Эстроген және прогестин (гормонды алмастыру терапиясы)

Мазмұны

• Гормонды алмастыру терапиясын қабылдаудан бұрын,
• Гормонды алмастыратын терапия жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Төмендегі белгілер сирек кездеседі, бірақ егер сіз олардың кез-келгенімен немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған белгілермен кездессеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Гормондарды алмастыру терапиясы инфаркт, инсульт, сүт безі қатерлі ісігі, өкпе мен аяқтардағы қан ұю қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, егер сізде сүт безі немесе қатерлі ісік бар болса немесе болған болса, дәрігерге айтыңыз; жүрек соғысы; инсульт; қан ұюы; Жоғарғы қан қысымы; холестериннің немесе майдың қандағы жоғары деңгейі; немесе қант диабеті. Егер сіз хирургиялық операция жасасаңыз немесе төсек төсегінде жатсаңыз, операциядан немесе төсек төсегінен кем дегенде 4 - 6 апта бұрын эстроген мен прогестинді тоқтату туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сізде келесі жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз: кенеттен, қатты бас ауруы; кенеттен, қатты құсу; кенеттен көру қабілетінің ішінара немесе толық жоғалуы; сөйлеу проблемалары; бас айналу немесе әлсіздік; қолдың немесе аяқтың әлсіздігі немесе ұйқысы; кеудедегі ауырсынуды немесе кеудедегі ауырлықты ұсақтау; жөтелу; кенеттен ентігу; немесе бұзау ауруы.

Дәрігеріңізбен эстроген мен прогестинді қабылдаудың қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Эстроген мен прогестиннің тіркесімдері менопаузаның кейбір белгілерін емдеу үшін қолданылады. Эстроген мен прогестин - бұл екі әйел жыныстық гормон. Гормонды алмастыратын терапия ағза жасамайтын эстроген гормонын алмастыру арқылы жұмыс істейді. Эстроген дененің жоғарғы бөлігіндегі жылу сезімін және тершеңдік пен қызудың кезеңдерін (ыстық жыпылықтау), қынаптық белгілерді (қышу, жану және құрғақтық) және зәр шығарудың қиындауын төмендетеді, бірақ менопаузаның нервоздық немесе депрессия сияқты басқа белгілерін жеңілдетпейді. Эстроген менопаузадағы әйелдердің сүйектерінің жұқаруына (остеопороз) жол бермейді. Прогестин гормондарды алмастыру терапиясында эстрогенге қосылады, жатыры әлі бар әйелдерде жатыр қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін.

Гормонды алмастыру терапиясы таблетка түрінде қабылданады. Әдетте бұл күніне бір рет қабылданады. Гормондарды алмастыру терапиясын қабылдауды ұмытпау үшін оны күн сайын бір уақытта қабылдаңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Осы дәрі-дәрмекті нұсқаулыққа сәйкес алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды. Дәрігермен сөйлеспестен осы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Activella, FemHrt және Prempro құрамында эстроген мен прогестин бар таблеткалар түрінде келеді. Күн сайын бір таблетка алыңыз.

Ortho-Prefest құрамында 30 таблеткадан тұратын көпіршіктер бар. Күніне бір рет бір қызғылт түсті таблеткадан (құрамында тек эстроген бар) 3 күн ішіңіз, содан кейін бір ақ таблеткадан (құрамында эстроген мен прогестин бар) күніне бір рет 3 күн ішіңіз. Картадағы барлық планшеттерді бітіргенше осы процедураны қайталаңыз. Соңғысын аяқтағаннан кейін келесі күні көпіршіктердің жаңа картасын бастаңыз.

Премфаза құрамында 28 таблетка бар диспенсерде болады. 1-ден 14-ке дейін күн сайын бір рет қызыл қоңыр таблеткадан (құрамында тек эстроген бар) алыңыз, ал ашық көк түстес бір таблеткадан (құрамында эстроген мен прогестин бар) 15-28 күндері күніне бір рет алыңыз. Жаңа дозаторды соңғысын аяқтағаннан кейін ертесінде бастаңыз. .

Гормондарды алмастыратын терапияны қабылдамас бұрын фармацевтіңізден немесе дәрігеріңізден пациентке арналған өндірушінің ақпаратының көшірмесін сұрап, мұқият оқып шығыңыз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Гормонды алмастыру терапиясын қабылдаудан бұрын,

