Жоғары холестерол - балалар

Холестерол - бұл организмнің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет май (оны липид деп те атайды). Холестеролдың көптеген түрлері бар. Көбіне сөйлескендер:

• Жалпы холестерол - барлық холестеролдар біріктірілген
• Жоғары тығыздықтағы липопротеин (HDL) холестерин - жақсы холестерол деп аталады
• Төмен тығыздықтағы липопротеин (LDL) холестерин - жаман холестерол деп аталады

Зиянды холестериннің көп мөлшері жүрек ауруы, инсульт және басқа да ауруларға шалдығу мүмкіндігін арттырады.

Бұл мақала балалардағы жоғары холестерин туралы.

Холестеролы жоғары балалардың көпшілігінде бір немесе бірнеше холестеролы бар ата-аналары бар. Балалардағы холестерин деңгейінің негізгі себептері:

• Жоғары холестериннің отбасылық тарихы
• Артық салмақ немесе семіздік
• Сау тамақтану

Денсаулықтың белгілі бір жағдайлары қалыптан тыс холестеринге әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Қант диабеті
• Бүйрек ауруы
• Бауыр ауруы
• Қалқанша безінің белсенділігі төмен

Отбасы арқылы берілетін бірнеше бұзылулар қалыптан тыс холестерин мен триглицерид деңгейіне әкеледі. Оларға мыналар кіреді:

• Отбасылық гиперхолестеринемия
• Отбасылық аралас гиперлипидемия
• Отбасылық дисбеталипопротеинемия
• Отбасылық гипертриглицеридемия

Қандағы холестеринді анықтау үшін холестеринге тест жасалады.

Ұлттық жүрек, өкпе және қан институтының нұсқаулықтары барлық балаларды жоғары холестеринге тексеруден өткізуге кеңес береді:

• 9 мен 11 жас аралығында
• Тағы 17 мен 21 жас аралығында

Алайда, барлық сарапшылар топтары барлық балаларды тексеруден өткізуге кеңес бермейді және оның орнына қауіптілігі жоғары балаларды тексеруге назар аударады. Баланың қаупін арттыратын факторға мыналар жатады:

• Баланың ата-анасында қандағы холестериннің жалпы мөлшері 240 мг / дл немесе одан жоғары
• Балада ерлерде 55 жасқа дейін және әйелдерде 65 жасқа дейін жүрек ауруы бар отбасы мүшесі бар
• Балада қант диабеті немесе қан қысымы сияқты қауіп факторлары бар
• Балада белгілі бір денсаулық жағдайлары бар, мысалы бүйрек ауруы немесе Кавасаки ауруы
• Бала семіздікке шалдыққан (BMI 95-ші процентильде)
• Бала темекі шегеді

Балаларға арналған негізгі мақсаттар:

• LDL - 110 мг / дл-ден аз (төменгі сандар жақсы).
• HDL - 45 мг / дл-ден жоғары (жоғары сандар жақсы).
• Жалпы холестерин - 170 мг / дл-ден аз (төменгі сандар жақсы).
• Триглицеридтер - 9 жасқа дейінгі балалар үшін 75-тен аз, 10 жастан 19 жасқа дейінгі балалар үшін 90-нан аз (төменгі сандар жақсы).

Егер холестериннің нәтижелері қалыптан тыс болса, балаларда келесі сынақтар болуы мүмкін, мысалы:

• Қант диабетін іздеу үшін қандағы қант (глюкоза) сынағы
• Бүйрек функциясының сынақтары
• Қалқанша безінің белсенділігі төмен, қалқанша безді іздейді
• Бауыр функциясының сынақтары

Сіздің балаңыздың медициналық қызметкері медициналық немесе отбасылық тарихы туралы сұрай алады:

• Қант диабеті
• Гипертония
• Семіздік
• Нашар тамақтану әдеттері
• Физикалық белсенділіктің болмауы
• Темекіні пайдалану

Балаларда жоғары холестеринді емдеудің ең жақсы әдісі - тамақтану және жаттығу. Егер сіздің балаңызда артық салмақ болса, артық салмақтан арылу жоғары холестеринді емдеуге көмектеседі. Балаңыздың провайдері ұсынбаған жағдайда, сіз баланың диетасын шектемеуіңіз керек. Оның орнына пайдалы тағамдарды ұсынып, физикалық белсенділікке шақырыңыз.

