Фенитоин

Мазмұны

• Фенитоин қабылдаудан бұрын,
• Фенитоин қандағы қанттың көбеюіне әкелуі мүмкін. Дәрігеріңізбен қандағы қанттың жоғарылау белгілері туралы кеңес беріңіз және осы белгілер пайда болса не істеу керек.
• Фенитоин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:.
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, фенитоин қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

Фенитоин ұстамалардың белгілі бір түрін бақылау үшін және миға немесе жүйке жүйесіне операция кезінде немесе одан кейін басталуы мүмкін ұстамаларды емдеу және алдын алу үшін қолданылады. Фенитоин антиконвульсанттар деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл мидағы электрлік белсенділіктің төмендеуі арқылы жұмыс істейді.

Фенитоин ұзартылған босатылатын (ұзақ әсер ететін) капсула, шайнайтын таблетка және ауыз арқылы қабылдауға арналған суспензия (сұйықтық) түрінде келеді. Шайнайтын таблетка мен суспензия күніне екі-үш рет қабылданады. Ұзартылған босатылатын капсулалар әдетте күніне бір-төрт рет қабылданады. Фенитоинді күн сайын шамамен бір уақытта алыңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Фенитоинді көрсетілгендей алыңыз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Дәрігер сізді фенитоиннің төмен дозасынан бастайды және дозаны біртіндеп көбейтеді, 7-10 күнде бір реттен жиі емес.

Әр түрлі фенитоин өнімдері организмге әр түрлі жолмен сіңеді және оларды бір-бірімен алмастыруға болмайды. Егер сізге бір фенитоин өнімінен екіншісіне ауысу қажет болса, дәрігерге сіздің дозаңызды түзету қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектерді алған сайын, сізге тағайындалған фенитоин өнімін қабылдағаныңызға көз жеткізіңіз. Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдағаныңызға сенімді болмасаңыз, фармацевтіңізден сұраңыз.

Дәрі-дәрмектерді біркелкі араластыру үшін әр қолданар алдында сұйықтықты жақсылап шайқаңыз. Дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін алғаныңызға сенімді болу үшін дәл өлшеу құралын пайдаланыңыз. Дозаны қалай өлшеуге болатындығы туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Босатылған капсулаларды толығымен жұтып қойыңыз; оларды бөлуге, шайнауға немесе ұсақтауға болмайды. Түсі өзгерген капсулаларды қабылдауға болмайды.

Сіз шайнайтын таблеткаларды жұтпас бұрын жақсылап шайнай аласыз немесе шайнамай тұтасымен жұтып қоюыңызға болады.

Егер сіз тамақ қоспасы арқылы қоспалар немесе қоспалар алсаңыз, фенитоинді қашан қабылдау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сізге тамақтану мен фенитоин қабылдау арасында біраз уақыт беру керек.

Фенитоин сіздің жағдайыңызды бақылауға көмектеседі, бірақ оны емдемейді. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, фенитоин қабылдауды жалғастырыңыз. Дәрігеріңізбен сөйлеспестен фенитоин қабылдауды тоқтатпаңыз, тіпті егер сіз мінез-құлқыңыздағы немесе көңіл-күйіңіздегі ерекше өзгерістер сияқты жанама әсерлерге тап болсаңыз да. Егер сіз кенеттен фенитоин қабылдауды тоқтатсаңыз, онда ұстамалар нашарлауы мүмкін. Дәрігер сіздің дозаңызды біртіндеп төмендетуі мүмкін.

Фенитоин жүрек ырғағының тұрақсыздығын бақылау үшін де қолданылады. Дәрігермен осы дәрі-дәрмекті сіздің жағдайыңызға қолданудың қаупі туралы кеңесіңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Фенитоин қабылдаудан бұрын,

