Екі тамырлы сым диагнозынан кейінгі келесі қадамдар

Мазмұны

• Екі тамырлы сым дегеніміз не?
• Екі тамырлы сымның пайда болу себебі неде?
• Екі тамырлы сымға қалай диагноз қойылады?
• Екі кеме диагнозы туралы алаңдау керек пе?
• Егер сізде екі тамырлы сым диагнозы болса, сізді қалай өзгеше бақылайды?
• Дүкендер

Әдетте, кіндік бауында екі артерия және бір тамыр бар. Алайда кейбір нәрестелерде бір ғана артерия мен тамыр бар. Бұл жағдай екі тамырлы сым диагнозы ретінде белгілі.

Дәрігерлер мұны бірыңғай кіндік артериясы деп те атайды. Кайзер Перманентенің айтуынша, жүктіліктің шамамен 1 пайызында екі тамырлы сым бар.

Екі тамырлы сым дегеніміз не?

Кіндік нәрестеге оттегіге бай қанды тасымалдауға және нәрестеден оттегі жоқ қанды және қалдықтарды алып тастауға жауапты.

Кіндік тамыр нәрестеге оттегіге бай қанды тасымалдайды. Кіндік артериялары оттегімен қаныққан қанды ұрықтан алшақтатып, плацентаға жеткізеді. Содан кейін плацента қалдықтарды ананың қанына қайтарады, ал бүйрек оларды жояды.

Бірнеше кіндік аномалиясы бар, оның ішінде кіндік тым қысқа немесе ұзын. Тағы біреуі - екі тамырлы сым немесе SUA. Бұл шнур түрінде екі артерия мен тамырдың орнына жалғыз артерия мен тамыр бар.

Екі тамырлы сымның пайда болу себебі неде?

Дәрігерлер екі тамырлы сымның дамуына не себеп болатынын нақты білмейді. Бір теория - артерия құрсақта дұрыс өспейді. Тағы біреуі - артерия әдеттегідей екіге бөлінбейді.

Кейбір әйелдер басқаларға қарағанда екі тамырлы шнурға ие болады. Екі тамырлы сымның қауіпті факторларына мыналар жатады:

• ақ адам болу
• 40 жастан асқан
• қызға жүкті болу
• жүктілік кезінде қант диабеті немесе қандағы қант деңгейінің жоғарылауы болған
• егіз немесе үшем сияқты бірнеше нәрестемен жүкті
• фенитоин сияқты ұрықтың өсуіне әсер ететін дәрілерді қабылдау

Алайда, бұл қауіп факторлары ананың екі тамырлы сымы бар нәресте болуына кепілдік бермейді.

Екі тамырлы сымға қалай диагноз қойылады?

Әдетте дәрігерлер пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде екі тамырлы бауды анықтайды. Бұл нәрестені бейнелеу арқылы зерттеу.

Дәрігерлер әдетте кіндік артерияларын екінші триместрлік емтиханда шамамен 18 аптада іздейді. Алайда, кейде нәрестенің жағдайы дәрігерге сымды толығымен қарауды қиындатады.

Тағы бір нұсқасы - дәрігерге екі тамырлы сымды ертерек анықтауға көмектесетін түсті допплерді ультрадыбыстық аппарат. Әдетте бұл жүктіліктің 14 аптасында болады. Егер сізде балаңыздың екі тамырлы сымның пайда болу қаупі туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Екі кеме диагнозы туралы алаңдау керек пе?

Кейбір әйелдер үшін екі тамырлы сым диагнозы жүктілік кезінде айтарлықтай айырмашылықтар тудырмайды. Бір кіндік артериясы бар, жүктілігі мен босануы сау балалар көп.

Алайда, жалғыз артериясы бар кейбір нәрестелерде туа біткен ақаулардың даму қаупі жоғары. Екі тамырлы диагнозы бар нәрестелердің туа біткен кемістігінің мысалдары мыналар болуы мүмкін:

• жүрек проблемалары
• бүйрек проблемалары
• жұлын ақаулары

Екі тамырлы шнур сонымен қатар VATER деп аталатын генетикалық аномалия үшін үлкен қауіппен байланысты. Бұл омыртқа ақаулары, анальды атрезия, өңеш атрезиясы бар трансезофагеальды фистула және радиалды дисплазия.

Екі тамырлы шнуры бар сәбилердің дұрыс өспеу қаупі де жоғары болуы мүмкін. Бұған мерзімінен бұрын босану, ұрықтың әдеттегіден баяу өсуі немесе өлі туылу жатады. Дәрігер сізбен осы жеке тәуекелдерді талқылай алады.

Егер сізде екі тамырлы сым диагнозы болса, сізді қалай өзгеше бақылайды?

Дәрігерлер ультрадыбыстық жоғары ажыратымдылықтағы екі тамырлы сымның арқасында нәресте бастан кешіретін көптеген асқынуларды жиі көре алады.

Егер сіздің дәрігеріңіз немесе ультрадыбыстық техник мамандандырылған ультрадыбыстық әдіспен екі тамырлы сымды анықтаса, олар сіздің балаңыздың анатомиясын мұқият тексеру үшін жоғары ажыратымдылықты сканерлеуді ұсынуы мүмкін. Кейде дәрігер амниоцентезді ұсынуы мүмкін. Бұл тест өкпенің жетілуін және дамуға байланысты басқа жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Дәрігер ұсынуы мүмкін басқа сынақтар мен шолуларға мыналар жатады:

• жеке медициналық тарих
• отбасылық медициналық тарихы
• ұрықтың эхокардиограммасы (ұрық жүрегінің камералары мен жұмысын қарау)
• жүктіліктің генетикалық ауытқуларына арналған скрининг, анеуплоидиялық скрининг сияқты

Егер сіздің балаңызда екі тамырлы сымның жағымсыз әсерлері болмаса, бұл оқшауланған жалғыз кіндік артериясы (SUA) деп аталады.

Егер дәрігер сіздің балаңызда екі тамырлы сым диагнозының кез-келген жағымсыз әсері бар деп күдіктенбесе, олар болашақта ультрадыбысты ұсынуы мүмкін. Бұған ай сайын немесе сіздің үшінші триместрде сіздің балаңыздың өз жасына пропорционалды түрде өсуін қамтамасыз ету кіруі мүмкін. Дәрігер сіздің екі тамырлы сымды оқшауланған SUA деп атаған болса да, ұрықтың қалыпты өсуіне қарағанда баяу болу қаупі бар. Бұл жатырішілік өсуді шектеу (IUGR) деп аталады.

Екі тамырлы сымның болуы қынаппен босануға қарсы бөлімнің үлкен қаупімен байланысты емес. Алайда, егер сіздің балаңызда кейбір органдардың қызметі бұзылған болса, олар туылғаннан кейін неонатальды реанимация бөлімінде (ЖБА) күтім қабылдауы керек.

Дүкендер

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің балаңызға екі тамырлы сым деген диагноз қойса, одан да көп тексеру қажет болуы мүмкін.

Кейбір нәрестелерде екі тамырлы сымның жанама әсері ретінде асқынулар болмаса, кейбіреулері мүмкін. Дәрігер және мүмкін генетикалық маман сіз және сіздің серіктесіңізбен келесі қадамдар мен диагнозды анықтауға көмектеседі.