Хирургиялық жараның инфекциясы - емдеу

Терінің кесілген (кесілген) операциясы хирургиялық араласудан кейін жараның инфекциясына әкелуі мүмкін. Хирургиялық инфекциялардың көпшілігі операциядан кейінгі алғашқы 30 күнде көрінеді.

Хирургиялық жараның инфекциясы олардан іріңді ағып кетуі мүмкін, қызыл, ауырсыну немесе ыстық болған кезде болуы мүмкін. Сізде температура көтеріліп, ауырып қалуыңыз мүмкін.

Хирургиялық жаралар келесі жолдармен жұқтырылуы мүмкін:

• Сіздің теріңізде бар микробтар, олар хирургиялық жараға таралады
• Сіздің денеңіздегі немесе операция жасалған мүшеден шыққан микробтар
• Сізді қоршаған ортадағы микробтар, мысалы, жұқтырылған хирургиялық құралдар немесе дәрігердің қолында.

Сізге хирургиялық жараның инфекциясы қаупі жоғары, егер сіз:

• Нашар бақыланатын қант диабеті бар
• Сіздің иммундық жүйеңізде қиындықтар бар
• Артық салмақ немесе семіздік
• Сіз темекі шегесіз
• Кортикостероидтарды қабылдаңыз (мысалы, преднизон)
• 2 сағаттан ұзаққа созылатын операция жасаңыз

Жара инфекцияларының әр түрлі деңгейлері бар:

• Беткей - инфекция тек тері аймағында болады
• Терең - инфекция теріге қарағанда бұлшықет пен ұлпаларға тереңірек енеді
• Организм / кеңістік - инфекция терең және сізге хирургиялық араласу жүргізілген орган мен кеңістікті қамтиды
  

Антибиотиктер жараның көптеген инфекцияларын емдеу үшін қолданылады. Кейде сізге инфекцияны емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Антибиотик

Сізге хирургиялық жараның инфекциясын емдеу үшін антибиотиктер қолданылуы мүмкін. Антибиотиктерді қабылдау уақыты әр түрлі, бірақ әдетте кем дегенде 1 апта болады. Сіз IV антибиотиктермен емделіп, кейінірек таблеткаларға ауыса аласыз. Барлық антибиотиктерді қабылдаңыз, тіпті өзіңізді жақсы сезінсеңіз де.

Егер сіздің жараңыздан дренаж болса, ең жақсы антибиотикті анықтау үшін оны тексеруге болады. Кейбір жаралар метициллинге төзімді Staphylococcus aureus (MRSA) инфекциясын жұқтырады, ол жиі қолданылатын антибиотиктерге төзімді. MRSA инфекциясы оны емдеу үшін белгілі бір антибиотикті қажет етеді.

Инвазиялық хирургиялық емдеу

Кейде сіздің хирургыңыз жараны тазарту процедурасын жасауы керек. Олар мұны операция бөлмесінде, аурухана бөлмесінде немесе клиникада шеше алады. Олар:

• Қапсырмаларды немесе тігістерді алып тастап, жараны ашыңыз
• Жұқпаның бар-жоғын және қандай антибиотиктік дәрі-дәрмектің тиімді болатынын анықтау үшін жарадағы іріңді немесе тіндік талдаулар жасаңыз
• Жарадағы өлі немесе жұқтырылған тіндерді алып тастау арқылы жараны қоқыспен тазалаңыз
• Жараны тұзды сумен шайыңыз (тұзды ерітінді)
• Егер бар болса, іріңді (абсцесс) қалтаны төгіп тастаңыз
• Жараны тұзды малынған таңғышпен және таңғышпен ораңыз

Жараны күту

Сіздің хирургиялық жараңызды үнемі тазалап, таңғышты ауыстырып отыру қажет болуы мүмкін. Сіз мұны өзіңіз жасай аласыз немесе медбикелер сіз үшін жасай алады. Егер сіз мұны өзіңіз жасасаңыз, сіз:

• Ескі таңғышты және ораманы алыңыз. Сіз жараны ылғалдандыру үшін душ қабылдауға болады, бұл таңғыштың оңай кетуіне мүмкіндік береді.
• Жараны тазалаңыз.
• Жаңа, таза орам материалын салыңыз және жаңа таңғыш қойыңыз.

Кейбір хирургиялық жараларды емдеуге көмектесу үшін сізде VAC (вакуум көмегімен жабу) таңғыш болуы мүмкін. Бұл жарадағы қан ағынын күшейтеді және емдеуге көмектеседі.

• Бұл теріс қысым (вакуумдық) таңғыш.
• Вакуумдық сорғы, жараға сай кесілген көбік бөлігі және вакуумдық түтік бар.
• Үстіңгі жағында таза таңғыш скотчпен жабыстырылған.
• Таңғыш пен көбік бөлігі 2-3 күн сайын ауыстырылады.

Жараның таза болуы, инфекциядан таза болуы және ақыры жазылуы бірнеше күн, апта, тіпті бірнеше айды алуы мүмкін.

Егер жара өздігінен жабылмаса, сізге жараны жабу үшін теріні трансплантациялау немесе бұлшықет қақпағы операциясы қажет болуы мүмкін. Егер бұлшықет қақпағы қажет болса, хирург сіздің жараңызды жабу үшін бөкселеріңізден, иығыңыздан немесе кеудеңіздің жоғарғы бөлігінен бұлшықет бөлігін ала алады. Егер сізге бұл қажет болса, хирург инфекция жойылғанға дейін оны жасамайды.

Егер жараның инфекциясы өте терең болмаса және жараның саңылауы аз болса, сіз өзіңізді үйде күтіп ұстай аласыз.

Егер жараның инфекциясы терең болса немесе жарада үлкенірек тесік болса, сізге кем дегенде бірнеше күн ауруханада болу керек. Осыдан кейін сіз:

• Үйге барып, хирургтың бақылауында болыңыз. Медбикелер сіздің үйіңізге көмекке келуі мүмкін.
• Мейірбике мекемесіне барыңыз.

Егер сіздің хирургиялық жараңызда инфекция белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Іріңді немесе дренажды
• Жарадан жағымсыз иіс шығады
• Қызба, қалтырау
• Қол тигізу ыстық
• Қызару
• Қол тигізу үшін ауырсыну немесе ауырсыну

Инфекция - хирургиялық жара; Хирургиялық аймақтың инфекциясы - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Хирургиялық аймақтағы инфекциялар. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1337-1344 тарау.

Kulaylat MN, Dayton MT. Хирургиялық асқынулар. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 12 тарау.

Weiser MC, Moucha CS. Инфекцияның хирургиялық орны. Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С, Андерсон П.А., редакция. Скелеттік жарақат: негізгі ғылым, басқару және қалпына келтіру. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 23 тарау.