Қате диагноз: мимикалық ADHD жағдайлары

Мазмұны

• Биполярлы бұзылыс және АДБ
• Айырмашылықтар
• Көңіл-күй
• Мінез-құлық
• Біздің қоғамдастықтан
• Аутизм
• Қандағы қант деңгейінің төмендігі
• Сенсорлық өңдеудің бұзылуы
• Ұйқының бұзылуы
• Есту проблемалары
• Балалар - балалар

Шолу

Балаларға ADHD диагнозы ұйқының бұзылуынан, абайсызда жіберілген қателіктерден, қалт жіберуден немесе ұмытшақтықтан туындайды. ADHD-ге 18 жасқа дейінгі балаларда жиі кездесетін мінез-құлық бұзылысы ретінде сілтеме жасайды.

Алайда, балалардағы көптеген медициналық жағдайлар СДВГ белгілерін көрсете алады, бұл дұрыс диагноз қоюды қиындатады. Қорытынды жасауға асығудың орнына, нақты емдеуді қамтамасыз ету үшін балама түсіндірмелерді қарастырған жөн.

Биполярлы бұзылыс және АДБ

Қиын дифференциалды диагноз қою - бұл АДГ мен биполярлық көңіл-күйдің бұзылуы. Бұл екі жағдайды ажырату қиын, себебі олар бірнеше белгілерге ие, соның ішінде:

• көңіл-күйдің тұрақсыздығы
• жарылыстар
• мазасыздық
• сөйлеушілік
• шыдамсыздық

ADHD бірінші кезекте назар аудармау, зейінділік, импульсивтілік немесе физикалық мазасыздықпен сипатталады. Биполярлық бұзылыс көңіл-күйдің, энергияның, ойлаудың және мінез-құлықтың экстремалды ауысуларын тудырады, маникальды деңгейден экстремалды, депрессиялық төменге дейін. Биполярлық бұзылыс, ең алдымен, көңіл-күйдің бұзылуы болса, ADHD назар мен мінез-құлыққа әсер етеді.

Айырмашылықтар

СДВГ мен биполярлық бұзылулардың арасында көптеген айырмашылықтар бар, бірақ олар байқалмайды және байқалмай қалуы мүмкін. ADHD - бұл өмір бойғы жағдай, әдетте 12 жасқа дейін басталады, ал биполярлық бұзылыс кейінірек, 18 жастан кейін дамиды (дегенмен кейбір жағдайлар ерте анықталуы мүмкін).

ADHD созылмалы болып табылады, ал биполярлық бұзылыс әдетте эпизодтық болып табылады және мания немесе депрессия эпизодтары арасындағы кезеңдерде жасырын болып қалуы мүмкін. АДБ-мен ауыратын балалар сенсорлық шамадан тыс стимуляция кезінде бір әрекеттен екіншісіне ауысу сияқты қиындықтарға тап болуы мүмкін, ал биполярлы бұзылулары бар балалар әдетте тәртіптік шараларға жауап береді және билік өкілдерімен қақтығысады. Депрессия, тітіркену және есте сақтау қабілеттері олардың биполярлық бұзылуының симптоматикалық кезеңінен кейін жиі кездеседі, ал АДБ-мен ауыратын балаларда әдетте осындай белгілер байқалмайды.

Көңіл-күй

ADHD-мен ауыратын адамның көңіл-күйі кенеттен жақындап, тез тарай алады, көбінесе 20-30 минут ішінде болады. Бірақ биполярлық бұзылыстың көңіл-күйінің өзгеруі ұзаққа созылады. Диагностикалық критерийлерге сәйкес келу үшін негізгі депрессиялық эпизод екі аптаға созылуы керек, ал маникальды эпизодтар күн сайын дерлік болатын симптомдармен кем дегенде бір аптаға созылуы керек (егер симптомдар соншалықты ауыр болып, ауруханаға жатқызылатын болса, ұзақтығы аз болуы мүмкін) қажет болады). Гипоманикалық белгілер тек төрт күнге созылуы керек. Биполярлы ауытқуы бар балалар маникальды фазаларында АДГ симптомдарын көрсетеді, мысалы мазасыздық, ұйқының бұзылуы және гиперактивтілік.

