Шайқалған нәресте синдромы

Шакен нәресте синдромы - бұл нәрестені немесе баланы күшпен шайқау салдарынан туындайтын балаларға қатысты зорлық-зомбылықтың ауыр түрі.

Шайқалған нәресте синдромы 5 секундтай шайқалғанда пайда болуы мүмкін.

Шайқалған нәресте жарақаты көбінесе 2 жастан кіші балаларда болады, бірақ 5 жасқа дейінгі балаларда байқалуы мүмкін.

Нәрестені немесе сәбиді шайқау кезінде ми бас сүйекке қарсы алға серпіледі. Бұл мидың көгеруіне (церебральды контузия), мидың ісінуіне, қысымға және қан кетуіне әкелуі мүмкін. Мидың сыртқы жағындағы үлкен тамырлар жыртылып, одан әрі қан кетуге, ісінуге және қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл мидың тұрақты зақымдануына немесе өліміне әкелуі мүмкін.

Нәрестені немесе кішкентай баланы шайқау басқа жарақаттар тудыруы мүмкін, мысалы, мойын, омыртқа және көз зақымдалуы мүмкін.

Көп жағдайда ашуланған ата-ана немесе тәрбиеші баланы жазалау немесе тыныштандыру үшін нәрестені шайқайды. Мұндай тербеліс көбінесе нәресте қатты жылаған кезде және көңілсіз тәрбиеші бақылауды жоғалтқан кезде болады. Қамқоршы бірнеше рет нәрестеге зиян келтіргісі келмеген. Десе де, бұл балаларға жасалған қатыгездіктің бір түрі.

Жарақаттар көбінесе нәресте шайқалғанда, содан кейін баланың басы бірдеңеге тигенде болуы мүмкін. Тіпті матрац немесе жастық сияқты жұмсақ затты ұру жаңа туған нәрестелер мен кішкентай сәбилерді жарақаттауға жеткілікті болуы мүмкін. Балалардың миы жұмсақ, мойын бұлшықеттері мен байламдары әлсіз, бастары денелеріне пропорционалды үлкен және ауыр. Нәтижесінде кейбір автокөлік апаттарында болатынға ұқсас қамшылардың түрі пайда болады.

Шайқалған нәресте синдромы жұмсақ серпілуден, ойнақы тербелуден немесе баланы аспанға лақтырудан немесе баламен жүгіруден пайда болмайды. Сондай-ақ орындықтардан құлап немесе баспалдақтан құлап кету немесе күтім жасаушының қолынан кездейсоқ түсіп кету сияқты апаттардың пайда болуы екіталай. Қысқа құлап қалу бас жарақаттарының басқа түрлерін тудыруы мүмкін, бірақ көбінесе олар жеңіл емес.

Симптомдар әр түрлі болуы мүмкін, жеңілден ауырға дейін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Конвульсиялар (ұстамалар)
• Зейіннің төмендеуі
• Өте тітіркенгіштік немесе мінез-құлықтың басқа өзгерістері
• Летаргия, ұйқышылдық, күлімсіреу емес
• Сананың жоғалуы
• Көрудің жоғалуы
• Тыныс жоқ
• Бозғылт немесе көкшіл тері
• Нашар тамақтану, тәбеттің болмауы
• Құсу

Жарақат алу, қан кету немесе ісіну сияқты зақымданудың физикалық белгілері болмауы мүмкін. Кейбір жағдайларда аурудың диагнозын қою қиынға соғуы мүмкін және қызметтік сапар кезінде табылмауы мүмкін. Алайда, қабырғаның сынуы жиі кездеседі және оны рентгенде байқауға болады.

Көз дәрігері баланың көзінің артында қан кетуін немесе торлы қабығының ажырауын анықтауы мүмкін. Сонымен қатар, көздің артында қан кетудің басқа себептері бар және оларды шайқалған нәресте синдромын анықтамас бұрын оларды алып тастау керек. Басқа факторларды ескеру қажет.

911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Шұғыл шұғыл емдеу қажет.

Егер бала жедел көмек келгенге дейін тыныс алуды тоқтатса, ЖСА бастаңыз.

Егер бала құсып жатса:

• Жұлынның жарақаты бар деп ойламайсыз, баланың басын бір жағына бұраңыз, нәресте тұншығып, өкпеге құсумен тыныс алуына жол бермейді (аспирация).
• Жұлынның жарақаты бар деп ойлайсыз, тұншығып, ұмтылудың алдын алу үшін мойынды қорғап, баланың бүкіл денесін бір уақытта абайлап бір жағына бұраңыз (бөрене домалағандай).

• Баланы ояту үшін оны алмаңыз немесе шайқамаңыз.
• Балаға ауыз арқылы бірдеңе беруге тырыспаңыз.

Егер баланың жоғарыда аталған белгілері немесе белгілері болса, олардың қаншалықты жұмсақ немесе ауыр екендігіне қарамастан дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер бала нәресте синдромын шайқады деп ойласаңыз, қоңырау шалыңыз.

Егер сіз балаға қараусыз қалу қаупі төніп тұр деп ойласаңыз, сіз 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Егер сіз баланы қорлап жатыр деп күдіктенсеңіз, дереу хабарлаңыз. Көптеген штаттарда балаларға қатысты зорлық-зомбылық туралы сенім телефоны бар. Сондай-ақ, сіз Childhelp ұлттық балалармен жұмыс жасау бойынша жедел желісін 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453) арқылы пайдалана аласыз.

Бұл қадамдар баланың синдромы қаупін азайтуға көмектеседі:

• Ешқашан сәбиді немесе баланы ойынмен немесе ашумен шайқамаңыз. Тіпті жұмсақ дірілдеу сіз ашуланған кезде қатты сілкілеуге айналуы мүмкін.
• Дауласу кезінде балаңызды ұстамаңыз.
• Егер сіз балаңызға ашуланғаныңызды немесе ашуланғаныңызды байқасаңыз, баланы бесікке салып, бөлмеден шығыңыз. Тыныштандыруға тырысыңыз. Қолдау үшін біреуді шақырыңыз.
• Досыңызға немесе туысыңызға қоңырау шалыңыз, егер сіз өзіңізді бақыламай қалсаңыз, баламен бірге болыңыз.
• Көмек пен нұсқаулық алу үшін жергілікті дағдарыс сенім телефонына немесе балаларға қатысты зорлық-зомбылық туралы сенім телефонына хабарласыңыз.
• Кеңес берушінің көмегіне жүгініңіз және ата-аналар сабағына қатысыңыз.
• Егер сіз өз үйіңізде немесе сіз білетін біреудің үйінде балалардың зорлық-зомбылығына күмәндансаңыз, белгілерді ескермеңіз.

Шакен импакт-синдромы; Whiplash - шайқалған нәресте; Балаларға жасалған қатыгездік - шайқалған нәресте

• Баланың шайқалған белгілері

Carrasco MM, Woldford JE. Балаларға қатысты қатыгездік және қараусыздық. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2018: 6-тарау.

Дубовиц Н, Лейн ВГ. Қиянат көрген және қараусыз қалған балалар. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 40 тарау.

Мазур ПМ, Эрнан Л.Ж., Мэйегун С, Уилсон Х. Балаларға қатысты зорлық-зомбылық. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, редакция. Педиатриялық сыни көмек. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 122 тарау.