Тамоксифен

Мазмұны

• Тамоксифенді ішпес бұрын,
• Тамоксифен жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:
• Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Тамоксифен жатырдың (жатырдың) қатерлі ісігін, инсультты және өкпеде қан ұйығышын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайлар ауыр немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дәрігерге өкпеңізде немесе аяғыңызда қан ұюы, инсульт немесе инфаркт болғанын айтыңыз. Темекі шегетіндігіңізді, қан қысымы немесе қант диабетімен ауыратындығыңызды, ұйқыдан ояну кезінде қозғалу қабілетіңіз шектеулі екенін немесе варфарин (Кумадин) сияқты антикоагулянттарды («қан сұйылтқыштары») қабылдап жүргеніңізді дәрігерге айтыңыз. Егер сіз емдеу кезінде немесе одан кейін келесі белгілердің бірін сезсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз: аномальды қынаптан қан кету; тұрақты емес етеккір кезеңдері; вагинальды разрядтың өзгеруі, әсіресе ағып кету қанды, қоңыр немесе тотқа айналса; жамбастағы ауырсыну немесе қысым (іштің төменгі жағындағы асқазан аймағы); аяқтың ісінуі немесе сезімталдығы; кеуде ауыруы; ентігу; жөтелу; бетіңізде, қолыңызда немесе аяғыңызда, әсіресе денеңіздің бір жағында кенеттен әлсіздік, шаншу немесе жансыздану; кенеттен шатасу; сөйлеу немесе түсіну қиындықтары; бір немесе екі көзден көру кенеттен қиындық; кенеттен жүру қиындықтары; бас айналу; тепе-теңдікті немесе үйлестіруді жоғалту; немесе кенеттен қатты бас ауруы.

Кездесулердің барлығын дәрігермен бірге ұстаңыз. Жатырдың қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін табу үшін сізге үнемі гинекологиялық тексеруден өту керек (әйел мүшелерін тексеру).

Егер сіз сүт безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығын азайту үшін тамоксифен қабылдау туралы ойласаңыз, дәрігермен осы емдеудің қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесуіңіз керек. Сіз және сіздің дәрігеріңіз тамоксифенмен емдеудің тиімділігі дәрі-дәрмектерді қабылдау қаупіне тұрарлық екендігі туралы шешім қабылдайды. Егер сізге сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін тамоксифен қабылдау қажет болса, онда тамоксифеннің пайдасы қауіптен гөрі жоғары.

Дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз сіз тамоксифенмен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сізге пациенттің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрігерлік нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Дәрігерлік нұсқаулықты алу үшін сіз сонымен қатар тамақ және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) немесе өндірушінің веб-сайтына кіре аласыз.

Тамоксифен ерлер мен әйелдердің денесінің басқа бөліктеріне таралған сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады. Ол хирургиялық, радиациялық және / немесе химиотерапиямен емделген әйелдерде ерте сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады. Ол in situ каналында карцинома болған DCIS (сүт безі қатерлі ісігі түрі) пайда болған және одан болған әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің аса қауіпті түрін дамыту қаупін азайту үшін қолданылады. хирургиялық және сәулелік емдеу. Бұл жасына, жеке медициналық тарихына және отбасылық анамнезіне байланысты ауруға шалдығу қаупі жоғары әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін қолданылады.

Тамоксифен антиэстрогендер деп аталатын дәрілер класына жатады. Ол кеудедегі эстрогеннің (әйел гормонының) белсенділігін блоктайды. Бұл өсу үшін эстрогенді қажет ететін кейбір кеуде ісіктерінің өсуін тоқтатуы мүмкін.

Тамоксифен таблетка түрінде ішуге қабылданады. Тамоксифенді күніне бір немесе екі рет тамақ ішіп немесе ішпей ішеді. Тамоксифенді күн сайын шамамен бір уақытта алыңыз. Дәрігерге жазылған затбелгідегі нұсқауларды мұқият орындаңыз, дәрігерден немесе фармацевтен түсінбеген нәрсеңізді түсіндіріп беруін сұраңыз. Тамоксифенді дәл көрсетілгендей ішіңіз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Тамоксифен таблеткаларын толығымен жұтып қойыңыз; оларды бөлуге, шайнауға немесе ұсақтауға болмайды. Таблеткаларды сумен немесе басқа алкогольсіз сусынмен жұтып қойыңыз.

Егер сіз сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу үшін тамоксифен қабылдасаңыз, оны бес жыл ішуіңіз мүмкін. Егер сіз сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін тамоксифен қабылдасаңыз, дәрігер сіздің емнің қанша уақытқа созылатынын шешеді. Дәрігеріңізбен сөйлеспей тамоксифен қабылдауды тоқтатпаңыз.

