Диклофенак

Мазмұны

• Диклофенакты қолданар алдында,
• Диклофенак жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:
• Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде айтылған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігермен сөйлескенше диклофенак қабылдауға болмайды.
• Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Диклофенак сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді (аспириннен басқа) қабылдайтын адамдарда инфаркт немесе инсульт алу қаупі осы дәрі-дәрмектерді қабылдамайтын адамдарға қарағанда жоғары болуы мүмкін. Бұл оқиғалар ескертусіз орын алуы және өлімге әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт NSAID қабылдайтын адамдар үшін бұл қауіп жоғары болуы мүмкін. Диклофенак сияқты NSAID қабылдамаңыз, егер сізде жақында инфаркт болса, егер дәрігердің нұсқауы болмаса. Сізге немесе сіздің отбасыңыздағы кез-келген адамда жүрек ауруы, инфаркт немесе инсульт болған немесе болған кездері болса, темекі шегетін болсаңыз және холестерол, қан қысымы немесе қант диабеті бар болса немесе дәрігер болсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сізде келесі белгілер пайда болса: шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз: кеудедегі ауырсыну, ентігу, дененің бір бөлігінде немесе бір жағында әлсіздік немесе сөйлеудің бұзылуы.

Егер сізде коронарлық артериальды трансплантация жасалатын болса (CABG; жүрекке жасалатын операция түрі), сіз диклофенакты операциядан бұрын немесе одан кейін қабылдауға болмайды.

Диклофенак сияқты NSAID-дер жара, қан кету немесе асқазанда немесе ішекте тесік тудыруы мүмкін. Бұл проблемалар емдеу кезінде кез-келген уақытта дамуы мүмкін, ескерту белгілері жоқ болуы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін. Ұзақ уақыт NSAID қабылдайтын, жасы үлкен, денсаулығы нашар немесе диклофенак қабылдаған кезде алкогольді көп ішетін адамдар үшін қауіп жоғары болуы мүмкін. Егер сіз келесі дәрі-дәрмектерді қабылдаған болсаңыз, дәрігерге айтыңыз: варфарин сияқты антикоагулянттар («қан сұйылтқыштар») (Кумадин, Жантовен); аспирин; ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn) сияқты басқа NSAID; дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол) және преднизон (Райос) сияқты пероральді стероидтар; циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) және сертралин (Zoloft) сияқты серотонинді кері сіңіру ингибиторлары; немесе серотонинді норадреналиннің кері сіңіру ингибиторлары (мысалы, десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цымбалта) және венлафаксин (Effexor XR)). Сондай-ақ, дәрігерге айтыңыз, егер сізде ойық жаралар, асқазаннан немесе ішектерден қан кету немесе басқа қан кету аурулары болса. Егер сізде келесі белгілер пайда болса, диклофенак қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қоңырау шалыңыз: асқазанның ауыруы, күйдіргі, қанды немесе кофе ұнтағы тәрізді затты құсу, нәжістегі қан немесе нәжіс қара.

Кездесулердің барлығын дәрігермен және зертханада ұстаңыз. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды мұқият бақылайды және денеңіздің диклофенакка реакциясын тексеру үшін белгілі бір сынақтар тағайындауы мүмкін. Дәрігерге сіздің көңіл-күйіңіз туралы айтуды ұмытпаңыз, сондықтан дәрігер сіздің жағдайыңызды елеулі жанама әсерлердің ең аз қаупімен емдеу үшін қажетті мөлшерде дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Диклофенакпен емдеуді бастаған кезде және рецептіңізді толтырған сайын сіздің дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз пациенттің пациенттері туралы ақпарат парағын (Дәрігерлік нұсқаулық) береді. Ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және сұрақтарыңыз болса, дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықты алу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) веб-сайтына (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) кіруге болады.

