Такролимус

Мазмұны

• Такролимус қабылдаудан бұрын,
• Такролимус жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде айтылған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Такролимусты тек ағзаны ауыстырып салған адамдарды емдеуде және иммундық жүйенің белсенділігін төмендететін дәрілерді тағайындауда тәжірибесі бар дәрігердің бақылауымен жүргізу керек.

Такролимус сіздің иммундық жүйеңіздің белсенділігін төмендетеді. Бұл сіздің ауыр инфекцияны жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: тамақ ауруы; жөтел; безгек; қатты шаршау; тұмауға ұқсас белгілер; жылы, қызыл немесе ауырған тері; немесе инфекцияның басқа белгілері.

Сіздің иммундық жүйеңіз қалыпты жұмыс істемесе, сізде қатерлі ісік, әсіресе лимфома (иммундық жүйенің жасушаларында басталатын қатерлі ісік ауруы) даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Такролимусты немесе иммундық жүйенің белсенділігін төмендететін басқа дәрі-дәрмектерді қаншалықты ұзақ қабылдаған сайын және осы дәрі-дәрмектердің мөлшері қаншалықты көп болса, соғұрлым бұл қауіп жоғарылауы мүмкін. Егер сізде лимфоманың келесі белгілері болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: мойын, қолтық немесе шап аймағында лимфа түйіндері ісінген; салмақ жоғалту; безгек; түнгі терлеу; шамадан тыс шаршау немесе әлсіздік; жөтел; тыныс алу қиындықтары; кеуде ауыруы; немесе асқазан аймағында ауырсыну, ісіну немесе толу.

Зерттеулер көрсеткендей, бауыр трансплантациясы жасалды және кеңейтілген релизі бар такролимус капсулаларын (Астаграф ХЛ) қабылдаған әйелдердің өлім қаупі жоғарылаған. Такролимустың кеңейтілген релизді капсулалары (Astagraf XL) бауыр трансплантациясынан бас тартуды (ағзаны қабылдаған адамның иммундық жүйесі трансплантацияланған органның шабуылын) болдырмау үшін FDA-да мақұлданбаған.

Такролимусты қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) басқа дәрі-дәрмектермен бірге бүйрек трансплантациясын алған адамдарда бас тартуды (ағзаны қабылдайтын адамның иммундық жүйесі трансплантацияланған органның шабуылын) болдырмау үшін қолданылады. Такролимус (Програф) бауыр немесе жүрек трансплантациясын алған адамдарда бас тартудың алдын алу үшін басқа дәрілермен бірге қолданылады. Такролимус - иммуносупрессанттар деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол трансплантацияланған органға шабуыл жасамау үшін иммундық жүйенің белсенділігін төмендету арқылы жұмыс істейді.

Такролимус капсула түрінде, ішуге арналған суспензияға арналған түйіршіктер (сұйықтықпен араластырылуы керек), ұзартылған (ұзақ әсер ететін) капсула және ішке қабылдауға арналған кеңейтілген релиз түрінде келеді. Тез босатылатын капсулалар (Програф) және пероральді суспензия (Програф) әдетте күніне екі рет қабылданады (12 сағаттық арақашықтықта). Сіз тез босатылатын капсулаларды және ішке қабылдауға арналған суспензияны тамақпен бірге де, онсыз да іше аласыз, бірақ әрдайым дәл осылай қабылдаңыз. Ұзартылған босатылатын капсулалар (Astagraf XL) немесе ұзартылған босатылатын таблеткалар (Envarsus XR) әдетте күн сайын таңертең аш қарынға кем дегенде 1 сағат бұрын немесе таңғы аста немесе таңғы астан кейін кем дегенде 2 сағаттан соң қабылданады. Такролимусты күн сайын бір уақытта қабылдаңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Такролимусты дәл көрсетілгендей ішіңіз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Егер сіз түйіршіктерді пероральді суспензияға алып жатсаңыз, қолданар алдында оны бөлме температурасындағы сумен араластыруыңыз керек. 1 - 2 ас қасық (15 - 30 миллилитр) суды түйіршіктері бар кесеге салыңыз. Мазмұнды араластырыңыз, содан кейін қоспаны дереу кеседен немесе ауызша шприцпен ауыз арқылы алыңыз; қоспаны кейінірек сақтамаңыз. Түйіршіктер толығымен ерімейді. Егер қоспаның кез-келгені қалса, қоспаға 1 - 2 ас қасықтан (15 - 30 миллилитр) су қосып, оны дереу алыңыз.

Ұзартылған босатылатын капсулалар мен босатылған таблеткаларды сумен тұтасымен жұтып қойыңыз; оларды бөлуге, шайнауға немесе ұсақтауға болмайды. Тез босатылатын капсулаларды ашпаңыз,

Дәрігер сізді мұқият қадағалап, қажет болған жағдайда дозаңызды реттейді. Емдеу кезінде өзіңіздің көңіл-күйіңіз туралы дәрігермен жиі сөйлесіңіз. Егер сізде қанша такролимус қабылдау керек екендігі туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден сұраңыз.

