Іштің қолқа аневризмасы

Мазмұны

• Іштің қолқа аневризмасы (ААА) дегеніміз не?
• Іштің қолқа аневризмасының қандай түрлері бар?
• Іштің қолқа аневризмасы неден туындайды?
• Темекі шегу
• Жоғары қан қысымы (гипертония)
• Тамырлы қабыну (васкулит)
• Іштің қолқа аневризмасы кімге қауіп төндіреді?
• Іштің қолқа аневризмасының белгілері қандай?
• Іштің қолқа аневризмасын диагностикалау
• Іштің қолқа аневризмасын емдеу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?
• Іштің қолқа аневризмасын қалай болдырмауға болады?

Іштің қолқа аневризмасы (ААА) дегеніміз не?

Қолқа - адам ағзасындағы ең үлкен қан тамыр. Ол сіздің жүрегіңізден қанды басыңызға және қолыңызға дейін және ішіңізге, аяғыңызға және жамбасыңызға дейін жеткізеді. Қолқа қабырғалары әлсіресе, кішкене шар тәрізді ісінуі немесе томпайып кетуі мүмкін. Бұл аортаның іште орналасқан бөлігінде болған кезде іштің қолқа аневризмасы (AAA) деп аталады.

AAA әрдайым қиындықтар туғызбайды, бірақ аневризманың жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде аневризма диагнозы қойылса, дәрігер сізге бірден араласпаса да, сізді мұқият бақылағысы келеді.

Іштің қолқа аневризмасының қандай түрлері бар?

AAA әдетте олардың мөлшері мен өсу жылдамдығы бойынша жіктеледі. Бұл екі фактор аневризманың денсаулыққа әсерін болжауға көмектеседі.

Кішкентай (5,5 сантиметрден аз) немесе баяу өсетін AAA, жалпы, үлкен аневризмаларға немесе тез өсетіндерге қарағанда, жарылу қаупі әлдеқайда төмен. Дәрігерлер көбінесе оларды іштің ультрадыбыстық көмегімен бақылау оларды емдеуден гөрі қауіпсіз деп санайды.

Үлкен (5,5 сантиметрден жоғары) немесе тез өсетін ААА аз немесе баяу өсетін аневризмаларға қарағанда жарылып кетуі ықтимал. Жыртылу ішкі қан кетулерге және басқа ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Аневризма неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оны хирургиялық емдеу қажет болады. Аневризманың бұл түрлері, егер олар белгілер тудырса немесе қан ағып жатса, оларды емдеу қажет.

Іштің қолқа аневризмасы неден туындайды?

Қазіргі уақытта ААА себептері белгісіз. Алайда, белгілі бір факторлар олар үшін сіздің тәуекеліңізді арттырады. Оларға мыналар кіреді:

Темекі шегу

Темекі шегу тамырларыңыздың қабырғаларын тікелей зақымдауы мүмкін, сондықтан олардың томпиып кетуі ықтимал. Бұл сонымен қатар қан қысымының жоғарылау қаупін арттыруы мүмкін.

Жоғары қан қысымы (гипертония)

Қан қысымы қан тамырларының қабырғаларына түсетін қысым деңгейін білдіреді. Қан қысымының жоғарылауы сіздің қолқа қабырғаларыңызды әлсіретуі мүмкін. Бұл аневризманың пайда болу ықтималдығын арттырады.

Тамырлы қабыну (васкулит)

Аорта мен басқа артериялардың ауыр қабынуы кейде ААА тудыруы мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі.

Аневризма сіздің денеңіздің кез-келген қан тамырларында пайда болуы мүмкін. Алайда, AAAs аортаның үлкендігіне байланысты өте маңызды болып саналады.

Іштің қолқа аневризмасы кімге қауіп төндіреді?

