Көлденең миелит

Көлденең миелит - жұлынның қабынуынан болатын жағдай. Нәтижесінде жүйке жасушаларының айналасындағы жабын (миелин қабығы) зақымдалады. Бұл жұлын нервтері мен дененің қалған бөлігі арасындағы сигналдарды бұзады.

Көлденең миелит ауырсынуды, бұлшықет әлсіздігін, сал ауруын, қуық немесе ішектің проблемаларын тудыруы мүмкін.

Көлденең миелит - сирек кездесетін жүйке жүйесінің ауруы. Көптеген жағдайларда оның себебі белгісіз. Алайда, белгілі бір жағдайлар көлденең миелитке әкелуі мүмкін:

• Бактериялық, вирустық, паразиттік немесе саңырауқұлақ инфекциясы, мысалы ВИЧ, сифилис, варикелла зостері (шингельдер), Батыс Ніл вирусы, Зика вирусы, энтеровирустар және Лайма ауруы
• Иммундық жүйенің бұзылуы, мысалы, склероз (MS), Sjögren синдромы және лупус
• Саркоидоз немесе склеродерма деп аталатын дәнекер тін ауруы сияқты басқа қабыну бұзылыстары
• Омыртқаға әсер ететін қан тамырларының бұзылуы

Көлденең миелит барлық жастағы және нәсілдегі ерлер мен әйелдерге әсер етеді.

Көлденең миелит белгілері бірнеше сағат немесе күн ішінде дамуы мүмкін. Немесе олар 1-ден 4 аптаға дейін дамуы мүмкін. Симптомдар тез арада күшеюі мүмкін.

Симптомдар жұлынның зақымдалған аймағында немесе оның астында пайда болады. Дененің екі жағы жиі зардап шегеді, бірақ кейде тек бір жағы ауырады.

Симптомдарға мыналар жатады:

Аномальды сезім:

• Ұйқылық
• Прикинг
• Тингинг
• Салқындық
• Жану
• Қол тигізуге немесе температураға сезімталдық

Ішек пен қуықтың белгілері:

• Іш қату
• Зәр шығарудың жиі қажеттілігі
• Зәрді ұстау қиындықтары
• Зәрдің ағуы (ұстамау)

Ауыруы:

• Өткір немесе доғал
• Сіздің беліңізден басталуы мүмкін
• Сіздің қолыңыз бен аяғыңызды атып түсуі немесе магистральды немесе кеудеге орап алуы мүмкін

Бұлшықеттің әлсіздігі:

• Баланстың жоғалуы
• Жүру қиындығы (сүріну немесе аяғыңызды сүйреу)
• Параличке айналуы мүмкін функциялардың ішінара жоғалуы

Жыныстық дисфункция:

• Оргазмды алу қиын (ерлер мен әйелдер)
• Ерлердегі эректильді дисфункция

Басқа белгілерге тәбеттің төмендеуі, температураның жоғарылауы, тыныс алу жүйесінің бұзылуы жатады. Депрессия мен мазасыздық созылмалы аурумен және аурумен күресу нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің анамнезіңізді жазып, ауру белгілері туралы сұрайды. Провайдер сонымен қатар жүйені тексеріп, мыналарды тексереді:

• Бұлшықет функциясының әлсіздігі немесе жоғалуы, мысалы, бұлшықет тонусы және рефлекстер
• Ауырсыну деңгейі
• Қалыптан тыс сезімдер

Көлденең миелит диагнозын қоюға және басқа себептерді болдырмауға арналған сынақтарға мыналар жатады:

• Қабынуды немесе ауытқуларды тексеруге арналған жұлынның МРТ
• Жұлынның шүмегі (белдік пункциясы)
• Қан анализі

Көлденең миелитті емдеу келесі әдістерге көмектеседі:

• Ауру тудырған инфекцияны емдеңіз
• Жұлынның қабынуын азайтыңыз
• Симптомдарды жеңілдетіңіз немесе азайтыңыз