Егер сіз тамоксифен дозасын қабылдауды ұмытып кетсеңіз, жіберіп алған дозаны есіңізге сала салыңыз және келесі дозаны әдеттегідей қабылдаңыз. Алайда, егер сіздің келесі дозаңыздың уақыты жақындап қалған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Тамоксифен кейде жұмыртқа жасамайтын, бірақ жүкті болғысы келетін әйелдерде овуляцияны (жұмыртқа өндірісін) қоздыру үшін қолданылады. Тамоксифен кейде МакКун-Олбрайт синдромын емдеу үшін де қолданылады (MAS; сүйек ауруы, ерте жыныстық даму және балалардағы қара түсті дақтар тудыруы мүмкін жағдай). Осы дәрі-дәрмекті сіздің жағдайыңызға қолданудың ықтимал қаупі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Тамоксифенді ішпес бұрын,

• дәрігерге және фармацевтке тамоксифенге немесе басқа дәрі-дәрмектерге аллергияңыз бар екенін айтыңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Төмендегілердің кез-келгенін ұмытпаңыз: аминоглутетимид (Цитадрен); анастрозол (Arimidex), бромокриптин (Parlodel); циклофосфамид (цитоксан, неозар) летрозол (фемара) сияқты қатерлі ісікке қарсы химиялық ем; медроксипрогестерон (Depo-Provera, Provera, in Prempro); фенобарбитал; және рифампин (Рифадин, Римактан). Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген жағдайлардан басқа, дәрігерде қандағы холестерин деңгейінің жоғары болғанын немесе болғанын біліңіз.
• жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Тамоксифен қабылдаған кезде немесе емделгеннен кейін 2 ай бойы жүкті болуды жоспарламауыңыз керек. Дәрігер жүктілік сынағын өткізуі мүмкін немесе сіз тамоксифен қабылдауды бастаған кезде жүкті еместігіңізге сенімді болу үшін менструация кезеңінде емдеуді бастаңыз. Тамоксифен қабылдаған кезде және емделгеннен кейін 2 ай бойы жүктіліктің алдын алу үшін сізге босануды бақылаудың сенімді гормональды емес әдісін қолдану қажет. Сізге босануды бақылаудың түрлері туралы дәрігермен кеңесіп, емделу кезеңінде жүйелі етеккір болмаса да, босануды бақылауды қолдануды жалғастырыңыз. Тамоксифен қабылдауды тоқтатыңыз және емдеу кезінде жүкті болдым деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Тамоксифен ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.
• емшек емізетіндігіңізді дәрігерге айтыңыз. Тамоксифенмен емдеу кезінде емізуге болмайды.
• барлық дәрігерлерге және басқа медициналық көмекшілерге тамоксифен қабылдағаныңызды айтыңыз.
• сізге сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін іздеу қажет болады, өйткені тамоксифенмен емдеу кезінде де сүт безі қатерлі ісігін дамытуға болады. Дәрігермен емшекті қаншалықты жиі тексеріп, дәрігерден емшек тексеріп, маммограмма (кеудеге рентгендік зерттеулер) жүргізу керек екені туралы сөйлесіңіз. Егер кеудеде жаңа ісік пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Өткізіп алған дозаны есіңізге түсіре салысымен қабылдаңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Тамоксифен жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• сүйек немесе ісік ауруының жоғарылауы
• ісік аймағында ауырсыну немесе қызару
• ыстық жыпылықтайды
• жүрек айну
• шамадан тыс шаршау
• бас айналу
• депрессия
• бас ауруы
• шаштың жұқаруы
• салмақ жоғалту
• асқазанның құрысуы
• іш қату
• жыныстық талғамды немесе қабілетті жоғалту (ерлерде)

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде көрсетілген болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• көру проблемалары
• тәбеттің төмендеуі
• терінің немесе көздің сарғаюы
• әдеттен тыс көгеру немесе қан кету
• безгек
• көпіршіктер
• бөртпе
• көз, бет, ерін, тіл, тамақ, қол, қол, аяқ, тобық немесе аяқтың ісінуі
• шөлдеу
• бұлшықет әлсіздігі
• мазасыздық

Тамоксифен басқа қатерлі ісіктердің, соның ішінде бауыр ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Осы қауіп туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Тамоксифен сізде катаракта пайда болу қаупін арттыруы мүмкін (көздегі линзаның бұлыңғырлануы), оны хирургиялық емдеу керек. Осы қауіп туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Тамоксифен басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Тамоксифенді контейнерде, жабық жерде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• дененің бір бөлігін бақылаусыз шайқау
• тұрақсыздық
• бас айналу

• Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Сіздің дәрігеріңіз дененің тамоксифенге реакциясын тексеру үшін белгілі бір зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді.
• Зертханалық тексеруден бұрын дәрігерге және зертхана қызметкерлеріне тамоксифен қабылдағаныңызды айтыңыз.
• Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Егер сіздің рецептіңізді толтыру туралы сұрақтарыңыз болса, фармацевтпен сөйлесіңіз.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Нолвадекс^®
• Солтамокс^®¶

^¶ Бұл фирмалық өнім қазір нарықта жоқ. Жалпы балама нұсқалар болуы мүмкін.