3-өлшемді маммограммалар: сізге нені білу керек

Мазмұны

• Пайдасы қандай?
• Кемшіліктері қандай?
• Бұл рәсімге кім үміткер?
• Ол қанша тұрады?
• Не күтуге болады
• Зерттеулерде не айтылады?
• Бөлім

Шолу

Маммограмма - бұл сүт безі тінінің рентгенографиясы. Бұл сүт безі қатерлі ісігін анықтауға көмектесу үшін қолданылады. Дәстүрлі түрде бұл кескіндер 2-өлшемді түрде түсірілген, сондықтан олар денсаулық сақтау провайдері компьютер экранында қарайтын тегіс ақ-қара суреттер.

Сондай-ақ 2-өлшемді маммограммамен немесе жалғыз қолдануға болатын 3-өлшемді маммограммалар бар. Бұл тест бір уақытта кеудеге әр түрлі бұрыштардан бірнеше фотосуреттер түсіреді, олар айқын, өлшемді бейнені жасайды.

Сіз сондай-ақ сандық сүт безінің томосинтезі немесе жай томо деп аталатын анағұрлым жетілдірілген технологияны ести аласыз.

Пайдасы қандай?

АҚШ-тың сүт безі қатерлі ісігі статистикасына сәйкес 2019 жылы 63 000 әйелге сүт безінің инвазивті емес түрі диагноз қойылады, ал 270 000 әйелге инвазиялық форма диагнозы қойылады.

Ерте анықтау ауруды таралмай тұрып-ақ жұқтырудың және тіршілік ету деңгейін жақсартудың кілті болып табылады.

3-өлшемді маммографияның басқа жақсы жақтарына мыналар жатады:

• Оны АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) қолдануға рұқсат етілген.
• Тығыз сүт безі тіні бар жас әйелдерде сүт безі қатерлі ісігін анықтаған дұрыс.
• Онда сіз компьютерлік томография кезінде алатын суреттерге ұқсас егжей-тегжейлі кескіндер шығарады.
• Бұл қатерлі ісікке жатпайтын аймақтарға арналған қосымша тестілеуді азайтады.
• Жалғыз орындалған кезде денені дәстүрлі маммографияға қарағанда айтарлықтай көп сәулеленуге ұшыратпайды.

Кемшіліктері қандай?

Сүт безі қатерлі ісігін бақылау бойынша консорциумның шамамен 50 пайызы 3-өлшемді маммограммаларды ұсынады, демек, бұл технология барлық адамдар үшін қол жетімді емес.

Мүмкін болатын кемшіліктердің кейбіреулері:

• Ол үшін екі өлшемді маммография қажет, ал сақтандыру оны қамтуы мүмкін немесе қамтымауы мүмкін.
• Орындау және түсіндіру сәл ұзағырақ уақытты алады.
• 2-өлшемді маммографиямен бірге қолданған кезде радиацияның әсері сәл жоғары болады.
• Бұл салыстырмалы түрде жаңа технология, бұл барлық тәуекелдер мен артықшылықтар әлі анықталмағанын білдіреді.
• Бұл артық диагнозға немесе «жалған еске түсіруге» әкелуі мүмкін.
• Бұл барлық жерлерде қол жетімді емес, сондықтан сізге саяхаттау қажет болуы мүмкін.

Бұл рәсімге кім үміткер?

40 жасында сүт безі қатерлі ісігінің орташа қаупі бар әйелдер дәрігермен скринингті қашан бастау керектігі туралы сөйлесуі керек.

Американдық қатерлі ісіктер қоғамы 45 пен 54 жас аралығындағы әйелдерге жыл сайын маммограмма жасауды, содан кейін кем дегенде 64 жасқа дейін әр 2 жылда бір рет баруға кеңес береді.

АҚШ-тың профилактикалық қызмет жөніндегі жедел тобы мен американдық дәрігерлер колледжі әйелдерге жыл сайын 50-ден 74 жасқа дейін маммограмма алуға кеңес береді.

Сүт безінің томосинтезі туралы не деуге болады? Бұл технологияның барлық жас топтарындағы әйелдер үшін артықшылықтары болуы мүмкін. Айтуынша, менопаузадан кейінгі әйелдердің кеуде тіндері тығыздығы төмендейді, бұл ісіктерді 2-D технологиясының көмегімен оңай анықтайды.

Нәтижесінде Гарвард Денсаулығына сәйкес, 3-өлшемді маммограмма сүт безінің тіндері тығызырақ болатын, жас, менопаузаға дейінгі әйелдер үшін пайдалы болуы мүмкін.

Ол қанша тұрады?