Диета мен жаттығу

Мына нұсқауларды орындау арқылы балаңызға пайдалы тағам таңдауына көмектесіңіз:

• Табиғи түрде құрамында талшықтары көп және майы аз тағамдарды, мысалы, тұтас дәнді дақылдар, жемістер мен көкөністерді қолданыңыз
• Аз май қоспаларын, тұздықтар мен тұздықтарды қолданыңыз
• Құрамында қаныққан май және қант қосылған тағамдардан аулақ болыңыз
• Майсыз сүтті немесе майсыз сүт пен сүт өнімдерін қолданыңыз
• Қантты сусындардан аулақ болыңыз, мысалы сода және хош иісті жеміс сусындары
• Арық ет жеп, қызыл етке жол бермеңіз
• Балықты көбірек жеңіз

Балаңызды физикалық белсенді болуға шақырыңыз. 5 жастан үлкен балалар күніне кемінде 1 сағат белсенді болуы керек. Сіз жасай алатын басқа нәрселер:

• Отбасы ретінде белсенді болыңыз. Видео ойын ойнаудың орнына серуендеу мен велосипед тебуді жоспарлаңыз.
• Балаңызды мектепке немесе жергілікті спорт командаларына қатысуға шақырыңыз.
• Экран уақытын күніне 2 сағаттан аспауға шектеңіз.

Балаларға темекіні тұтынудың зияны туралы үйрету басқа қадамдардан тұрады.

• Үйіңізді темекі шекпейтін ортаға айналдырыңыз.
• Егер сіз немесе сіздің серіктесіңіз темекі шегетін болса, оны тастауға тырысыңыз. Балаңыздың айналасында ешқашан темекі шекпеңіз.

ДӘРІЛІ ЕМДЕУ

Сіздің балаңыздың провайдері сіздің балаңыздың холестеринге дәрі қабылдағанын қалауы мүмкін, егер өмір салтын өзгерту жұмыс істемесе. Ол үшін бала:

• Кем дегенде 10 жаста болыңыз.
• 6 айдан кейін дұрыс тамақтанғаннан кейін LDL холестерин деңгейінің 190 мг / дл немесе одан жоғары болыңыз.
• LDL холестеринінің деңгейі 160 мг / дл немесе одан жоғары болса, басқа қауіп факторлары бар.
• Отбасылық жүрек-қан тамырлары аурулары болуы керек.
• Жүрек-қан тамырлары ауруларының бір немесе бірнеше қауіп факторлары бар.

Холестеролы өте жоғары балаларға бұл дәрі-дәрмектерді 10 жастан ерте бастау қажет болуы мүмкін, егер сіздің дәрігеріңіз сізге қажет болса, сізге айтып береді.

Қандағы холестерин деңгейін төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар. Дәрілер әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Статиндер - бұл холестеринді төмендететін және жүрек ауруының ықтималдығын азайтатын дәрі-дәрмектің бір түрі.

Холестериннің жоғары деңгейі тамырлардың қатаюына әкелуі мүмкін, оны атеросклероз деп те атайды. Бұл артериялардың қабырғаларында май, холестерин және басқа заттар жиналып, бляшек деп аталатын қатты құрылымдар түзгенде пайда болады.

Уақыт өте келе, бұл бляшек тамырларды жауып, жүрек ауруы, инсульт және басқа белгілерді немесе бүкіл денеде қиындықтар тудыруы мүмкін.

Отбасылар арқылы берілетін бұзылулар көбінесе холестерин деңгейінің жоғарылауына әкеледі, оларды бақылау қиынырақ.

Липидтік бұзылыстар - балалар; Гиперлипопротеинемия - балалар; Гиперлипидемия - балалар; Дислипидемия - балалар; Гиперхолестеринемия - балалар

Ағайындылар Дж.А., Дэниэлс С.Р. Пациенттердің ерекше популяциясы: балалар мен жасөспірімдер. Ballantyne CM, ред. Клиникалық липидология: Браунвальдтың жүрек ауруының серігі. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 37-тарау.

Чен Х, Чжоу Л, Хуссейн М.Липидтер және дислипопротеинемия. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 17-тарау.

Daniels SR, Couch SC. Балалар мен жасөспірімдердегі липидтік бұзылыстар. In: Sperling MA, ред. Педиатриялық эндокринология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 25 тарау.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Липидтердің метаболизміндегі ақаулар. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 104-тарау.

Park MK, Salamat M. Дислипидемия және жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторлары. Парк МК, Саламат М, редакция. Тәжірибешілерге арналған Парктың балалар кардиологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 33 тарау.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Липидтер, липопротеидтер, аполипопротеидтер және жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторлары. Рифай Н, ред. Tietz Клиникалық химия және молекулалық диагностика оқулығы. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 34-тарау.

АҚШ-тың алдын-алу қызметтерінің жедел тобы, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри С.Ж. және т.б. Балалар мен жасөспірімдердегі липидтік бұзылуларға арналған скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсыныстарына қатысты мәлімдеме. Джама. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.