Антидиуретикалық гормон (ADH) сынағы

Мазмұны

• Антидиуретикалық гормон (ADH) сынағы дегеніміз не?
• ADH дегеніміз не?
• ADH деңгейіне арналған тестілеудің мақсаты
• ADH жетіспеушілігі
• ADH асып кетуі
• Қан үлгісі қалай алынады
• Қан анализіне қалай дайындалу керек
• ADH сынағын өткізудің ықтимал қауіптері
• Тест нәтижелерін түсіну
• Сынақтан кейін

Антидиуретикалық гормон (ADH) сынағы дегеніміз не?

Антидиуретикалық гормон (ADH) - бұл сіздің бүйректеріңізге ағзадағы су мөлшерін басқаруға көмектесетін гормон. ADH сынағы сіздің ADH қанның мөлшерін өлшейді. Бұл тест жиі басқа гормондармен бірге осы гормонның қанға енуіне не тым аз әсер ететіндігін анықтау үшін біріктіріледі.

ADH дегеніміз не?

ADH сонымен қатар аргинин вазопрессин деп аталады. Бұл гормон гипоталамустың миға жасайтын және гипофиздің кейінгі бөлігінде сақталған. Бұл сіздің бүйректеріңізге қанша суды үнемдеу керектігін айтады.

ADH үнемі қандағы су мөлшерін реттеп, теңестіреді. Судың жоғары концентрациясы қанның көлемін және қысымын арттырады. Суда метаболизмді сақтау үшін осмостық сенсорлар мен барорецепторлар ADH-мен жұмыс істейді.

Гипоталамустағы осмотикалық сенсорлар қандағы бөлшектердің концентрациясына әсер етеді. Бұл бөлшектерге натрий, калий, хлорид және көмірқышқыл газының молекулалары кіреді. Бөлшектердің концентрациясы теңдестірілмеген немесе қан қысымы тым төмен болған кезде, бұл сенсорлар мен барорецепторлар сіздің бүйректеріңізге осы заттардың пайдалы диапазонын сақтау үшін су жинауды немесе босатуды сұрайды. Олар сонымен қатар сіздің денеңіздегі шөлдеу сезімін реттейді.

ADH деңгейіне арналған тестілеудің мақсаты

ADH үшін қалыпты диапазон миллилитрге 1-5 пикограмма құрайды (пг / мл). Қалыпты диапазондар әртүрлі зертханаларда аздап өзгеруі мүмкін. Өте төмен немесе тым жоғары ADH деңгейлері бірқатар түрлі мәселелерден туындауы мүмкін.

ADH жетіспеушілігі

Қандағы ADH тым аз болуы судың мәжбүрлі түрде ішуі немесе қан құрамындағы бөлшектердің концентрациясы төмен қан сарысуындағы осмолалияға байланысты болуы мүмкін.

Орталық диабеттің инсипидусы деп аталатын сирек кездесетін су алмасуының бұзылуы кейде ADH жетіспеушілігінің себебі болып табылады. Орталық диабеттік инсипидус гипоталамусыңызбен ADH өндірісінің төмендеуімен немесе гипофизден ADH шығарылуымен сипатталады.

Жалпы белгілерге көп мөлшерде зәр шығару жатады, оны полиурия деп атайды, содан кейін қатты ашқарақтық пайда болады, оны «полипипсия» деп атайды.

Орталық диабеттік инсипидуспен ауыратын адамдар жиі шаршайды, өйткені олардың ұйқысы зәр шығару қажеттілігінен жиі үзіледі. Олардың зәрі айқын, иіссіз және бөлшектердің тым төмен концентрациясы бар.

Орталық диабеттің инсипидусы емделмеген жағдайда қатты дегидратацияға әкелуі мүмкін. Денеңіз жұмыс істеуі үшін су жеткіліксіз болады.

Бұл бұзылыс көп таралған қант диабетімен байланысты емес, бұл сіздің қандағы инсулин гормонының деңгейіне әсер етеді.

ADH асып кетуі

Қанда ADH тым көп болса, орынсыз ADH синдромы себеп болуы мүмкін. Егер жағдай өткір болса, сізде бас ауруы, жүрек айну немесе құсу болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда кома және конвульсия пайда болуы мүмкін.

