесінде сіздің қолыңыз немесе аяғыңыз процедура кезінде сәл ғана қозғалады.
• ECT әдетте 2 - 5 күнде бір рет, жалпы 6 - 12 сессияға беріледі. Кейде көбірек сессия қажет.
• Емдеуден бірнеше минуттан кейін сіз оянасыз. Емдеу есіңізде жоқ. Сізді қалпына келтіру аймағына алып барасыз. Онда денсаулық сақтау тобы сізді мұқият бақылайды. Емделіп болған соң, үйге баруға болады.
• Сізді үйге ересек адам жеткізуі керек. Мұны алдын-ала ұйымдастырғаныңызға көз жеткізіңіз.

ECT - бұл депрессияны емдеудің жоғары тиімділігі, көбінесе ауыр депрессия. Депрессияны емдеу үшін бұл өте пайдалы болуы мүмкін:

• Депрессиямен сандырақ немесе басқа психотикалық белгілер байқалады
• Жүкті және қатты депрессияда
• Өз-өзіне қол жұмсау
• Антидепрессанттарды қабылдау мүмкін емес
• Антидепрессанттарға толық жауап берген жоқ

ECT жиі мания, кататония және психоз сияқты жағдайларда қолданылады, олар басқа емдеу әдістерімен жақсартылмайды.

ECT ішінара есте сақтау қабілетіне байланысты нашар басылымдар алды. ECT 1930 жылдары енгізілгеннен бастап, процедурада қолданылатын электр энергиясының дозасы айтарлықтай азайды. Бұл осы процедураның жанама әсерлерін, соның ішінде жадының төмендеуін айтарлықтай азайтады.

Алайда, ECT кейбір жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Әдетте қысқа уақытқа созылатын шатасулар
• Бас ауруы
• Төмен қан қысымы (гипотония) немесе жоғары қан қысымы (гипертония)
• Жадының жоғалуы (процедурадан тыс жадының тұрақты жоғалуы бұрынғыға қарағанда азырақ кездеседі)
• Бұлшықет ауруы
• Жүрек айнуы
• Жүректің жылдам соғуы (тахикардия) немесе басқа жүрек проблемалары

Кейбір медициналық жағдайлар адамдарға ECT әсерінен үлкен әсер етеді. ECT сізге сәйкес келетіндігін анықтау кезінде дәрігермен медициналық жағдайыңызды және кез-келген мәселені талқылаңыз.

Бұл процедура үшін жалпы анестезия қолданылатындықтан, сізден ECT-ге дейін тамақ ішпеу сұралады.

Провайдерден ECT-ге дейін таңертең күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау керек пе екені туралы сұраңыз.

ECT табысты курсынан кейін сіз басқа депрессия эпизодының қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді немесе сирек ECT аласыз.

Кейбір адамдар ECT-тен кейін жеңіл абдырау мен бас ауруы туралы хабарлайды. Бұл белгілер қысқа уақытқа созылуы керек.

Шокпен емдеу; Шок терапиясы; ECT; Депрессия - ECT; Биполярлы - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Депрессия кезіндегі электроконвульсивті терапия: қазіргі тәжірибе және болашақ бағыт. Психиатр клиникасы Солтүстік Ам. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Ауыр биполярлы аралас күйді емдеудегі электроконвульсивті терапияның рөлі. Психиатр клиникасы Солтүстік Ам. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Сиу АЛ; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы (USPSTF), Биббинс-Доминго К және т.б. Ересектердегі депрессияға арналған скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтері жұмыс тобы ұсынымының мәлімдемесі. Джама. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Электроконвульсивті терапия. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 45 тарау.