Жүрек іс-шараларының мониторлары

Жүрек оқиғаларының мониторы - бұл сіздің жүрегіңіздің электрлік белсенділігін (ЭКГ) тіркеу үшін басқарылатын құрылғы. Бұл құрылғы пейджердің көлеміндей. Бұл сіздің жүрек соғу жылдамдығыңызды және ырғағыңызды жазады.

Жүрек оқиғаларының мониторлары күнделіктіден аз болатын симптомдарды ұзақ уақыт бақылау қажет болған кезде қолданылады.

Монитордың әр түрі сәл өзгеше, бірақ олардың барлығында сенің ЭКГ жазатын сенсорлар (электродтар деп аталады) бар. Кейбір модельдерде олар жабысқақ патчтарды қолданып, кеудедегі теріге жабысады. Сенсорлар сіздің теріңізбен жақсы байланыста болуы керек. Нашар байланыс нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Сіз теріңізді майлардан, кремдерден және терден аулақ ұстауыңыз керек (мүмкіндігінше). Мониторды орналастыратын техник ЭКГ жазбасын жақсы алу үшін келесі әрекеттерді орындайды:

• Еркектердің кеудесінде электродты патчтарды қоюға болатын жер қырылады.
• Электродтар бекітілетін терінің аумағы датчиктер бекітілгенге дейін алкогольмен тазаланады.

Сіз жүректің іс-қимыл мониторын 30 күнге дейін алып жүруге немесе киюге болады. Сіз құрылғыны қолыңызда ұстайсыз, білегіңізге киесіз немесе қалтаңызда ұстайсыз. Іс-шаралар мониторларын бірнеше апта бойы немесе белгілер пайда болғанға дейін киюге болады.

Жүрек оқиғаларын бақылаудың бірнеше түрі бар.

• Жад мониторының циклі. Электродтар кеудеге жабысып қалады, ал монитор сіздің ЭКГ-ны үнемі жазып отырады, бірақ сақтамайды. Симптомдарды сезінген кезде, сіз құрылғыны іске қосу үшін түймені басыңыз. Содан кейін құрылғы ЭКГ-ны сіздің белгілеріңіз басталғанға дейін, уақыт ішінде және біраз уақыттан кейін сақтайды. Кейбір оқиғалар бақылаушылары жүрек ырғағының қалыптан тыс екенін анықтаса, өздігінен басталады.
• Симптом оқиғаларын бақылау. Бұл құрылғы сіздің ЭКГ-ны белгілер пайда болғанға дейін емес, пайда болған кезде ғана жазады. Сіз бұл құрылғыны қалтаңызда алып жүресіз немесе білегіңізге тағасыз. Симптомдарды сезінгенде, сіз құрылғыны қосып, электродтарды кеудеге қойып, ЭКГ жазасыз.
• Патч-жазғыштар. Бұл монитор сымдар мен электродтарды қолданбайды. Ол 14 күн бойы ЭКГ белсенділігін кеудеге жабысатын жабысқақ патч көмегімен үздіксіз бақылайды.
• Имплантацияланған цикл жазғыштар. Бұл кеудеге тері астына салынған кішкентай монитор. Оны 3 немесе одан да көп жыл бойы жүрек ырғағын бақылау үшін қалдыруға болады.

Құрылғыны киген кезде:

• Мониторды таққан кезде сіз әдеттегі әрекеттеріңізді жалғастыруыңыз керек. Сізден тест кезінде жаттығу немесе белсенділік деңгейіңізді түзету сұралуы мүмкін.
• Мониторды таққан кезде қандай іс-әрекеттер жасайтыныңызды, өзіңізді қалай сезінетініңізді және кез-келген белгілерді күнделікке жазып алыңыз. Бұл сіздің медициналық көмек берушіңізге белгілерді монитордың нәтижелерімен сәйкестендіруге көмектеседі.
• Мониторинг станциясының қызметкерлері сізге деректерді телефон арқылы қалай беру керектігін айтады.
• Сіздің провайдеріңіз деректерге қарап, жүрек ырғағының қалыптан тыс болғанын анықтайды.
• Мониторингті жүзеге асыратын компания немесе мониторға тапсырыс берген провайдер сізге қандай да бір ырғақ анықталған жағдайда хабарласа алады.