АҚҚ жоғарылауы мыналармен байланысты:

• лейкемия
• лимфома
• өкпе қатерлі ісігі
• ұйқы безінің қатерлі ісігі
• қуықтың қатерлі ісігі
• ми қатерлі ісігі
• ADH шығаратын жүйелі ісік
• Гиль-Барре синдромы
• бірнеше склероз
• эпилепсия
• өткір үзік-үзік порфирия, бұл генетикалық ауру, сіздің гемді, қанның маңызды компонентін өндіруге әсер етеді
• цистикалық фиброз
• эмфизема
• туберкулез
• АҚТҚ
• ЖИТС

Сусыздану, ми жарақаты және хирургия сонымен қатар артық ADH тудыруы мүмкін.

Нефрогендік қант диабеті - бұл ADH деңгейіне әсер етуі мүмкін өте сирек кездесетін ауру. Егер сізде осындай жағдай болса, қанда ADH жеткілікті, бірақ бүйрегіңіз оған жауап бере алмайды, нәтижесінде зәр өте сұйылтылады. Белгілері мен белгілері орталық диабеттің инсипидусына ұқсас. Оларға шамадан тыс зәр шығару кіреді, оны полиурия деп атайды, содан кейін қатты ашқарақтық пайда болады, оны полидипсия деп атайды. Бұл бұзылуды тестілеу қалыпты немесе жоғары ADH деңгейлерін анықтауы мүмкін, бұл оны орталық диабеттің инсипидусынан ажыратуға көмектеседі.

Нефрогендік қант диабеті инсулин гормонының деңгейіне әсер ететін кең таралған қант диабетімен байланысты емес.

Қан үлгісі қалай алынады

Медициналық дәрігер сіздің тамырыңыздан қан шығарады, әдетте локтің төменгі жағында. Бұл процесс кезінде мыналар пайда болады:

1. Алдымен микробтарды өлтіру үшін сайт антисептикпен тазартылады.
2. Қолыңызға серпімді жолақ қан тамырлары тартылатын жердің үстінен оралған. Бұл тамырдың қанмен ісінуіне әкеледі.
3. Сіздің дәрігеріңіз тамырға ине шприцін ақырын енгізеді. Шприц түтігінде қан жиналады. Түтік толғаннан кейін, ине алынады.
4. Содан кейін серпімді жолақ босатылып, қан кетуді тоқтату үшін инені тесу орны зарарсыздандырылған дәке жабылған.

Қан анализіне қалай дайындалу керек

Көптеген дәрі-дәрмектер мен басқа заттар қандағы ADH деңгейіне әсер етуі мүмкін. Тексеру алдында дәрігер сізден:

• алкоголь
• қан қысымын көтеретін дәрі-дәрмек болып табылатын клонидин
• диуретиктер
• психопатикалық және мінез-құлық бұзылыстарын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмек болып табылатын галоперидол
• инсулин
• литий
• морфин
• никотин
• стероидтар

ADH сынағын өткізудің ықтимал қауіптері

Қан анализінің сирек кездесетін қауіптері:

• шамадан тыс қан кету
• естен тану
• ақылдылық
• тері астына қан жинау (гематома)
• пункция аймағында инфекция

Тест нәтижелерін түсіну

ADH тым жоғары деңгейі сізде мынаны білдіруі мүмкін:

• ми жарақаты немесе жарақат
• ми ісігі
• мидың инфекциясы
• орталық жүйке жүйесінің инфекциясы немесе ісік
• өкпе инфекциясы
• кіші жасушалық карцинома өкпенің қатерлі ісігі
• операциядан кейінгі сұйықтықтың теңгерімсіздігі
• сәйкес емес ADH синдромы (SIADH)
• инсульт
• нефрогендік қант диабеті, бұл өте сирек кездеседі
• өткір порфирия, бұл өте сирек кездеседі

ADH тым төмен деңгейі мынаны білдіруі мүмкін:

• гипофиздің зақымдануы
• бастапқы полипипсия
• сирек кездесетін орталық диабеттік инсипидус

Сынақтан кейін

Диагноз қою үшін тек ADH тесті жеткіліксіз. Дәрігерге, мүмкін, бірнеше емтихан тапсыруы керек. ADH тестімен орындалуы мүмкін кейбір сынақтарға мыналар кіреді:

• Анмосмолизм сынағы - бұл сіздің қан сарысуыңыз бен несепте еріген бөлшектердің концентрациясын өлшейтін қан немесе зәр анализі.
• Электролиттерді скрининг - бұл сіздің денеңіздегі электролиттердің, әдетте натрийдің немесе калийдің мөлшерін өлшеу үшін қолданылатын қан сынағы.
• Судың жетіспеуі тестілеуді бірнеше сағат бойы тоқтатқан кезде қаншалықты жиі зәр шығаратынын тексереді.