Шығындарға сәйкес, 3-өлшемді маммография дәстүрлі мамограммадан гөрі қымбат, сондықтан сіздің сақтандыруыңыз сізден осы сынақ үшін көбірек ақша талап етуі мүмкін.

Көптеген сақтандыру полистерінде профилактикалық көмек шеңберінде 2-өлшемді тест толық қамтылған. Кеудеге арналған томосинтез кезінде сақтандыру шығындарды мүлдем жаба алмайды немесе 100 долларға дейін копай алады.

Жақсы жаңалық - Medicare 2015 жылы 3-өлшемді тестілеуді бастады. 2017 жылдың басынан бастап бес мемлекет сандық сүт безінің томосинтезін міндетті түрде қамтуды қарастырды. Ұсынылған заң жобалары бар штаттарға Мэриленд, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Йорк және Техас жатады.

Егер сіз шығындар туралы алаңдасаңыз, медициналық сақтандыру провайдеріне хабарласып, жоспарыңыздың нақты қамтуы туралы біліңіз.

Не күтуге болады

3-өлшемді маммограмма жүргізу 2-өлшемді тәжірибеге өте ұқсас. Шын мәнінде, сіз тек бір айырмашылықты көре аласыз - бұл 3-өлшемді тестіні орындау үшін бір минуттай уақыт қажет.

Екі скринингте де омырауыңыз екі тәрелкенің арасында қысылған. Айырмашылық мынада: 2-D көмегімен кескіндер тек алдыңғы және бүйірлік бұрыштардан алынады. 3-D көмегімен кескіндер бірнеше бұрыштан «кесінділер» деп аталады.

Қолайсыздық туралы не деуге болады? Тағы да, 2-D және 3-D тәжірибелері бірдей. Дәстүрліден гөрі жетілдірілген тестке байланысты ыңғайсыздық жоқ.

Көптеген жағдайларда сізде 2-D және 3-D сынақтары бірге жасалуы мүмкін. Рентгенологтарға 3-өлшемді маммограммалардың нәтижелерін түсіндіру ұзақ уақытты қажет етуі мүмкін, өйткені қарау үшін суреттер көп.

Зерттеулерде не айтылады?

Өсіп келе жатқан мәліметтер жиынтығы 3-өлшемді маммограмма қатерлі ісіктерді анықтау деңгейін жақсарта алады деп болжайды.

The Lancet-те жарияланған зерттеуде зерттеушілер 2-D маммограммаларымен бірге 2-D және 3-D маммограммаларын қолдануға қарсы анықтауды зерттеді.

59 қатерлі ісік ауруының 20-сы 2-D және 3-D технологиясының көмегімен табылды. Осы қатерлі ісіктердің ешқайсысы тек 2-D тестінің көмегімен табылған жоқ.

Кейінгі зерттеу осы тұжырымдарды қайталады, бірақ 2-D және 3-D маммография тіркесімі «жалған позитивті еске түсіруге» әкелуі мүмкін деп ескертті. Басқаша айтқанда, технологияларды қолдану арқылы қатерлі ісіктердің көп мөлшері анықталғанымен, бұл шамадан тыс диагноз қою мүмкіндігіне әкелуі мүмкін.

Тағы бір зерттеуде суреттер алуға және оларды қатерлі ісік белгілері үшін оқуға қанша уақыт кететіндігі қарастырылды. 2-өлшемді маммограммалардың көмегімен орташа уақыт шамамен 3 минут 13 секундты құрады. 3-өлшемді маммограммалардың көмегімен орташа уақыт шамамен 4 минут 3 секундты құрады.

Нәтижелерді 3-өлшемді интерпретациялау ұзағырақ болды: 77 секунд пен 33 секунд. Зерттеушілер бұл қосымша уақыт өте тұрарлық деген қорытындыға келді. 2-өлшемді және 3-өлшемді кескіндердің тіркесімі скринингтің дәлдігін жақсартты және аз еске түсірді.

Бөлім

Дәрігеріңізбен 3-өлшемді маммограмма туралы сөйлесіңіз, әсіресе менопауза кезеңінде болсаңыз немесе сізде сүт безінің тығыз тіні бар деп күдіктенсеңіз. Сіздің сақтандыру провайдері кез-келген байланысты шығындарды түсіндіре алады, сондай-ақ 3-өлшемді тестілеуді жүзеге асыратын жақын жерлерді бөлісе алады.

Қандай әдісті таңдағаныңызға қарамастан, жыл сайынғы скринингтерді өткізу маңызды. Сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау ауруды дененің басқа бөліктеріне таралмай тұрып ұстауға көмектеседі.

Ертерек қатерлі ісік ауруын табу емдеудің көптеген мүмкіндіктерін ашады және сіздің өмір сүру деңгейіңізді жақсарта алады.