9 ішектің тітіркенбейтін синдромының белгілері мен белгілері (IBS)

Мазмұны

• 1. Ауырсыну және қысылу
• 2. Диарея
• 3. Іш қату
• 4. Ауыстырмалы іш қату және диарея
• 5. Ішек қимылдарының өзгеруі
• 6. Газ және үрлеу
• 7. Тағамға төзбеушілік
• 8. Шаршау және ұйқының қиындығы
• 9. Мазасыздық және депрессия
• Егер сізде IBS бар деп ойласаңыз, не істеу керек

Тітіркендіргіш ішек синдромы (IBS) бүкіл әлемдегі адамдардың 6-18% құрайды.

Бұл жағдай ішектің жиырылуының немесе формасының өзгеруі және іштің төменгі ауыруы (1).

Диета, стресс, ұйқының нашарлығы және ішек бактерияларының өзгеруі барлық белгілерді тудыруы мүмкін.

Алайда триггерлер әр адам үшін әр түрлі, сондықтан ауруы бар әркім аулақ болу керек белгілі бір тағамдарды немесе стресстерді атауға қиындатады (2).

Бұл мақалада IBS-дің ең көп кездесетін белгілері және егер сізде бар деп күдіктенсеңіз, не істеу керек екендігі талқыланады.

1. Ауырсыну және қысылу

Іштің ауыруы - ең көп кездесетін симптом және диагноз қоюдың негізгі факторы.

Әдетте сіздің ішек пен миыңыз асқорытуды бақылау үшін бірге жұмыс істейді. Бұл сіздің ішекте жақсы бактериялар шығаратын гормондар, нервтер және сигналдар арқылы болады.

IBS-те бұл кооперативті сигналдар бұрмаланып, ас қорыту жолдарының бұлшықеттерінде үйлестірілмеген және ауырсыну кернеуіне әкеледі (3).

Бұл ауырсыну, әдетте, іштің төменгі бөлігінде немесе бүкіл іште пайда болады, бірақ іштің жоғарғы бөлігінде аз болады. Әдетте ішек қозғалысынан кейін ауырсыну азаяды (4).

FODMAP-тегі төмен диета сияқты диетаны өзгерту, ауырсынуды және басқа белгілерді жақсарта алады (5).

Басқа емдеу әдістеріне жалбыз майы, танымдық мінез-құлық терапиясы және гипнотерапия сияқты ішек босаңсытқыштары кіреді (6).

Бұл өзгерістерге жауап бермейтін ауырсыну үшін гастроэнтеролог сізге IBS ауырсынуын жеңілдететін дәрі-дәрмекті табуға көмектеседі.

ІБЖ-нің ең көп кездесетін белгісі - іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, ішек қозғалысынан кейін аз ауырады. Диеталық модификациялар, стрессті төмендететін емдеу және кейбір дәрі-дәрмектер ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

2. Диарея

Диарея - басым IBS - бұл бұзылыстың негізгі үш түрінің бірі. Бұл IBS (7) бар науқастардың үштен біріне әсер етеді.

200 ересек адамның зерттеуі диареямен ауыратын IBS-мен ауыратындар апта сайын орта есеппен 12 ішек қозғалысын анықтады - бұл ересектер санынан екі есе көп (8).

ІБЖ-де ішектің жедел жүруі кенеттен, тез арада ішек қозғалысын шақыруы мүмкін. Кейбір пациенттер мұны стресстің маңызды көзі ретінде сипаттайды, тіпті кенеттен басталатын диареядан қорқу үшін кейбір әлеуметтік жағдайларды болдырмайды (9).

Сондай-ақ, диареяның басым түріндегі нәжіс жеңіл және сулы болады және құрамында шырыш болуы мүмкін (10).

Іші жиі кездесетін, нәжісі жиі кездеседі және диарея-басым түрінің белгілері болып табылады. Нәжістің құрамында шырыш болуы мүмкін.

3. Іш қату

Бұл әсер етпейтін болып көрінсе де, IBS іш қатуды және диареяны тудыруы мүмкін.

Іш қатудың басталуы - IBS ең кең таралған түрі, ИБЖ-мен ауыратын адамдардың шамамен 50% -ына әсер етеді (11).

Ми мен ішектің өзгерген байланысы нәжістің қалыпты өту уақытын тездетуі немесе баяулатуы мүмкін. Транзит уақыты бәсеңдеген кезде ішек нәжістен көбірек су сіңіреді және өту қиынға соғады (10).

Іш қату дегеніміз - аптасына үштен аз ішек қозғалысы бар деп анықталады (12).

«Функционалды» іш қату басқа аурумен түсіндірілмеген созылмалы іш қатуды сипаттайды. Бұл IBS-пен байланысты емес және өте жиі кездеседі. Функционалды іш қату IBS-тен ерекшеленеді, бұл, әдетте, ауырмайды.

Керісінше, ІБЖ іш қату ішектің ауырсынуын қамтиды, ол ішек қозғалысын жеңілдетеді.