• дәрігерге және фармацевтке фенитоинге, этотоин (пеганон) немесе фосфенитоин (церебикс) сияқты басқа гидантоиндік дәрі-дәрмектерге, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе фенитоин құрамындағы ингредиенттерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз. Фармацевтен ингредиенттер тізімін сұраңыз.
• дәрігерге делавирдин қабылдағаныңызды айтыңыз (рецептор). Дәрігер сізге, егер сіз осы дәрі-дәрмекті қолдансаңыз, фенитоин ішпеңіз деп айтатын шығар.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: альбендазол (Albenza); амиодарон (Nexterone, Pacerone); варфарин сияқты антикоагулянттар («қан еріткіштері») (Кумадин, Жантовен); саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол (Низорал), итраконазол (Онмель, Споранокс, Толсура), миконазол (Оравиг), посаконазол (Ноксафил) және вориконазол (Вфенд); эфавиренз (Sustiva, Atripla), индинавир (Crixivan), лопинавир (Калетрада), нелфинавир (Viracept), ритонавир (Norvir, Калетра) және саквинавир (Invirase) сияқты кейбір антивирустар; блеомицин; капецитабин (Xeloda); карбоплатин; левомицетин; хлордиазепоксид (Либриум, Таразыда); холестеринді дәрілер, мысалы аторвастатин (Липитор, Кадуэде), флувастатин (Лескол) және симвастатин (Зокор, Виторинде); цисплатин; клозапин (Fazaclo, Versacloz); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); диазепам (Валиум); диазоксид (Прогликем); дигоксин (Ланоксин); дисопирамид (Norpace); дисульфирам (Антабуса); доксорубицин (доксил); доксициклин (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); фторурацил; флуоксетин (Prozac, Sarafem, Symbyax және басқалары); флувоксамин (Лувокс); фолий қышқылы; фосампренавир (Lexiva); фуросемид (Lasix); H₂ циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), низатидин (Аксид) және ранитидин (Зантак) сияқты антагонисттер; гормоналды контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары, патчтар, сақиналар немесе инъекциялар); гормондарды алмастыру терапиясы (HRT); иринотекан (Camptosar); изониазид (Ланиазид, Рифаматта, Рифатерде); психикалық аурулар мен жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектер; ұстамаларға қарсы басқа дәрілер, мысалы карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол, басқалары), этосуксимид (Заронтин), фелбамат (Фелбатол), ламотриджин (Ламиктал), метсуксимид (Целонтин), окскарбазепин (Трилепта, Окстеллар XR), фенамент ), және вальпрой қышқылы (Депакен); метадон (долофин, метадоза); метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); метилфенидат (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); мексилетин; нифедипин (Адалат, Прокардия), нимодипин (Nymalize), нисолдипин (Sular); омепразол (Прилосек); дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), преднизолон және преднизон (Райос) сияқты пероральді стероидтар; паклитаксел (Абраксан, Таксол); пароксетин (Паксил, Пексева); празиквантель (Biltricide); кветиапин (Seroquel); хинидин (Нуэдекста); резерпин; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде); аспирин, холин магний трисалицилаты, холин салицилаты, дифлунисал, магний салицилаты (Doan’s, басқалары) және салсалат сияқты салицилатты жеңілдететін дәрілер; сертралин (Zoloft); сукралфат (карафат); сульфа антибиотиктері; тенипозид; теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24, Теохрон); тиклопидин; толбутамид; тразодон; верапамил (Калан, Верелан, Таркада); вигабрин (Сабрил); және Д дәрумені. Сіздің дәрігеріңіз сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлері үшін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• кальций, магний немесе алюминийден тұратын антацидтерді қабылдап жатқаныңызды дәрігерге хабарлаңыз (Maalox, Mylanta, Tums және басқалары). Дәрігер сізге антацидті қабылдау мен фенитоин қабылдау арасында біраз уақыт өтуді ұсынуы мүмкін.
• дәрігерге қандай шөп өнімдерін, әсіресе Сент Джон сусласын ішіп жатқаныңызды айтыңыз.
• дәрігерге фенитоин қабылдау кезінде бауыр проблемасы туындағанын айтыңыз. Дәрігер сізге фенитоинді енді қабылдамау керектігін айтады.
• егер сіз алкогольді көп мөлшерде ішсеңіз немесе ішсеңіз, дәрігерге айтыңыз. Егер сізде тұқым қуалайтын қауіп факторы бар екендігін зертханалық тексеруден өткізген болсаңыз, дәрігерге айтыңыз, бұл фенитоинге терінің ауыр реакциясы болуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігерге қант диабетімен ауырғаныңыз немесе болғаныңыз туралы айтыңыз; порфирия (организмде кейбір табиғи заттардың жиналуы және асқазанның ауырсынуын, ойлаудың немесе мінез-құлқының өзгеруін немесе басқа белгілерді тудыруы мүмкін жағдай); остеопения, остеомаляция немесе остеопороз (сүйектер жұмсақ немесе сынғыш және оңай сынуы мүмкін жағдайлар); қаныңыздағы альбуминнің төмен мөлшері; немесе жүрек, бүйрек немесе бауыр аурулары.
• жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе емізетін болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Сіз фенитоин қабылдаған кезде жүкті болмауыңыз керек. Емдеу кезінде қолдануға болатын босануды бақылаудың тиімді әдістері туралы дәрігермен кеңесіңіз. Егер сіз фенитоин қабылдаған кезде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Фенитоин ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа фенитоин қабылдағаныңызды айтыңыз.
• сіз бұл дәрі-дәрмектің айналуы, ұйқышылдық және үйлестіру мәселелерін тудыруы мүмкін екенін білуіңіз керек. Бұл дәрі сізге қалай әсер ететінін білмейінше, көлік жүргізбеңіз немесе механизмдермен жұмыс жасамаңыз.
• осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде алкогольді қауіпсіз пайдалану туралы дәрігермен кеңесіңіз.
• сіз өзіңіздің психикалық денсаулығыңыз күтпеген жерден өзгеруі мүмкін екенін және суицидке айналуы мүмкін екенін біліп алғаныңыз жөн (өзіңізге зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлау немесе жоспарлау немесе осылай жасау) сіз фенитоин қабылдаған кезде. Клиникалық зерттеулер кезінде әртүрлі жағдайларды емдеу үшін фенитоин сияқты антиконвульсанттар қабылдаған 5 жастан және одан үлкен жастағы ересектер мен балалардың аз мөлшері (500 адамның 1-і) суицидке айналды. Бұл адамдардың кейбіреулері дәрі қабылдағаннан кейін бір аптадан кейін суицидтік ойлар мен мінез-құлық пайда болды. Егер сіз фенитоин сияқты антиконвульсанттық дәрі ішсеңіз, сіздің психикалық денсаулығыңызда өзгерістер болуы мүмкін, бірақ сіздің жағдайыңыз емделмеген жағдайда психикалық денсаулығыңызда өзгерістер болуы мүмкін. Сіз және сіздің дәрігеріңіз антиконвульсандық дәрі-дәрмектерді қабылдау қаупі дәрі-дәрмектерді қабылдамау қаупінен асатындығын шешесіз. Сізде, сіздің отбасыңызда немесе сіздің күтушіңізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалу керек: дүрбелең шабуылдары; қозу немесе мазасыздық; жаңа немесе нашарлайтын тітіркену, мазасыздық немесе депрессия; қауіпті импульстарға әсер ету; құлау немесе ұйықтау қиындықтары; агрессивті, ашулы немесе зорлық-зомбылық; мания (ашуланған, әдеттен тыс қозған көңіл-күй); өзіңізге зиян келтіргіңіз немесе өміріңізді аяқтағыңыз келетіні туралы сөйлесу немесе ойлау; достарыңыз бен отбасыңыздан шығу; өліммен және өліммен уайымдау; бағалы дүниелерді беру; немесе мінез-құлықтағы немесе көңіл-күйдегі кез-келген басқа ерекше өзгерістер. Сіздің отбасыңыз немесе қамқоршыңыз қандай симптомдардың ауыр болатынын білетініне сенімді болыңыз, егер сіз өз бетіңізше ем ала алмасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• фенитоинмен емдеу кезінде тістеріңізді, қызыл иектеріңізді және аузыңызды күтудің жақсы әдісі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Фенитоиннің әсерінен сағыздың зақымдану қаупін азайту үшін аузыңызға дұрыс күтім жасау өте маңызды.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Фенитоин қандағы қанттың көбеюіне әкелуі мүмкін. Дәрігеріңізбен қандағы қанттың жоғарылау белгілері туралы кеңес беріңіз және осы белгілер пайда болса не істеу керек.

