Тыныс естіледі

Тыныс дыбыстары - бұл тыныс алу кезінде өкпе құрылымдары шығаратын шу.

Өкпе дыбыстары стетоскоппен жақсы естіледі. Мұны аускультация деп атайды.

Өкпенің қалыпты дыбыстары кеуде аймағының барлық бөліктерінде, соның ішінде мойын сүйектерінің үстінде және қабырға доғаларында пайда болады.

Стетоскопты қолдану арқылы дәрігер тыныс алудың қалыпты дыбыстарын, тыныс алудың төмендеген немесе жоқ дыбыстарын, сондай-ақ қалыптан тыс тыныс алу дыбыстарын естуі мүмкін.

Жоқ немесе төмендеген дыбыстар мынаны білдіруі мүмкін:

• Өкпе ішіндегі немесе айналасындағы ауа немесе сұйықтық (мысалы, пневмония, жүрек жеткіліксіздігі және плевра эффузиясы)
• Кеуде қабырғасының қалыңдығы жоғарылаған
• Өкпенің бір бөлігінің шамадан тыс инфляциясы (мұны эмфизема тудыруы мүмкін)
• Өкпенің бір бөлігіне ауа ағынының төмендеуі

Аномальды тыныс алу дыбыстарының бірнеше түрі бар. Ең кең таралған 4:

• Ралес. Өкпеде кішігірім шерту, көпіршік немесе ысқырықты дыбыстар. Олар адам тыныс алғанда (тыныс алғанда) естіледі. Олар ауа жабық кеңістікті ашқанда пайда болады деп есептеледі. Раллерді ылғалды, құрғақ, ұсақ немесе өрескел деп сипаттауға болады.
• Рончи. Храпқа ұқсас дыбыстар. Олар ауа бітелгенде немесе ауа ағыны үлкен тыныс жолдары арқылы қатты болғанда пайда болады.
• Stridor. Адам тыныс алғанда естілетін сырылға ұқсас дыбыс. Әдетте бұл тыныс жолында (трахеяда) немесе жұлдырудағы ауа ағынының бітелуіне байланысты.
• Сықырлау. Тарылған әуе жолдары шығаратын жоғары дыбыстар. Дүрілдеу және басқа да әдеттен тыс дыбыстар кейде стетоскопсыз естіледі.

Аномальды тыныс алудың себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жедел бронхит
• Демікпе
• Бронхоэктаз
• Созылмалы бронхит
• Жүректің тоқырауы
• Эмфизема
• Өкпенің интерстициалды ауруы
• Тыныс алу жолына бөгде заттардың кедергісі
• Пневмония
• Өкпе ісінуі
• Трахеобронхит

Егер сізде бар болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз:

• Цианоз (терінің көкшіл түске боялуы)
• Мұрынның жағылуы
• Тыныс алуда қатты қиындықтар немесе ентігу

Егер сізде ысқырықты сырылдар немесе тыныс алудың ауытқу белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Сіздің провайдер физикалық емтихан тапсырады және сіздің анамнезіңіз бен тыныс алуыңыз туралы сұрақтар қояды.

Сұрақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Тыныс дыбысы қашан басталды?
• Бұл қанша уақытқа созылды?
• Сіз өзіңіздің тыныс алуыңызды қалай сипаттай аласыз?
• Мұны не жақсартады немесе нашарлатады?
• Сізде тағы қандай белгілер бар?

Провайдер көп жағдайда тыныс алудың қалыптан тыс дыбыстарын анықтайды. Сіз оларды байқамай да қалуыңыз мүмкін.

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Қақырық сынамасын талдау (қақырықты дақылдау, қақырықты Граммен бояу)
• Қан анализі (артериялық қан газын қоса)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• Өкпе функциясының сынақтары
• Пульсоксиметрия

Өкпе дыбысы; Тыныс алу дыбыстары

• Өкпе
• Тыныс естіледі

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Кеуде және өкпе. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Сиедельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 9-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 14-тарау.

Kraft M. Респираторлық ауруы бар науқасқа көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 83 тарау.