• дәрігерге және фармацевтке эстрогенге, прогестинге немесе кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және рецепт бойынша емес дәрі-дәрмектерді, дәрумендерді, тағамдық қоспалар мен шөптен алынатын өнімдерді айтыңыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: ацетаминофен (Tylenol); варфарин (Кумадин) сияқты антикоагулянттар (‘қан сұйылтқыш’); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); карбамазепин (Тегретол), фенобарбитал (Люминал, Солфотон) және фенитоин (Дилантин) сияқты ұстамаларға арналған дәрі-дәрмектер; морфин (Кадиан, MS Contin, MSIR және басқалары); дексаметазон (Декадрон, Дексон), метилпреднизолон (Медрол), преднизон (Делтасон) және преднизолон (Прелон) сияқты пероральді стероидтар; рифампин (Рифадин, Римактан); салицил қышқылы; темазепам (Реставрил); теофиллин (Теобид, Тео-Дюр); және левотироксин (Левотроид, Левоксил, Синтироид) сияқты қалқанша безінің дәрі-дәрмектері. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген шарттардан басқа, дәрігерге гистерэктомия жасағаныңызды және сізде демікпемен ауырған-ауырмағаныңызды айтыңыз; токсемия (жүктілік кезінде жоғары қан қысымы); депрессия; эпилепсия (ұстамалар); бас ауруы; бауыр, жүрек, өт қабы немесе бүйрек ауруы; сарғаю (терінің немесе көздің сарғаюы); етеккір кезеңі арасындағы қынаптан қан кету; және етеккір циклі кезінде артық салмақ және сұйықтықтың сақталуы (кебулер).
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емшек емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Эстроген мен прогестин ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.
• егер сізде хирургиялық араласу, соның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа гормондарды алмастыру терапиясын қабылдап жатқаныңызды айтыңыз.
• темекі шегетіндігіңізді дәрігерге айтыңыз. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде темекі шегу қанның ұюы және инсульт сияқты елеулі жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін. Темекі шегу бұл дәрі-дәрмектің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
• дәрігерге және фармацевтке байланыс линзаларын киетіндігіңізді айтыңыз. Егер гормондарды алмастыру терапиясын қабылдаған кезде көру қабілетінің немесе линзаларды киюдің өзгеруі байқалса, көз дәрігеріне барыңыз.

Егер сіз остеопороздың алдын алу үшін осы дәрі-дәрмекті қолдансаңыз, дәрігерден кальций қоспаларын қабылдау туралы сұраңыз. Диеталық және жаттығулар бойынша барлық ұсыныстарды орындаңыз, өйткені екеуі де сүйек ауруын болдырмауға көмектеседі.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Гормонды алмастыратын терапия жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• бас ауруы
• асқазанның бұзылуы
• құсу
• асқазанның құрысуы немесе кебулер
• диарея
• тәбет және салмақ өзгереді
• жыныстық қатынастың немесе қабілеттің өзгеруі
• нервоздық
• терінің қоңыр немесе қара дақтары
• безеу
• қолдың, аяқтың немесе төменгі аяқтың ісінуі (сұйықтықтың тоқырауы)
• қан кету немесе етеккір кезеңі арасындағы дақтар
• етеккір ағымының өзгеруі
• сүт безінің нәзіктігі, үлкеюі немесе бөлінуі
• линзаларды кию қиындықтары

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Төмендегі белгілер сирек кездеседі, бірақ егер сіз олардың кез-келгенімен немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған белгілермен кездессеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• екі жақты көру
• іштің қатты ауыруы
• терінің немесе көздің сарғаюы
• ауыр психикалық депрессия
• ерекше қан кету
• тәбеттің төмендеуі
• бөртпе
• қатты шаршау, әлсіздік немесе энергияның жетіспеушілігі
• безгек
• қара түсті зәр
• ақшыл нәжіс

Гормондарды алмастыру терапиясы эндометрия обыры мен өт қабы ауруы даму қаупін арттыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмекті қабылдау қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Гормонды алмастыру терапиясы басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• асқазанның бұзылуы
• құсу

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Қан қысымын өлшеуді, емшек пен жамбас сүйектерін тексеруді және кем дегенде жылына бір рет Пап-тестілеуді қоса алғанда, сіз толық физикалық тексеруден өтуіңіз керек. Сіздің емшекті тексеру үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз; барлық түйіндер туралы дереу хабарлаңыз.

Егер сіз менопауза белгілерін емдеу үшін гормондарды алмастыру терапиясын қолданып жүрсеңіз, дәрігер әр 3-тен 6 айға дейін сізге осы дәрі-дәрмектің қажет екендігін тексеріп отырады. Егер сіз бұл дәрі-дәрмектерді сүйектердің жұқаруын (остеопороз) алдын-алу үшін ішіп отырсаңыз, оны ұзақ уақыт қабылдайсыз.

Зертханалық зерттеулер жасамас бұрын, зертхана қызметкерлеріне гормондарды алмастыратын терапия қабылдаңыз деп айтыңыз, себебі бұл дәрі кейбір зертханалық зерттеулерге кедергі келтіруі мүмкін.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Бижува^® (құрамында эстрадиол, прогестерон бар құрама өнім ретінде)

• Activella^® (құрамында эстрадиол, норэтиндрон)
• Анжелик^® (құрамында Дроспиренон, Эстрадиол)
• FemHRT^® (құрамында этинилэстрадиол, норэтиндрон)
• Джинтели^® (құрамында этинилэстрадиол, норэтиндрон)
• Мимвей^® (құрамында эстрадиол, норэтиндрон)
• Prefest^® (құрамында Эстрадиол, Норгестимат бар)
• Премфаза^® (құрамында конъюгацияланған эстрогендер, медроксипрогестерон бар)
• Премпро^® (құрамында конъюгацияланған эстрогендер, медроксипрогестерон)

• HRT