Бауыр аденомасы: бұл не, диагностикасы және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Диагноз қалай қойылады
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• Мүмкін болатын асқынулар

Бауыр аденомасы, сондай-ақ гепатоцеллюлярлық аденома деп аталады, бұл гормондардың өзгерген деңгейлерінде пайда болатын бауырдың қатерсіз ісіктерінің сирек түрі, сондықтан жүктіліктен кейін 20-50 жас аралығындағы әйелдерде немесе ұзақ уақыт қолданудың салдарынан жиі кездеседі. мысалы, ішілетін контрацептивтер.

Әдетте бауыр аденомасы симптомдар туғызбайды, сондықтан оны басқа проблеманы анықтауға тырысу үшін компьютерлік томография немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады.

Бұл ауыр емес және қатерсіз ісік болып саналатындықтан, аденомаға емдеудің белгілі бір түрі қажет емес, үнемі емтихандармен қырағылықты сақтау ұсынылады, өйткені өте төмен болса да, қатерлі ісікке айналу қаупі бар. немесе жарылу, ішкі қан кетуді тудырады.

Негізгі белгілері

Көптеген жағдайларда бауыр аденомасы ешқандай симптомдар тудырмайды, дегенмен кейбір адамдар іштің жоғарғы бөлігінде жұмсақ және тұрақты ауырсыну болуы мүмкін.

Сирек болса да, аденома үзіліп, іш қуысына қан кетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда іштің өте күшті және кенеттен пайда болатын ауруы жиі кездеседі, ол жақсармайды және геморрагиялық шоктың басқа белгілерімен жүреді, мысалы жүрек соғуының жоғарылауы, әлсіздік немесе шамадан тыс тершеңдік. Егер аденоманың жарылуына күдік болса, қан кетуді тоқтату үшін дереу ауруханаға барған жөн.

Геморрагиялық шокты көрсететін басқа белгілерді біліңіз.

Диагноз қалай қойылады

Гепатоцеллюлярлы аденома әрдайым емтихан кезінде басқа проблеманы анықтау үшін анықталады, сондықтан егер бұл орын алса, гепатологпен нақты емтихан тапсыру және аденоманың болуын растау үшін кеңес беру ұсынылады. Ең көп қолданылатын емтихандарға ультрадыбыстық, магниттік резонанс немесе компьютерлік томография кіреді.

Осы емтихандар кезінде дәрігер бауырдың аденомасының түрін анықтай алады, ол емдеуді жақсы басқарады:

• Қабыну: бұл ең көп таралған және бұзылу жылдамдығы жоғары;
• HNF1α мутациясы: бұл бауырда бірнеше аденома пайда болатын екінші жиі кездесетін түрі;
• Сс-катенин мутациясы: сирек кездеседі және негізінен анаболикалық стероидтарды қолданатын ер адамдарда пайда болады;
• Жіктелмейдіl: бұл басқа түрге енуге болмайтын ісік түрі.

Әдетте дәрігер тек ісіктің мөлшерін бақылауды ұсынады, алайда қабыну кезінде, мысалы, егер ол 5 см-ден көп болса, дәрігер оны толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласуды таңдауы мүмкін.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Бауыр аденомасы әрдайым қатерсіз болғандықтан, емдеудің негізгі түрі - компьютерлік томография, магниттік-резонанстық томография немесе жай ультрадыбыстық сынақтар сияқты оның мөлшерін үнемі бақылау. Алайда, егер аденома контрацептивтерді қолданатын әйелде пайда болса, дәрігер оны қолдануды тоқтатуға және басқа контрацепция әдісін таңдауға кеңес бере алады, өйткені таблетка қолдану ісіктің дамуына ықпал етуі мүмкін. Мысалы, кейбір анаболиктерді қолданатын адамдарда да солай болады.

Егер ісік уақыт өте келе өссе немесе ол 5 см-ден асса, онда рактың жарылу немесе даму қаупі жоғары, сондықтан дәрігерге зақымдануды жою және оның пайда болуын болдырмау үшін хирургиялық араласу ұсынылады асқынулар. Бұл хирургия әдетте қарапайым және ауруханада жалпы анестезиямен жасалатын қауіп аз. Сондай-ақ, жүкті болуды ойлайтын әйелдерге хирургиялық араласуға кеңес берілуі мүмкін, өйткені жүктілік кезінде аденоманың асқыну қаупі жоғары.

Егер аденома жарылып кетсе, қан кетуді тоқтату және зақымдануды жою үшін хирургиялық емдеу әдісі қолданылады. Бұл жағдайларда өмірге қауіп төндіретін үлкен қан жоғалтудың алдын алу үшін емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Мүмкін болатын асқынулар

Бауыр аденомасының екі негізгі асқынуы бар:

• Бұзушылық: ісік қабырғалары шамадан тыс мөлшерден немесе бауырдың тікелей жарақаттануына байланысты жарылған кезде болады. Бұл орын алғанда, ісік іш қуысына қан құйылып, ішкі қан кетуіне әкеліп соқтырады, бұл өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдайларда өте қатты және іштің кенеттен ауырсынуы сезіледі. Егер бұл орын алса, емдеуді бастау үшін дереу ауруханаға бару өте маңызды.
• Қатерлі ісіктің дамуы: бұл өте сирек асқыну, бірақ ісік өсе бергенде болуы мүмкін және гепатоцеллюлярлы карцинома деп аталатын қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл жағдайларда емдеу мүмкіндігін арттыру үшін ерте диагноз қою өте маңызды. Ісіктің осы түрі және оны қалай емдеу туралы көбірек біліңіз.

Бұл асқынулар 5 см-ден үлкен ісіктерде жиі кездеседі, сондықтан емдеу әрдайым дерлік зақымдануды жою хирургиялық араласуымен жүзеге асырылады, алайда олар кішігірім ісіктерде де болуы мүмкін, сондықтан гепатологта үнемі бақылап отыру өте маңызды .