Фенитоин жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• ұйықтау немесе ұйықтау қиын
• бақыланбайтын көз қозғалысы
• дененің қалыпты емес қозғалысы
• үйлестіруді жоғалту
• шатасу
• бұрыс сөйлеу
• бас ауруы
• сіздің талғамыңыздың өзгеруі
• іш қату
• шаштың қалаусыз өсуі
• бет ерекшеліктерін дөрекілеу
• еріннің ұлғаюы
• қызылиектің өсуі
• жыныс мүшесінің ауыруы немесе қисаюы

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі симптомдардың кез-келгені байқалса немесе ЕРЕКШЕ САҚТЫҚ ШАРАЛАРЫ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:.

• ісінген бездер
• көпіршіктер
• жүрек айну
• құсу
• терінің немесе көздің сарғаюы
• асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• шамадан тыс шаршау
• әдеттен тыс көгеру немесе қан кету
• терідегі кішкентай қызыл немесе күлгін дақтар
• тәбеттің төмендеуі
• тұмауға ұқсас белгілер
• безгегі, тамақ ауруы, бөртпе, ауыз қуысының жарасы немесе жеңіл көгеру немесе бетінің ісінуі
• бас айналу, шаршағыштық, жүректің тұрақты емес соғуы немесе кеудедегі ауырсыну
• ентігу
• аралар

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер болса, фенитоин қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• бет, көз, тамақ, тіл немесе еріннің ісінуі
• жұтылу немесе тыныс алу қиындықтары

Фенитоин басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Фенитоин қабылдау сізде остеопения, остеопороз немесе остеомаляция даму қаупін және лимфа түйіндерімен, соның ішінде Ходжкин ауруымен (лимфа жүйесінде басталатын қатерлі ісік) туындауы мүмкін. Дәрігермен сіздің жағдайыңызды емдеу үшін осы дәрі-дәрмекті қолдану қаупі туралы сөйлесіңіз.

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында, жарықтан және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес). Сұйықтықты мұздатпаңыз.

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• бақыланбайтын көз қозғалысы
• үйлестіруді жоғалту
• баяу немесе анық емес сөйлеу
• бұлыңғыр көру
• шаршау
• дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау
• жүрек айну
• құсу
• кома (белгілі бір уақытқа есінен тану)
• бас айналу, шаршағыштық, жүректің тұрақты емес соғуы немесе кеудедегі ауырсыну
• ентігу

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер фенитоинге реакцияны тексеру үшін белгілі бір зертханалық зерттеулерге тапсырыс бере алады.

Зертханалық тексеруден бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне фенитоин қабылдағаныңызды айтыңыз.

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Дилантин^®
• Фенитек^®