Диклофенак капсулалары (Zipsor, Zorvolex) және таблеткалар (Cataflam) жеңіл және орташа ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Диклофенактың кеңейтілген босатылатын таблеткалары (Voltaren XR), таблеткалары (Катафлам) және босатылған таблеткалары (жалпы түрде қол жетімді) остеоартриттен туындаған ауырсынуды, нәзіктікті, ісінуді және қаттылықты жеңілдету үшін қолданылады (артқы қабықшаның бұзылуынан туындаған артрит). буындар), және ревматоидты артрит (буындардың ішкі қабығының ісінуінен туындаған артрит). Диклофенактың босатылған және кешіктірілген босатылатын таблеткалары анкилозды спондилитті емдеу үшін қолданылады (артрит негізінен омыртқаға әсер етеді). Диклофенак таблеткалары (Катафлам) ауыр етеккір кезеңін емдеу үшін де қолданылады. Диклофенак ерітіндісі (Камбия) ересектердегі мигреннің бас ауруын емдеу үшін қолданылады, бірақ оны мигреннің алдын алу немесе басқа бас ауруларын емдеу үшін қолдану мүмкін емес. Диклофенак NSAIDs деп аталатын дәрілер класына жатады. Бұл ағзаның ауырсынуды, безгекті және қабынуды тудыратын зат өндірісін тоқтату арқылы жұмыс істейді.

Диклофенак таблетка түрінде, сұйықтық толтырылған капсула, қатты желатинді капсула, ұзартылған (ұзақ әсер ететін) таблетка, кешіктірілген босату (ішекте дәрі шығарады) таблеткасы және ерітіндіге арналған ұнтақ пакеті түрінде ( сумен араластырыңыз) және ауызбен қабылдаңыз. Диклофенак сұйықтығымен толтырылған капсулалар әдетте күніне 4 рет, ал қатты желатинді диклофенак капсулалары күніне 3 рет аш қарынға қабылданады. Диклофенактың кеңейтілген релизді таблеткалары әдетте күніне бір рет қабылданады, ал сирек жағдайларда ауырсынуды бақылау үшін қажет болса, күніне екі рет қабылданады. Диклофенак таблеткалары мен диклофенактың кешіктірілген босатылуы бар таблеткалары күніне 2, 3 немесе 4 рет қабылданады. Диклофенак ерітіндісі мигреннің бас ауырсынуын жеңілдету үшін бір дозалық ем ретінде тамақсыз қабылданады. Егер сізге диклофенакты жүйелі түрде ішу керек десе, оны күн сайын шамамен сол уақытта қабылдаңыз. Дәрігердің жапсырмасындағы нұсқауларды мұқият орындаңыз және дәрігерден немесе фармацевтен сіз түсінбеген кез келген нәрсені түсіндіріп беруін сұраңыз. Диклофенакты дәл көрсетілгендей ішіңіз. Дәрігер тағайындағаннан көп немесе аз мөлшерде қабылдауға болмайды.

Диклофенактың әртүрлі өнімдері сіздің денеңізде дәрі-дәрмектерді әртүрлі шығарады және оларды бір-бірімен алмастыруға болмайды. Тек дәрігер тағайындаған диклофенак препаратын қабылдаңыз, егер дәрігер қажет болмаса, басқа диклофенак өніміне ауыспаңыз.

Дәрігер сіздің емделу кезінде дәрі-дәрмектердің мөлшерін дәрі-дәрмектерге реакцияға байланысты өзгерте алады. Диклофенакпен емдеу кезінде өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер сіз ұнтақты ерітіндіге алып жатсаңыз, оны қабылдағанға дейін оны сумен араластыруыңыз керек. Дәрілерді араластыру үшін алдымен үш пакеттің қатарынан бір пакетті алып тастаңыз. 2 - 4 ас қасық суды (1 - 2 унция; 30 - 60 мл) кесеге салыңыз. Пакеттің мазмұнын қосып, жақсылап араластырыңыз. Барлық қоспаны бірден ішіңіз. Бос пакетті балалар мен үй жануарларының қолы жетпейтін қоқыс жәшігіне тастаңыз.

Бұл дәрі басқа мақсатта тағайындалуы мүмкін; қосымша ақпаратты дәрігерден немесе фармацевтен сұраңыз.