Іш қату ішек ауруы көбінесе ішектің толық емес қозғалысын сезінеді. Бұл қажетсіз кернеуге әкеледі (13).

ИБС емдеудің әдеттегі әдістерімен қатар, жаттығу, көп су ішу, еритін талшықты жеу, пробиотиктерді қабылдау және лактивті препараттарды шектеулі қолдану көмектеседі.

Іш қату өте жиі кездеседі. Алайда, ішектің ауырсынуы және нәжісті өткізгеннен кейін ішектің толық емес қозғалысы сезімі ІБЖ белгілері болып табылады.

4. Ауыстырмалы іш қату және диарея

Аралас немесе ауыспалы іш қату және диарея IBS (11) бар науқастардың шамамен 20% -ына әсер етеді.

ІБЖ-мен диарея және іш қату созылмалы, қайталанатын іштің ауырсынуын қамтиды. Ауырсыну - бұл ішек қозғалысындағы өзгерістер диетаға немесе қарапайым, жұмсақ инфекцияларға байланысты емес ең маңызды түйін (4).

ИБС-нің бұл түрі басқаларға қарағанда жиі және қарқынды белгілерге қарағанда ауыр болады (14).

Аралас IBS белгілері әр түрлі, әр адамда әр түрлі болады. Сондықтан бұл жағдай «бір өлшемге сәйкес келеді» ұсыныстарынан гөрі жеке емдеу тәсілін қажет етеді (15).

IBS-мен ауыратын науқастардың шамамен 20% кезектесетін диарея мен іш қатуды бастан кешеді. Әр кезеңнің ішінде олар ішек қозғалыстарымен жеңілдетілген ауырсынуды сезінуді жалғастыруда.

5. Ішек қимылдарының өзгеруі

Ішектегі баяу жүретін нәжіс көбінесе ішек суды сіңіретіндіктен құрғап кетеді. Өз кезегінде, бұл іш қату симптомдарын күшейтетін қатты нәжісті жасайды (16).

Нәжістің ішек арқылы жылдам қозғалуы суды сіңіруге аз уақыт алып, диареяға тән борпылдақ нәжісті тудырады (10).

ИБС сонымен қатар шырыштың нәжісте жиналуына әкелуі мүмкін, бұл әдетте іш қатудың басқа себептерімен байланысты емес (17).

Нәжістегі қан басқа, ықтимал ауыр медициналық жағдайдың белгісі болуы мүмкін және дәрігерге баруға тұрарлық. Нәжістегі қан қызыл болып көрінуі мүмкін, бірақ көбінесе өте қараңғы немесе қара түсті болады, ал консистенциясы сәйкес келеді (12).

ІБЖ ішектің ішекте қалу уақытын өзгертеді. Бұл нәжістегі судың мөлшерін өзгертіп, борпылдақ және сулыдан қатаң және құрғаққа дейін өзгереді.

6. Газ және үрлеу

IBS-де өзгерген ас қорыту ішекте көп газ өндіруге әкеледі. Бұл ісінуді тудыруы мүмкін, бұл ыңғайсыз (18).

ИБС-мен ауыратындардың көбісі ентігу аурудың ең тұрақты және жалаңаш белгілерінің бірі ретінде анықталады (19).

337 IBS пациентінің зерттеуінде, 83% -ы ентігу және қысылу байқалды. Екі симптом әйелдерде жиі кездеседі және іш қату басым ІБЖ немесе аралас IBS аралас түрлерінде (20, 21).

Лактоза мен басқа FODMAP-терден аулақ болу, ентігуді азайтуға көмектеседі (22).

Газ және қышу - бұл IBS-дің ең көп кездесетін және ашуландыратын белгілері. Төмен FODMAPs диетасын ұстану қан кетуді азайтуға көмектеседі.

7. Тағамға төзбеушілік

IBS-мен ауыратын адамдардың 70% -ы белгілі бір тағам белгілердің пайда болуын айтады (23).

ИБС-мен ауыратын адамдардың үштен екісі белгілі бір тағамдарды белсенді қабылдамайды. Кейде бұл адамдар көптеген тағамдарды диетадан шығарады.

Неліктен бұл тағам белгілерді қоздырады, түсініксіз. Бұл тағамға төзбеушілік аллергия емес және қоздырғыш тағам ас қорыту процесінде өлшенетін айырмашылықтарды тудырмайды.

Триггерлі тамақ әркім үшін әр түрлі болғанымен, кейбір кең таралған тағамдарға FODMAP, сондай-ақ лактоза мен глютен сияқты газ шығаратын тамақ кіреді (24, 25, 26).

IBS-мен ауыратын көптеген адамдар арнайы триггерлер туралы айтады. Кейбір жалпы триггерлерге FODMAP және кофеин сияқты стимуляторлар кіреді.

8. Шаршау және ұйқының қиындығы

IBS-мен ауыратын адамдардың жартысынан көбі шаршау туралы айтады (27).