Такролимустың әртүрлі өнімдері сіздің денеңізде дәрі-дәрмектерді әр түрлі шығарады және оларды бір-бірімен алмастыруға болмайды. Тек дәрігер тағайындаған такролимус препаратын қабылдаңыз, егер дәрігер қажет болмаса, басқа такролимус өніміне ауыспаңыз.

Такролимус сіз дәрі қабылдаған кезде ғана сіздің трансплантацияңыздан бас тартудың алдын алады. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де такролимусты қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспей такролимусты қабылдауды тоқтатпаңыз.

Такролимус кейде фистулизациялық Крон ауруын емдеу үшін де қолданылады (ағза ас қорыту жолдарының шырышты қабаттарына шабуылдап, ауырсыну, диарея, салмақ жоғалту, безгегі, ас қорыту жолын басқа органдармен байланыстыратын қалыптан тыс туннельдер пайда болатын жағдай). тері). Дәрігермен сіздің жағдайыңызды емдеу үшін осы дәрі-дәрмекті қолдану қаупі туралы сөйлесіңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Такролимус қабылдаудан бұрын,

• такролимусқа, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе такролимус өнімдеріндегі басқа ингредиенттерге аллергияңыз болса, дәрігерге және фармацевтке хабарлаңыз. Фармацевтіңізден сұраңыз немесе ингредиенттер тізімін Дәрігерлік нұсқаулықтан қараңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектерді, дәрумендер мен тағамдық қоспаларды ішіп жатқаныңызды немесе жоспарлап отырғаныңызды айтыңыз. Төмендегілердің кез-келгенін атап өткенді ұмытпаңыз: амиодарон (Nexterone, Pacerone); амфотерицин B (Abelcet, Ambisome); ангиотензинді түрлендіретін ферменттің (ACE) ингибиторлары, мысалы, беназеприл (Лотенсин, Лотрельде), каптоприл, эналаприл (Васотек, вазеретикте), фозиноприл, лизиноприл (Принзида, Зесторетикте), моэксиприл (Унивас, Униретикте), периндоприл (Ace) , Престалияда), хинаприл (Акуприл, хинарет тілінде), рамиприл (Altace) немесе трандолаприл (Таркада); құрамында магний және алюминий гидроксиді (Maalox) бар антацидтер; амикацин, гентамицин, неомицин (нео-фрадин), стрептомицин және тобрамицин (тоби) сияқты аминогликозидтер мен кларитромицин (биаксин), эритромицин (EES, E-Mycin, эритроцин) және troleandom сияқты макролидтер; АҚШ-та жоқ); саңырауқұлаққа қарсы дәрілер, мысалы, клотримазол (Лотримин, Мицелекс), флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмель, Споранокс), кетоконазол, посаконазол (Ноксафил) және вориконазол (Вфенд); ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARB), мысалы, азилсартан (Эдарби, эдарбиклорда), кандесартан (Атаканд, Атакандда ХКТ), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалидте), лозартан (Козаар, Хизаарда), олмесартан (Бенарик) Азорда, Беникар ХКТ-да, Трибензорда), телмисартан (Micardis, Micardis HCT, Твинста); boceprevir (Victrelis; бұдан былай АҚШ-та жоқ); дилтиазем (Cardizem), никардипин, нифедипин (Адалат, Прокардия) және верапамил (Калан, Верелан, Таркада) сияқты кальций өзекшелерінің блокаторлары; каспофунгин (кансидас); левомицетин; циметидин (Тагамет); цизаприд (Propulsid; АҚШ-та жоқ); цисплатин; даназол; белгілі бір диуретиктер (‘су таблеткалары’); ганцикловир (Валцит); белгілі бір гормоналды контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары, патчтар, сақиналар, кірістірулер немесе инъекциялар); диданозин (Videx) сияқты АҚТҚ-ға қарсы кейбір дәрілер; индинавир (Crixivan), ламивудин (Эпивир); нельфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир), ставудин (Зерит) және зидовудин (Ретровир) лансопразол (Превацид); метилпреднизолон (Medrol); метоклопрамид (Реглан); микофенолат (Cellcept); нефазодон; омепразол (Прилосек); преднизон; рифабутин (микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан); ұстамаларға арналған кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы карбамазепин (Тегретол, Терил), фенобарбитал және фенитоин (Дилантин, Фенитек); сиролимус (Рапамуне) және телапревир (Инцивек; бұдан былай АҚШ-та жоқ). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі керек немесе жанама әсерлері үшін сізді мұқият бақылап отыруы керек. Көптеген басқа дәрі-дәрмектер такролимуспен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, тіпті осы тізімде жоқ дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз.
• циклоспорин қабылдағаныңызды немесе жақында тоқтатқаныңызды дәрігерге хабарлаңыз (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Егер сіз циклоспорин қабылдаған болсаңыз, онда дәрігер сізге циклоспориннің соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 24 сағаттан кейін такролимусты қабылдамау керектігін айтады. Егер сіз такролимусты қабылдауды тоқтатсаңыз, дәрігер сізге циклоспорин қабылдауға кіріспес бұрын 24 сағат күтуіңізді айтады.
• дәрігерге және фармацевтке қандай шөп өнімдерін, әсіресе Сент-Джон сусласы немесе шизандра сфенантера сығындыларын қабылдағаныңызды айтыңыз. Такролимус қабылдаған кезде осы шөптен жасалған өнімдерді қабылдауға болмайды.
• дәрігерге QT синдромы болғанын немесе болғанын (егер адамда QT ұзаруы мүмкін тұқым қуалайтын жағдай) қаныңызда калий, кальций немесе магнийдің мөлшері аз болса, жүрек соғысы тұрақты емес, холестерин деңгейі жоғары болса, жүрегіңізде болғанын біліңіз. , бүйрек немесе бауыр аурулары.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емшек емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз немесе сіздің серіктесіңіз жүкті бола алса, такролимуспен емдеуге дейін және емдеу кезінде тиімді босануды бақылауды қолданыңыз. Егер сіз такролимус қабылдаған кезде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Такролимус ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде тіс хирургиясы болса, дәрігерге немесе стоматологқа такролимус қабылдағаныңызды айтыңыз.
• такролимусты қабылдау терінің қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратынын білгеніңіз жөн. Өзіңізді терінің қатерлі ісігінен күн сәулесінің немесе ультрафиолет сәулесінің (солярий) қажетсіз немесе ұзақ уақыт болуын болдырмау және теріні қорғаудың жоғары коэффициенті (SPF) бар қорғаныш киім, күн көзілдірігі және күн қорғаныс кремдерін киюден сақтаңыз.
• кеңейтілген релизі бар такролимус капсулаларын немесе таблеткаларды қабылдаған кезде алкогольдік ішімдіктер ішпеңіз. Алкоголь такролимустың жанама әсерлерін күшейте алады.
• такролимус жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін екенін білуіңіз керек. Дәрігер сіздің қан қысымыңызды мұқият бақылайды, егер ол дамып кетсе, қан қысымын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер тағайындай алады.
• такролимуспен емделу кезінде қант диабетіне шалдығу қаупі бар екенін білуіңіз керек. Бүйрек трансплантациясын жасаған афроамерикалық және испандық пациенттердің такролимуспен емделу кезінде қант диабетінің даму қаупі ерекше. Дәрігерге айтыңыз, егер сізде немесе сіздің отбасыңызда біреуде қант диабеті болған болса немесе болған болса. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: шамадан тыс шөлдеу; шамадан тыс аштық; жиі зәр шығару; бұлыңғыр көру немесе абыржу.
• дәрігеріңізбен сөйлеспестен ешқандай екпе жасамаңыз.