Диклофенакты қолданар алдында,

• диклофенакқа (соляразе және пеннсаид, Arthrotec-те), аспиринге немесе ибупрофен (Advil, Motrin) және напроксен (Aleve, Naprosyn) сияқты басқа NSAID-ге, кез-келген басқа дәрі-дәрмектерге немесе кез-келген басқа заттарға аллергияңыз бар болса, дәрігерге және фармацевтке хабарлаңыз. диклофенак өніміндегі белсенді емес ингредиенттерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. Фармацевтіңізден сұраңыз немесе белсенді емес ингредиенттердің тізімін дәрі-дәрмектер туралы біліңіз. Егер сіз диклофенак капсулаларын (Зипсор) қабылдайтын болсаңыз, дәрігерге сиыр, сиыр немесе желатин сияқты сиыр (сиыр) протеиндеріне аллергияңыз бар-жоғын айтыңыз.
• дәрігерге және фармацевтке қандай рецепт бойынша және тағайындалмайтын дәрі-дәрмектер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөптерден алынатын өнімдерді қабылдауды жоспарлап отырсыз. МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде келтірілген дәрі-дәрмектер туралы және келесілердің кез-келгенін атап өткенді ұмытпаңыз: ацетаминофен (Тиленол, басқа өнімдерде), ангиотензинді өзгертетін фермент (ACE) ингибиторлары, мысалы беназеприл (Лотенсин, Лотрельде), каптоприл, эналаприл (Васотек) , Вазеретикте), фозиноприл, лизиноприл (Зесторетикте), моэксиприл (Униваск, Юниретикте), периндоприл (Асеон, Престалияда), хинаприл (Аккуприл, Аккуретикада, Кинаретикада), рамиприл (Алтаце) және трандолаприл (Мавик, Таркада); ангиотензин рецепторларының блокаторлары: азилсартан (эдарби, эдарбиклорда), кандесартан (Атаканд, Атакандда ХКТ), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалиде), лозартан (Козаар, Хизаарда), олмесартан (Беникар, Benicar HCT, Tribenzor), телмисартан (Micardis, Micardis HCT, Твинста); атенолол (тенормин, теноретик), лабеталол (трандат), метопролол (лопрессор, топрол XL, дутопрол), надолол (коргорд, корзида) және пропранолол (гемангеол, индерал, иннопран) сияқты бета-блокаторлар; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (Ланоксин); диуретиктер (‘су таблеткалары’); инсулин және диабетке арналған пероральді дәрі-дәрмектер; литий (литобид); ұстамаларға арналған дәрі-дәрмектер; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall), рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматта, Рифатерде) және вориконазол (Vfend). Көптеген басқа дәрі-дәрмектер диклофенакпен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы айтып беріңіз, егер олар тізімде болмаса да. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшерін өзгертуі немесе жанама әсерлерін мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.
• егер сізде МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде аталған жағдайлар болған болса немесе болған болса, дәрігерге хабарлаңыз, әсіресе егер сізде жиі мұрын немесе мұрын полиптері болса (мұрын қабығының ісінуі); порфирия (бауыр жасайтын кейбір табиғи заттар мөлшерінің қалыптан тыс артуы); жүрек жетімсіздігі; қолдың, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі; немесе бауыр немесе бүйрек аурулары.
• жүкті болсаңыз, дәрігерге айтыңыз, жүкті болуды жоспарлаңыз; немесе емшек сүтімен қоректенеді. Диклофенак ұрыққа зиянын тигізуі және жүктілік кезінде 20 апта немесе одан кешірек қабылданатын болса, босану кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Диклофенакты жүктіліктің айналасында немесе жүктіліктің 20 аптасынан кейін қабылдауға болмайды, егер дәрігер сізге бұны айтпаса. Диклофенакты қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
• егер сіз 75 жастан асқан болсаңыз, диклофенак қабылдаудың қауіптері мен артықшылықтары туралы дәрігермен кеңесіңіз. Бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы немесе дәрігер ұсынғаннан жоғары мөлшерде қабылдауға болмайды.
• егер сізде хирургиялық араласу, оның ішінде стоматологиялық хирургия болса, дәрігерге немесе стоматологқа диклофенак қабылдағаныңызды айтыңыз.
• егер сізде фенилкетонурия болса (ПКУ; ақыл-ойдың артта қалуын болдырмау үшін арнайы диетаны ұстану керек тұқым қуалайтын жағдай), сіз ерітіндіге арналған ұнтақ құрамында фенилаланиннің көзі болатын аспартам бар екенін білуіңіз керек.

Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша айтпаса, әдеттегі диетаны жалғастырыңыз.

Ерітіндіге арналған ұнтақ, әдетте, мигреннің бас ауруы кезінде қажет болған жағдайда алынады. Егер сіз кез-келген басқа диклофенак препаратын қолданып жүрсеңіз және дозаны қабылдауды ұмытып кетсеңіз, жіберіп алған дозаны есіңізге түсіре салыңыз. Алайда, егер келесі дозаның уақыты жақындаған болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіп, әдеттегі дозалау кестесін жалғастырыңыз. Өткізіп алған дозасын өтеу үшін екі реттік дозаны қабылдауға болмайды.