Бір зерттеуде IBS диагнозы қойылған 160 ересек адам жұмыс, демалыс және әлеуметтік қарым-қатынаста физикалық күш-жігердің шектеулі екенін көрсетті (28).

85 ересек адамның тағы бір зерттеуі олардың белгілерінің қарқындылығы шаршаудың ауырлығын болжайтындығын анықтады (29).

Сондай-ақ, IBS ұйқысыздықпен байланысты, оған ұйықтау, жиі ояну және таңертең тыныштық сезімі кіреді (30).

IBS ауруы бар 112 ересек адамның зерттеуінде 13% ұйқының нашарлығы туралы айтты (31).

50 ер адам мен әйелдердің тағы бір зерттеуі ИБЖ-мен ауыратындар шамамен бір сағат ұйықтап, таңертең ИБС-мен (32) салыстырғанда аз сергітетінін көрсетті.

Бір қызығы, нашар ұйқы келесі күні асқазан-ішек жолдарының ауыр белгілерін болжайды (33).

ИБС-мен ауыратындар әлдеқайда шаршайды және ұйқысы онсыздарға қарағанда аз сергітеді. Шаршау және ұйқының нашарлығы сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының ауыр белгілерімен байланысты.

9. Мазасыздық және депрессия

IBS мазасыздық пен депрессиямен байланысты.

IBS белгілері психикалық стресстің көрінісі ме, әлде IBS-мен өмір сүру стресстері адамдарды психологиялық қиындықтарға бейім ете ме екендігі белгісіз.

Қайсысы бірінші болып келеді, мазасыздық пен асқорытудың IBS белгілері қатал циклде бір-бірін нығайтады.

94000 ерлер мен әйелдердің үлкен зерттеуінде, IBS-мен ауыратын адамдар 50% -дан жоғары, депрессия (34) сияқты көңіл-күйдің бұзылуымен ауырады.

Тағы бір зерттеу кортизол стресс гормонының деңгейін IBS-мен емделмеген пациенттерде салыстырды. Көпшілік алдында сөйлеу міндетін ескере отырып, IBS-мен ауыратындар кортизолдың көп өзгеруін бастан кешірді, бұл стресс деңгейінің жоғарылауына алып келеді (35).

Сонымен қатар, тағы бір зерттеу, мазасыздықты төмендететін терапия стрессті және IBS белгілерін азайтады (36).

IBS ас қорыту белгілерін көбейтетін мазасыздық пен мазасыздықты арттыратын ас қорыту белгілерінің қатал циклын тудыруы мүмкін. Мазасыздықты жеңу басқа белгілерді азайтуға көмектеседі.

Егер сізде IBS бар деп ойласаңыз, не істеу керек

Егер сіздің өміріңіздің сапасына кедергі келтіретін IBS белгілері болса, жақын жерде орналасқан алғашқы медициналық көмек дәрігеріне барыңыз, ол IBS диагнозын қоюға және оны еліктейтін басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі. Егер сізде дәрігер жоқ болса, сізге жақын жерде орналасқан провайдерді табу үшін Healthline FindCare құралын пайдалануға болады.

IBS диагнозы бойынша іштің қайталануы кемінде 6 айға, аптасына 3 айға созылған ауырсынумен, сондай-ақ ішек қозғалыстарымен және ішек қозғалысының жиілігіндегі немесе өзгеруімен жеңілдететін ауырсынудың біріккендігімен анықталады.

Сіздің дәрігеріңіз сізді гастроэнтерологқа, ас қорыту аурулары маманына шақыруы мүмкін, ол триггерлерді анықтап, белгілеріңізді бақылау әдістерін талқылауға көмектеседі.

Төмен FODMAPs диетасы, стрессті жеңілдету, жаттығу, көп мөлшерде су ішу және ішімдіктен тыс ішетін дәрілер сияқты өмір салтындағы өзгерістер де көмектесе алады. Бір қызығы, төмен FODMAPs диетасы симптомдарды жеңілдету үшін өмір салтын өзгертетін келешектің бірі болып табылады (37).

Басқа триггерлерді анықтау қиын болуы мүмкін, өйткені олар әр адамға әртүрлі. Тамақтану мен ингредиенттердің күнделігін жүргізу триггерлерді анықтауға көмектеседі (38, 39, 40).

Пробиотикалық қоспалар симптомдарды төмендетуі мүмкін (37).

Сонымен қатар, кофеин, алкоголь және қантты сусындар сияқты ас қорыту стимуляторларын қолданудан аулақ болу кейбір адамдарда белгілерді төмендетуі мүмкін (41).

Егер сіздің симптомдарыңыз өмір салтының өзгеруіне немесе бір-біріне қарсы емделуге жауап бермесе, қиын жағдайларда көмектесетін бірнеше дәрі бар.

Егер сізде IBS бар деп ойласаңыз, тамақ және белгілер журналын жүргізуді ойлаңыз. Содан кейін диагноз қоюға және жағдайды бақылауға көмектесу үшін осы ақпаратты дәрігерге апарыңыз.

Бұл мақаланы испанша оқып шығыңыз