Сізге мыналар берілуі мүмкін:

• Қабынуды азайту үшін тамыр арқылы берілетін стероидты дәрілер (IV).
• Плазма алмасу терапиясы. Бұл сіздің қаныңыздың сұйық бөлігін (плазманы) алып тастап, сау донордың плазмасымен немесе басқа сұйықтықпен алмастыруды қамтиды.
• Сіздің иммундық жүйеңізді басатын дәрілер.
• Ауыру, спазм, зәр шығару проблемалары немесе депрессия сияқты басқа белгілерді бақылауға арналған дәрі-дәрмектер.

Сіздің провайдер ұсынуы мүмкін:

• Бұлшықет күші мен тепе-теңдігін жақсартуға және серуендеу құралдарын пайдалануға көмектесетін физикалық терапия
• Күнделікті іс-әрекеттің жаңа тәсілдерін білуге ​​көмектесетін еңбек терапиясы
• Миелиттің көлденеңінен туындаған стрессті және эмоционалды мәселелерді шешуге көмектесетін кеңес

Сіз қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Көлденең миелитпен ауыратын адамдарға деген көзқарас әртүрлі. Көптеген қалпына келтіру жағдай туындағаннан кейін 3 ай ішінде болады. Кейбіреулер үшін емдеу бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Көлденең миелитпен ауыратын адамдардың үштен бір бөлігі толығымен қалпына келеді. Кейбір адамдар орташа мүгедектікпен қалпына келеді, мысалы, ішек ауруы және жүрудегі қиындықтар. Басқалары тұрақты мүгедектікке ие және күнделікті жұмыстарда көмекке мұқтаж.

Қалпына келу мүмкіндігі төмен адамдар:

• Белгілері тез басталатын адамдар
• Алғашқы 3 - 6 ай ішінде белгілері жақсармайтын адамдар

Көлденең миелит, әдетте, көптеген адамдарда бір рет қана кездеседі. Бұл кейбір адамдарда, мысалы, МС сияқты қайталануы мүмкін. Жұлынның бір жағында ғана болатын адамдар болашақта МС-ны жұқтыруы мүмкін.

Миелиттің көлденеңінен туындаған денсаулыққа келесі мәселелер кіруі мүмкін:

• Тұрақты ауырсыну
• Бұлшықет функциясының ішінара немесе толық жоғалуы
• Әлсіздік
• Бұлшықеттің тығыздығы және спастикасы
• Жыныстық мәселелер

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз өзіңіздің артыңызда кенеттен өткір ауырсынуды байқайсыз, ол сіздің қолыңыз бен аяқтарыңызды түсіреді немесе магистралды орайды
• Сізде қолдың немесе аяқтың кенеттен әлсіздігі немесе ұйқысы пайда болады
• Сізде бұлшықет функциясы төмендейді
• Сізде қуық (жиілік немесе ұстамау) немесе ішек (іш қату) проблемалары бар
• Сіздің симптомдарыңыз емдеу кезінде де күшейе түседі

ТМ; Жедел көлденең миелит; Екінші көлденең миелит; Идиопатиялық көлденең миелит

• Миелин және жүйке құрылысы
• Омыртқа және жұлын нервтері

Фабиан МТ, Кригер СК, Люблин Ф. Орталық жүйке жүйесінің көптеген склерозы және басқа да қабынуды төмендететін демиелинациялық аурулар. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 80 тарау.

Хемингуэй C. Орталық жүйке жүйесінің демиелинациялық бұзылыстары. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC and Wilson KM, редакция. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 618-тарау.

Lim PAC. Көлденең миелит. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 162 тарау.

Ұлттық жүйке аурулары институты және инсульт. Көлденең миелит туралы ақпарат парағы. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Жаңартылған 13 тамыз 2019. Қол жетімді 06 қаңтар, 2020 жыл.