Жедел диссеминирленген энцефаломиелит пен MS арасындағы айырмашылық қандай?

Мазмұны

• Белгілері
• ADEM
• ХАНЫМ
• Тәуекел факторлары
• ADEM
• ХАНЫМ
• Диагноз
• МРТ
• Басқа тесттер
• Төменгі жол
• Себептері
• Емдеу
• ADEM
• ХАНЫМ
• Ұзақ мерзімді болжам

Екі қабыну жағдайы

Жедел диссеминирленген энцефаломиелит (ADEM) және көптеген склероз (MS) - бұл қабыну аутоиммундық бұзылулар. Біздің иммундық жүйеміз бізді денеге кіретін шетелдік басқыншыларға шабуыл жасау арқылы қорғайды. Кейде иммундық жүйе қате түрде сау тіндерге шабуыл жасайды.

ADEM және MS-де шабуылдың мақсаты миелин болып табылады. Миелин - бұл бүкіл жүйке жүйесінің (ОЖЖ) жүйке талшықтарын жабатын қорғаныш оқшаулағышы.

Миелиннің зақымдануы мидың сигналдарының дененің басқа бөліктеріне өтуін қиындатады. Бұл зақымдалған аймақтарға байланысты әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.

Белгілері

ADEM-де және MS-де симптомдарға көру қабілетінің төмендеуі, бұлшықет әлсіздігі және аяқ-қолдың ұйып қалуы жатады.

Тепе-теңдік пен үйлестіру проблемалары, сондай-ақ жүру қиындықтары жиі кездеседі. Ауыр жағдайларда паралич мүмкін.

Белгілері ОЖЖ ішіндегі зақымдану орнына байланысты өзгеріп отырады.

ADEM

ADEM белгілері кенеттен пайда болады. MS-ден айырмашылығы, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шатасу
• безгек
• жүрек айну
• құсу
• бас ауруы
• ұстамалар

Көбінесе, ADEM эпизоды жалғыз оқиға болып табылады. Әдетте қалпына келтіру бірнеше күн ішінде басталады, ал адамдардың көпшілігі алты ай ішінде толық қалпына келеді.

ХАНЫМ

MS өмір бойы қызмет етеді. МС рецидивтік-қалпына келтіру формаларында симптомдар пайда болады және кетеді, бірақ мүгедектіктің жиналуына әкелуі мүмкін. МС прогрессивті формалары бар адамдар тұрақты нашарлайды және мүгедектікке ұшырайды. Әр түрлі АЖ түрлері туралы көбірек біліңіз.

Тәуекел факторлары

Сіз кез-келген жастағы кез-келген жағдайды дамыта аласыз. Алайда, ADEM көбінесе балаларға әсер етеді, ал MS көбінесе жас ересектерге әсер етеді.

ADEM

Ұлттық склероз қоғамының мәліметтері бойынша, балалардағы ADEM жағдайларының 80 пайыздан астамы 10 жастан кіші балаларда кездеседі. Басқа жағдайлардың көпшілігі 10 мен 20 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. ADEM ересектерде сирек диагноз қойылады.

Сарапшылардың пікірінше, ADEM АҚШ-та жыл сайын әр 125000-нан 250000 адамға дейін зардап шегеді.

Бұл қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі, бұл ер балаларға 60 пайыз әсер етеді. Бұл әлемдегі барлық этникалық топтарда байқалады.

Жазда және күзде емес, қыста және көктемде пайда болуы ықтимал.

ADEM инфекциядан кейінгі бірнеше ай ішінде дамиды. Кейбір жағдайларда бұл иммунизациядан туындауы мүмкін. Алайда дәрігерлер әрдайым қоздырғыш оқиғаны анықтай алмайды.

ХАНЫМ

Әдетте МС диагнозы 20-50 жас аралығында болады. Көптеген адамдар диагнозды 20-30 жасында алады.

МС ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. МС-нің ең көп таралған түрі, RRMS, әйелдерге ерлерге қарағанда екі-үш есе жоғары жылдамдықпен әсер етеді.

Кавказдықтарда ауру басқа этникалық топтарға қарағанда жоғары. Адам экватордан алыстаған сайын кең таралады.

Сарапшылардың пікірінше, Америка Құрама Штаттарында шамамен 1 миллион адамда ЕМ бар.

