ERCP

ERCP эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография үшін қысқа. Бұл өт жолдарына қарайтын процедура. Ол эндоскоп арқылы жасалады.

• Өт жолдары - бұл бауырдан өт қабы мен аш ішекке өтетін түтіктер.
• ERCP тастарды, ісіктерді немесе өт жолдарының тарылған жерлерін емдеу үшін қолданылады.

Сіздің қолыңызға тамыр ішілік (IV) сызық орналастырылған. Сынақ үшін асқазанға немесе сол жаққа жатасыз.

• Сізді тыныштандыратын немесе тыныштандыратын дәрі-дәрмектер IV арқылы беріледі.
• Кейде жұлдыруды ұйықтататын спрей де қолданылады. Тістеріңізді қорғау үшін аузыңызға ауызша күзетші қойылады. Тіс протездерін алып тастау керек.

Седатив күшіне енгеннен кейін эндоскоп ауыз қуысы арқылы енгізіледі. Ол он екі елі ішекке (аш ішектің асқазанға жақын бөлігі) жеткенше өңештен (тамақ түтігі) және асқазаннан өтеді.

• Сіз ыңғайсыздықты сезінбеуіңіз керек, және тест туралы аз есте сақтауыңыз мүмкін.
• Сіз түтікті өңешіңізге жібергенде аузыңызды шайып кетуіңіз мүмкін.
• Көлемі орнатылған кезде сіз арналардың созылуын сезінесіз.

Жіңішке түтік (катетер) эндоскоп арқылы өтіп, ұйқы безі мен өт қабына апаратын түтіктерге (түтіктерге) енгізіледі. Бұл арналарға арнайы бояғыш енгізіліп, рентген сәулелері алынады. Бұл дәрігерге тастарды, ісіктерді және тарылған жерлерді көруге көмектеседі.

Арнайы құралдарды эндоскоп арқылы және түтіктерге орналастыруға болады.

Процедура көбінесе ұйқы безі немесе өт жолдарының проблемаларын емдеу немесе диагностикалау үшін қолданылады, олар іштің ауырсынуына әкелуі мүмкін (көбінесе асқазанның оң немесе жоғарғы бөлігінде) және терінің және көздің сарғаюы (сарғаю).

ERCP келесі мақсаттарда қолданылуы мүмкін:

• Түтіктердің ішекке кіруін ашыңыз (сфинктеротомия)
• Тар сегменттерді созыңыз (өт жолдарының структуралары)
• Өт тастарын алып тастаңыз немесе ұсақтаңыз
• Билиарлы цирроз (холангит) немесе склерозды холангит сияқты жағдайларды анықтаңыз
• Ұйқы безінің, өт жолдарының немесе өт қабының ісігін диагностикалау үшін тіндердің үлгілерін алыңыз
• Бөгелген жерлерді төгіп тастаңыз

Ескерту: ERCP жасалмас бұрын симптомдардың себебін анықтау үшін бейнелеу тестілері жасалады. Оларға ультрадыбыстық зерттеулер, компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеу жатады.

Процедурадан туындайтын тәуекелдерге мыналар жатады:

• Процедура кезінде қолданылатын анестезияға, бояғышқа немесе препаратқа реакция
• Қан кету
• Ішектің саңылауы (перфорациясы)
• Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит), ол өте ауыр болуы мүмкін

Сынақ басталғанға дейін сізге кем дегенде 4 сағат тамақ ішпеу керек. Сіз келісім парағына қол қоясыз.

Барлық зергерлік бұйымдарды рентгенге кедергі келтірмейтіндей етіп алып тастаңыз.

Егер йодқа аллергияңыз болса немесе рентген сәулесін түсіру үшін қолданылатын басқа бояғыштарға реакцияларыңыз болса, дәрігерге айтыңыз.

Процедурадан кейін сізге үйге баруды ұйымдастыру қажет.

Біреу сізді ауруханадан үйге жеткізуі керек болады.

ERCP кезінде асқазан мен ішекті көбейту үшін пайдаланылатын ауа шамамен 24 сағат ішінде кебулерге немесе газға әкелуі мүмкін. Процедурадан кейін сізде бірінші күнде жұлдыру пайда болуы мүмкін. Ауру 3-тен 4 күнге дейін созылуы мүмкін.

Процедурадан кейінгі бірінші күні тек жеңіл жаттығулар жасаңыз. Алғашқы 48 сағат ішінде ауыр көтеруден аулақ болыңыз.

Сіз ауруды ацетаминофенмен емдеуге болады (Тиленол). Аспирин, ибупрофен немесе напроксен қабылдауға БОЛМАЙДЫ. Ішіңізге жылыту жастықшасын қою ауырсынуды және кебулерді жеңілдетуі мүмкін.

Провайдер сізге не жеу керектігін айтады. Көбінесе, сіз сұйықтық ішкіңіз келеді және процедурадан кейінгі күні тек жеңіл тамақ ішкіңіз келеді.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Іштің ауыруы немесе қатты кебулер
• Тік ішектен немесе қара нәжістен қан кету
• 100 ° F (37,8 ° C) жоғары температура
• Жүрек айнуы немесе құсу

Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

• ERCP
• ERCP
• Эндоскопиялық ретроградты холангио панкреатографиясы (ERCP) - серия

Лидофский С.Д. Сарғаю. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 21 тарау.

Pappas TN, Cox ML. Жедел холангитті басқару. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 441-444.

Тейлор Адж. Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография. In: Гор RM, Левин MS, редакциялары. Асқазан-ішек рентгенологиясының оқулығы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 74-тарау.