Құрылғыны киіп жүрген кезде сізден датчиктер мен монитор арасындағы сигналды бұзуы мүмкін кейбір нәрселерден аулақ болуыңыз сұралуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ұялы телефондар
• Электр көрпелер
• Электр тіс щеткалары
• Жоғары вольтты аймақтар
• Магниттер
• Металл іздегіштер

Құрылғыны бекітетін техниктен аулақ болатын нәрселердің тізімін сұраңыз.

Егер кез-келген лента немесе басқа желімдерге аллергияңыз болса, провайдеріңізге хабарлаңыз.

Бұл ауыртпалықсыз сынақ. Алайда, электродты дақтардың желімі теріңізді тітіркендіруі мүмкін. Сіз патчтарды алып тастағаннан кейін бұл өздігінен жойылады.

Мониторды денеге жақын ұстау керек.

Көбінесе, жиі симптомдары бар адамдарда, жүрек оқиғаларының мониторын қолданар алдында Холтер мониторингі деп аталатын, 1-ден 2 күнге дейін созылатын тест жасалады. Диагноз қойылмаған жағдайда ғана оқиға мониторына тапсырыс беріледі. Оқиға мониторы белгілері сирек кездесетін адамдарға қолданылады, мысалы, апта сайын ай сайын.

Жүрек оқиғаларының мониторингін келесі жағдайларда қолдануға болады:

• Жүрек қағып тұрған адамды бағалау үшін. Жүрек қағуы - жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын немесе дүрсілдеп соғып тұрғанын немесе жүйесіз соғып тұрғанын білдіреді. Олар сіздің кеудеңізде, тамағыңызда немесе мойныңызда сезілуі мүмкін.
• Естен тану немесе естен тану эпизодының себебін анықтау.
• Аритмияға қауіп факторлары бар адамдарда жүрек соғуын диагностикалау.
• Жүрек ұстамасынан кейін немесе жүрек дәрі-дәрмектерін бастаған кезде немесе тоқтатқан кезде жүрегіңізді бақылау үшін.
• Кардиостимулятордың немесе имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятордың дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін.
• Инсульттің себебін басқа анализдермен оңай табу мүмкін болмаған кезде іздеу.

Жүректің жиырылу жиілігінің қалыпты ауытқулары белсенділікпен жүреді. Қалыпты нәтиже - бұл жүрек ырғағында немесе қалыпында айтарлықтай өзгерістер болмайды.

Аномальды нәтижелер әртүрлі аритмияларды қамтуы мүмкін. Өзгерістер жүректің оттегі жеткіліксіздігін білдіруі мүмкін.

Оны диагностикалау үшін қолдануға болады:

• Жүрекшелер фибрилляциясы немесе флебтрация
• Мультифокальды жүрекшелік тахикардия
• Пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия
• Қарыншалық тахикардия
• Баяу жүрек соғысы (брадикардия)
• Жүрек блоктауы

Терінің мүмкін тітіркенуінен басқа, сынаққа байланысты ешқандай қауіп жоқ.

Амбулаторлы электрокардиография; Электрокардиография (ЭКГ) - амбулаториялық; Үздіксіз электрокардиограммалар (ЭКГ); Холтер мониторлары; Транстелефониялық оқиғалардың бақылаушылары

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Жүректі бақылау: қысқа және ұзақ мерзімді жазу. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, редакциялары. Жүрек электрофизиологиясы: жасушадан төсек жанына. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 66-тарау.

Миллер Дж.М., Томаселли Г.Ф., Zipes DP. Жүрек ырғағының бұзылуының диагностикасы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 35-тарау.

Tomaselli GF, Zipes DP. Жүрек ырғағының бұзылуымен науқасқа көзқарас. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 32-тарау.