Такролимус қабылдаған кезде грейпфрут жеуге немесе грейпфрут шырынын ішуден аулақ болыңыз.

Егер тез босатылатын капсула немесе пероральді суспензия дозасы жіберілсе, оны есіңізге түсіре салыңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Егер босатылған капсула дозасын жіберіп алған болса, дозаны қабылдағаннан кейін 14 сағат ішінде болса, дозаны қабылдаңыз. Алайда, егер ол 14 сағаттан көп болса, өткізіп алған дозаны өткізіп, әдеттегі мөлшерлеу кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Егер босатылған таблетка дозасын өткізіп алсаңыз, дозаны қабылдағаннан кейін 15 сағат ішінде болса, оны қабылдаңыз. Алайда, егер ол 15 сағаттан көп болса, өткізіп алған дозаны өткізіп, әдеттегі мөлшерлеу кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Такролимус жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• бас ауруы
• диарея
• іш қату
• жүрек айну
• құсу
• күйдіргі
• асқазан ауруы
• тәбеттің төмендеуі
• ұйықтау немесе ұйықтау қиын
• бас айналу
• әлсіздік
• арқа немесе буын ауруы
• жану, жансыздану, ауырсыну немесе қолдың немесе аяқтың шаншу

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде айтылған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• зәр шығарудың төмендеуі
• зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
• ентігу, есекжем, бөртпе немесе қышу
• бозғылт тері, ентігу немесе жылдам жүрек соғысы
• шаршау; салмақ қосу; қолдың, қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі; немесе ентігу
• ерекше қан кету немесе көгеру
• ұстамалар, көру қабілетінің өзгеруі, бас ауруы, абыржу немесе дененің бір бөлігінің бақыланбайтын дірілі
• кома (белгілі бір уақытқа есінен тану)

Такролимус басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде.http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• аралар
• ұйқылық
• жүрек айну, құсу және диарея
• дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау, бас ауруы, абыржу, теңгерімсіздік және қатты шаршау
• қолдың немесе аяқтың ісінуі
• қызба немесе инфекцияның басқа белгілері

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер сіздің денеңіздің такролимусқа реакциясын тексеру үшін емделуге дейін және оның барысында белгілі бір сынақтарды тағайындайды.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Програф^®

• ФК 506