Егер сіз:

• ерлер
• семіздік немесе артық салмақ
• жасы 60-тан асқан
• отбасылық жүрек аурулары мен аурулары бар
• жоғары қан қысымы бар, әсіресе сіз 35 жастан 60 жасқа дейін болсаңыз
• қан тамырларында жоғары холестерин немесе май түзілуі (атеросклероз)
• отырықшы өмір салтын ұстану
• сіздің ішіңіз жарақат алған немесе сіздің ортаңғы бөлігіңіз зақымданған
• темекі шегетін өнімдер

Іштің қолқа аневризмасының белгілері қандай?

Көптеген аневризмаларда симптомдар жоқ, егер олар жарылып кетпесе. Егер AAA жарылып кетсе, сізде келесі белгілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• ішіңізде немесе артыңызда кенеттен ауырсыну
• іштің немесе арттың жамбасқа, аяққа немесе бөксеге таралуы
• тері жабысқақ немесе тершең
• жүрек соғуының жоғарылауы
• есінен тану немесе есінен тану

Егер сізде осы белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Аневризманың жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Іштің қолқа аневризмасын диагностикалау

Жыртылмаған ААА диагнозы көбінесе дәрігер сіздің ішіңізді сканерлегенде немесе басқа себеппен тексергенде анықталады.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар сіздің қатты немесе пульсациялық масса бар-жоғын білу үшін асқазанды сезінеді. Олар сіздің аяқтарыңыздағы қан ағымын тексеруі немесе келесі сынақтардың бірін қолдануы мүмкін:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• іштің ультрадыбыстық
• кеуде қуысының рентгенографиясы
• іштің МРТ

Іштің қолқа аневризмасын емдеу

Аневризманың мөлшері мен нақты орналасуына байланысты дәрігер зақымдалған тіндерді қалпына келтіру немесе жою бойынша операция жасай алады. Бұл ашық іш қуысының немесе эндоваскулярлық хирургияның көмегімен жасалуы мүмкін. Жүргізілген операция сіздің жалпы денсаулығыңызға және аневризма түріне байланысты болады.

Іштің ашық хирургиясы сіздің қолқаңыздың зақымдалған аймақтарын кетіру үшін қолданылады. Бұл хирургияның неғұрлым инвазиялық түрі және қалпына келтіру уақыты ұзағырақ. Егер сіздің аневризмаңыз өте үлкен болса немесе жарылып кетсе, ішке ашық хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Эндоваскулярлық хирургия - іштің ашық хирургиясына қарағанда хирургиялық араласудың аз түрі. Бұл аортаның әлсіреген қабырғаларын тұрақтандыру үшін егуді қолдануды қамтиды.

Ені 5,5 сантиметрден аспайтын кішкентай AAA үшін дәрігер хирургиялық араласудың орнына оны үнемі қадағалап отыруды шешуі мүмкін. Хирургияның қауіп-қатері бар, ал кішігірім аневризмалар жыртылмайды.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер дәрігер іштің ашық хирургиясын ұсынса, оны қалпына келтіру алты аптаға созылуы мүмкін. Эндоваскулярлық хирургияны қалпына келтіру тек екі аптаға созылады.

Операция мен қалпына келтірудің жетістігі ААА жарылғанға дейін табылған-табылмағанына байланысты. Әдетте, егер ААА жарылғанға дейін табылса, болжам жақсы болады.

Іштің қолқа аневризмасын қалай болдырмауға болады?

Жүрек денсаулығына назар аудару ААА-ны болдырмауы мүмкін. Бұл дегеніміз, сіз не жеп жатқаныңызды қарау, жаттығулар жасау және темекі шегу сияқты жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторларын болдырмау. Сіздің дәрігеріңіз қан қысымын немесе холестеринді емдеуге немесе қант диабетін бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Дәрігер темекі шегуге және басқа факторларға байланысты жоғары тәуекелге ұшырасаңыз, 65 жасқа толған кезде сізді AAA-ға тексеруден өткізуі мүмкін. Скринингтік тест құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуін қолданып, қолқаның томпақтығын тексереді. Бұл ауыртпалықсыз және тек бір рет жасалуы керек.