Іштің мигрендері

Мазмұны

• Іштің мигрени дегеніміз не?
• Мигреннің бұл түрінің белгілері
• Іштің мигренінің себептері мен триггерлері
• Емдеу нұсқалары
• Олар қалай диагноз қойылады?
• Іштің мигреньдерінің асқынуы
• Outlook

Іштің мигрени дегеніміз не?

Іштің мигрени - бұл көбінесе балаларға әсер ететін мигрень түрі. Мигреньнің бас ауруынан айырмашылығы, ауырсыну іште - бастың емес.

Іштің мигрендері көбінесе 7 мен 10 жас аралығындағы балаларға әсер етеді, бірақ кейде оларды ересектер де ала алады. Мигреннің бұл түрі сирек кездеседі, балалардың 1 пайызы мен 4 пайызының арасында болады.

Іштің мигренін балалардағы асқазан ауруының басқа да кең таралған себептерімен, мысалы, тітіркенген ішек синдромымен (КС) және Крон ауруымен оңай шатастыруға болады.

Мигреннің бұл түрінің белгілері

Іштің мигренінің негізгі белгісі - бұл іштің түйме айналасындағы ауырсыну, ол ауырады немесе ауырады. Ауырсынудың қарқындылығы орташа деңгейден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Ауырсынумен қатар, балаларда келесі белгілер болады:

• жүрек айнуы
• құсу
• тәбеттің жоғалуы
• бозғылт тері

Әр мигрендік шабуыл бір сағаттан үш күнге дейін созылады. Шабуылдар арасында балалар сау және белгілері болмайды.

Іштің мигренінің белгілері көптеген басқа балалардағы асқазан-ішек жағдайларына, яғни ас қорыту жүйесіне қатысты ауруларға ұқсас. Айырмашылығы - іш қуысының мигрен белгілері бірнеше айдан бірнеше айға созылады және белгілері болмайды. Сондай-ақ, іштің ауыруының әр эпизоды өте ұқсас.

Іштің мигренінің себептері мен триггерлері

Дәрігерлер іштің мигреніне не себеп болатындығын нақты білмейді. Ол мигреньнің бас ауруы сияқты қауіп факторларының кейбірін бөлісе алады.

Теориялардың бірі - іш қуысы мигреньдері ми мен GI трактінің арасындағы проблемадан туындайды. Өте кішкентай зерттеулердің бірі осы жағдай мен ас қорытылған тағамның ішек арқылы баяу қозғалуы арасындағы байланысты тапты.

Мигрень аурулары жақын туыстары бар балаларда жиі кездеседі. Бір зерттеу көрсеткендей, мұндай жағдайға шалдыққан балалардың 90 пайыздан астамында ата-анасы немесе бауырлары мигреньмен ауырады.

Ұлдарға қарағанда қыздарға көбірек іш қуысы пайда болады.

Кейбір факторлар іштің мигренін, соның ішінде стресс пен толқуды қоздыратын сияқты. Эмоционалды өзгерістер мигрен белгілерін анықтайтын химиялық заттардың шығарылуына әкелуі мүмкін.

Басқа мүмкін триггерлер:

• өңделген ет, шоколад және басқа да тағамдардағы нитраттар мен басқа химиялық заттар
• артық ауаны жұту
• сарқылу
• теңіз ауруы

Емдеу нұсқалары

Мигреньді бас ауруын емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер іштің мигреніне көмектеседі, соның ішінде:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), мысалы ибупрофен (Мотрин IB, Advil)
• жүрек айнуына қарсы дәрі-дәрмектер
• АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) 6 жастан асқан балаларға арналған жалғыз триптан препараттары болып табылатын суматриптан (Имитрекс) және золмитриптан (Максальт) сияқты триптан мигрендік препараттар.

Егер сіздің балаңыз күн сайын қабылдаса, мигреннің алдын-алу үшін қолданылатын басқа дәрі-дәрмектер іш қуысының мигренін болдырмауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• ципротептадин (Периактин)
• пропанолол (Гемангеол, Индерал XL, InnoPran XL)
• 12 жастан асқан балаларға арналған FDA бекіткен топирамат (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR)

Балаңыздың жеткілікті ұйықтап жатқанына, күн бойы тұрақты тамақтануға және көп сұйықтық ішуге (кофеинсіз) көз жеткізіңіз.

Егер сіздің балаңыз құсса, дегидратацияның алдын алу үшін оларға қосымша сұйықтық беріңіз.

Кейбір тағамдар, мысалы шоколад және өңделген тағамдар іштің мигренін бастауы мүмкін. Балаңыздың тамақтануын анықтап, болашақта оларды болдырмауға көмектесетін балаңыздың күнделігін жүргізіңіз.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) іштің мигренінің тағы бір себебі деп есептелген стрессті жеңілдетуге көмектеседі.

Олар қалай диагноз қойылады?

Дәрігерлерде іштің мигреніне арнайы тест жасалмайды. Дәрігер сіздің балаңыздың медициналық тарихы мен сіздің отбасыңыздың тарихы туралы сұраудан бастайды. Іш қуысы бар балалар көбінесе мигрен алатын отбасы мүшелері болады.

Содан кейін дәрігер сіздің балаңыздың белгілері туралы сұрайды. Осы өлшемдерге сәйкес келетін балаларда іш қуысының мигрендері диагноз қойылады:

• әрқайсысы 1-ден 72 сағатқа дейін болатын іштің ауыруының кем дегенде бес шабуылы
• іштің түйме айналасындағы ауырсыну, олар орташа ауырлыққа дейін болуы мүмкін
• осы белгілердің кем дегенде екеуі: тәбеттің жоғалуы, жүрек айну, құсу, терінің бозғылт болуы
• басқа GI жағдайы немесе бүйрек ауруы туралы ешқандай дәлел жоқ

Дәрігер физикалық тексеруден өтеді.

Әдетте сіздің балаңыздың тарихы мен физикалық емтиханнан бас тартқанымен, ұқсас белгілері бар жағдайларды іздеу үшін ультрадыбыстық немесе эндоскопия сияқты тестілерді жасауға болады, мысалы:

• гастроэзофагеальды рефлюкс (GERD)
• Крон ауруы
• IBS
• ішектің бітелуі
• асқазан жарасы
• бүйрек ауруы
• холецистит

Іштің мигреньдерінің асқынуы

Іштің мигрендері балаларды бірнеше күн мектепте қалдырмауы үшін ауыр болуы мүмкін. Бұл жағдай GI-дің басқа аурулары үшін оңай жіберілуі мүмкін болғандықтан, дұрыс анықталмаған балалар қажетсіз процедуралардан өтуі мүмкін.

Outlook

Әдетте балалар ішек мигренінен бір-екі жыл ішінде өседі. Алайда, бұл балалардың 70 пайызға жуығы өскен кезде мигреннің бас ауруын дамытады. Кейбіреулер ересектерде іштің ауырсынуын басады.