МС тұқым қуалайтын емес, бірақ зерттеушілер МС дамуына генетикалық бейімділік бар деп санайды. Бірінші дәрежелі туысыңыздың болуы, мысалы, бауырлас немесе ата-ана - MS-де сіздің тәуекеліңізді аздап арттырады.

Диагноз

Ұқсас белгілерге және мидың зақымдануы немесе тыртықтарының пайда болуына байланысты, ADEM-ге MS шабуыл ретінде бастапқыда қате диагноз қою оңай.

МРТ

ADEM әдетте бір шабуылдан тұрады, ал MS бірнеше шабуылдан тұрады. Бұл жағдайда мидың МРТ көмектесе алады.

МРТ ескі және жаңа зақымдануларды ажырата алады. Мидың көптеген ескі зақымдануларының болуы МС-ға сәйкес келеді. Ескі зақымданулардың болмауы екі жағдайды да көрсете алады.

Басқа тесттер

ADEM-ді MS-ден ажыратуға тырысқанда, дәрігерлер:

• ауру тарихын, соның ішінде аурудың және вакцинацияның соңғы тарихын сұраңыз
• сіздің белгілеріңіз туралы сұраңыз
• жұлын сұйықтығында менингит және энцефалит сияқты инфекциялардың болуын тексеру үшін белдік пункцияны (жұлынның кранын) жасаңыз
• инфекциялардың басқа түрлерін немесе ADEM-мен шатастырылуы мүмкін жағдайларды тексеру үшін қан анализін жасаңыз

Төменгі жол

ADEM-дің негізгі факторлары оны МС-дан ажыратады, соның ішінде кенеттен қызба, абыржу, тіпті кома. Бұл МС-мен ауыратын адамдарда сирек кездеседі. Балалардағы ұқсас белгілер көбінесе ADEM болуы мүмкін.

Себептері

ADEM-дің себебі жақсы анықталмаған. Сарапшылар барлық жағдайлардың жартысынан көбінде бактериялық немесе вирустық инфекциядан кейін симптомдар пайда болатынын байқады. Өте сирек жағдайларда белгілер вакцинациядан кейін дамиды.

Алайда, кейбір жағдайларда себеп-салдарлық құбылыс белгісіз.

ADEM иммундық жүйенің инфекцияға немесе вакцинаға шамадан тыс әсер етуінен болуы мүмкін. Иммундық жүйе абдырап, миелин сияқты сау тіндерді анықтайды және оларға шабуыл жасайды.

Зерттеушілердің көпшілігі MS аурудың вирустық немесе қоршаған орта триггерімен үйлесетін генетикалық бейімділігінен пайда болады деп санайды.

Екі жағдай да жұқпалы емес.

Емдеу

Осы жағдайларды емдеу үшін стероидтер және басқа инъекциялық инъекциялар сияқты препараттарды қолдануға болады.

ADEM

ADEM емдеудің мақсаты - мидың қабынуын тоқтату.

Көктамыр ішіне және ішілетін кортикостероидтар қабынуды төмендетуге бағытталған және әдетте АДЕМ-ді басқара алады. Қиын жағдайларда тамыр ішіне иммуноглобулинмен емдеу ұсынылуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қажет емес.

ХАНЫМ

Мақсатты емдеу МС-мен ауыратын адамдарға жеке белгілерді басқаруға және олардың өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.

Ауруды түрлендіретін терапия ұзақ мерзімді перспективалық-қалпына келтіруші МС (РРМС) және бастапқы прогрессивті МС (ППМС) емдеу үшін қолданылады.

Ұзақ мерзімді болжам

ADEM-мен ауыратын балалардың шамамен 80 пайызында ADEM сериясы болады. Көпшілігі аурудан кейінгі бірнеше ай ішінде толық қалпына келеді. Аз ғана жағдайда алғашқы бірнеше айда ADEM екінші шабуылы болады.

Ұзақ уақытқа созылған құнсыздануға әкелетін ауыр жағдайлар сирек кездеседі. Генетикалық және сирек кездесетін аурулар туралы ақпарат орталығының мәліметі бойынша, АДЕМ диагнозы қойылған адамдардың «аз бөлігі» MS-ны дамытады.

Уақыт өте келе MS нашарлайды, және емдеу мүмкін емес. Емдеу жалғасуы мүмкін.

Осы жағдайлардың кез-келгенімен сау, белсенді өмір сүруге болады. Егер сізде немесе сіздің жақын адамыңызда ADEM немесе MS болуы мүмкін деп ойласаңыз, дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге хабарласыңыз.