Диклофенак жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Егер осы белгілердің біреуі ауыр болса немесе жойылмаса, дәрігерге айтыңыз:

• диарея
• іш қату
• газ немесе кебулер
• бас ауруы
• бас айналу
• құлаққа қоңырау

Кейбір жанама әсерлер елеулі болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілер пайда болса немесе МАҢЫЗДЫ ЕСКЕРТУ бөлімінде айтылған болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігермен сөйлескенше диклофенак қабылдауға болмайды.

• себепсіз салмақ қосуы
• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы
• іштің, аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ісінуі
• шамадан тыс шаршау
• энергия жетіспеушілігі
• жүрек айну
• тәбеттің төмендеуі
• қышу
• асқазанның оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• терінің немесе көздің сарғаюы
• тұмауға ұқсас белгілер
• безгек
• көпіршіктер
• бөртпе
• аралар
• көз, бет, тіл, ерін, тамақ, қол немесе қолдың ісінуі
• тыныс алу немесе жұтылу қиындықтары
• дауыстың қарлығуы
• бозғылт тері
• жылдам жүрек соғысы
• бұлтты, түсі өзгерген немесе қанды зәр
• арқа ауруы
• зәр шығару қиын немесе ауыр

Диклофенак басқа жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде ерекше проблемалар туындаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде жағымсыз әсер пайда болса, сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тамақ және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) MedWatch жағымсыз оқиғалар туралы есеп беру бағдарламасына онлайн режимінде (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) немесе телефон арқылы есеп жібере алады ( 1-800-332-1088).

Бұл дәрі-дәрмекті ішіне кіріп, жабық күйде және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Оны бөлме температурасында және артық жылу мен ылғалдан сақтаңыз (ванна бөлмесінде емес).

Барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек, сонша контейнерлер (мысалы, апта сайынғы таблеткаға арналған дәрі-дәрмектер, көз тамшылары, кремдер, патчтар мен ингаляторлар) балаларға төзімді емес, сондықтан кішкентай балалар оларды оңай ашады. Кішкентай балаларды уланудан сақтау үшін әрқашан қақпақты жауып, дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жерге қойыңыз - ол жоғарыда және алыс жерде, олардың көздері жетпейтін жерде. http://www.upandaway.org

Қажет емес дәрі-дәрмектерді үй жануарлары, балалар және басқа адамдар тұтына алмайтындай етіп жою керек. Дегенмен, сіз бұл дәрі-дәрмекті дәретханаға жібермеуіңіз керек. Оның орнына дәрі-дәрмектерді жоюдың ең жақсы тәсілі - дәрі-дәрмектерді қабылдау бағдарламасы. Фармацевтіңізбен сөйлесіңіз немесе қоқыс / қоқысты қайта өңдеу бөліміне хабарласыңыз. Қосымша ақпарат алу үшін FDA-дің дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде жою веб-сайтын қараңыз (http://goo.gl/c4Rm4p).

Артық дозалану жағдайында 1-800-222-1222 телефонына умен күресу телефонына қоңырау шалыңыз. Ақпарат онлайн режимінде https://www.poisonhelp.org/help мекен-жайы бойынша қол жетімді. Егер жәбірленуші құлап қалса, ұстамасы ауырса немесе тыныс алуы қиын болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, шұғыл көмекке 911 нөміріне хабарласыңыз.

Артық дозалану белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айну
• құсу
• асқазан ауруы
• қанды, қара немесе ақшыл нәжіс
• қанды немесе кофе ұнтағы тәрізді затты құсу
• ұйқышылдық
• баяу, таяз немесе тұрақты емес тыныс алу
• сананың жоғалуы

Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді басқа адамдарға қабылдауға жол бермеңіз. Дәрігерге рецептті толтыру туралы сұрақтарыңыз болса.

Сіз қабылдаған барлық рецепт бойынша және рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектердің, сондай-ақ дәрумендер, минералдар немесе басқа тағамдық қоспалар сияқты өнімдердің жазбаша тізімін сақтау өте маңызды. Дәрігерге барған сайын немесе ауруханаға түскен кезде осы тізімді өзіңізбен бірге алып жүруіңіз керек. Сондай-ақ, төтенше жағдайлар кезінде өзіңізбен бірге алып жүру маңызды ақпарат.

• Камбия^®
• Катафлам^®¶
• Voltaren XR^®¶
• Зипсор^®
• Zorvolex^®

^¶ Бұл фирмалық өнім қазір нарықта жоқ. Жалпы балама нұсқалар болуы мүмкін.