Депрессиялық фазалар кезінде фокустың болмауы, енжарлық және назар аудармау сияқты белгілер де СДВГ көріністерін көрсете алады. Алайда, биполярлы ауытқуы бар балалар ұйықтауға қиындық тудыруы немесе көп ұйықтауы мүмкін. СДВ-мен ауыратын балалар тез оянады және бірден сергек болады. Олар ұйықтай алмай қиналуы мүмкін, бірақ түні бойы ұйықтай алады.

Мінез-құлық

СДВА-мен және биполярлы бұзылыстары бар балалардың дұрыс емес әрекеті әдетте кездейсоқ болады. Билік өкілдерін елемеу, заттарға жүгіну және тәртіпсіздіктер көбінесе назарсыздықтың нәтижесі болып табылады, сонымен қатар маникалық эпизодтың нәтижесі болуы мүмкін.

Биполярлық ауытқуы бар балалар қауіпті мінез-құлық жасауы мүмкін. Олар өз жасында және даму деңгейінде аяқтай алмайтын жобаларды қабылдай отырып, керемет ойлауды көрсете алады.

Біздің қоғамдастықтан

АДХБ мен биполярлық бұзылуларды психикалық денсаулық сақтау маманы ғана дәл ажырата алады. Егер сіздің балаңызға биполярлық бұзылыс диагнозы қойылса, алғашқы емдеу психо-стимуляторлы және антидепрессантты дәрі-дәрмектерді, жеке немесе топтық терапияны және арнайы білім беру мен қолдауды қамтиды. Пайдалы нәтиже беру үшін дәрі-дәрмектерді біріктіру немесе жиі өзгерту қажет болуы мүмкін.

Аутизм

Аутизм спектрі бұзылған балалар көбінесе қоршаған ортадан алшақ болып көрінеді және әлеуметтік қарым-қатынаспен күресуі мүмкін. Кейбір жағдайларда аутист балалардың мінез-құлқы АДГ науқастарында кездесетін гиперактивтілік пен әлеуметтік даму мәселелерін қайталауы мүмкін. Басқа мінез-құлықтарда эмоционалды жетілмегендік болуы мүмкін, олар АДБ-мен бірге көрінуі мүмкін. Екі жағдайдағы балаларда әлеуметтік дағдылар мен оқу қабілеттері тежелуі мүмкін, бұл мектепте де, үйде де қиындықтар тудыруы мүмкін.

Қандағы қант деңгейінің төмендігі

Қандағы қанттың аздығы сияқты (гипогликемия) бейкүнә нәрсе да СДВГ белгілерін қайталай алады. Балалардағы гипогликемия тән емес агрессияны, гиперактивтілікті, бір орында отыра алмауды және зейінді жинақтай алмауды тудыруы мүмкін.

Сенсорлық өңдеудің бұзылуы

Сенсорлық өңдеудің бұзылуы (SPD) ADHD сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл бұзылулар төмен немесе жоғары сезімталдықпен белгіленеді:

• түрту
• қозғалыс
• дене жағдайы
• дыбыс
• дәм
• көру
• иіс

SPD бар балалар белгілі бір матаға сезімтал болуы мүмкін, бір әрекеттен екіншісіне ауытқуы мүмкін, және кездейсоқ жағдайларға ұшырауы мүмкін немесе назар аударуда қиналуы мүмкін, әсіресе олар өздерін шамадан тыс сезінсе.

Ұйқының бұзылуы

АДБ-мен ауыратын балалар тынышталуы және ұйықтауы қиын болуы мүмкін. Алайда, ұйқының бұзылуынан зардап шегетін кейбір балалар ұйқыдан оянғанда АДГ белгілерін көрсете алады, олар іс жүзінде бұзылмайды.

Ұйқының жетіспеушілігі зейінін шоғырландыруда, сөйлесуде және бағыттарды орындауда қиындық туғызады және қысқа мерзімді есте сақтаудың төмендеуін тудырады.

Есту проблемалары

Өзін-өзі толық көрсетуді білмейтін кішкентай балаларда есту проблемаларын анықтау қиын болуы мүмкін. Есту қабілеті бұзылған балалар дұрыс ести алмайтындықтан, оларға назар аудару қиынға соғады.

Әңгімелесудің жетіспейтін бөлшектері баланың назарының жеткіліксіздігімен байланысты болуы мүмкін, бірақ іс жүзінде олар ізін жалғастыра алмайды. Есту қабілеті бұзылған балалар әлеуметтік жағдайларда қиындықтарға тап болуы мүмкін және коммуникация техникасы дамымаған.

Балалар - балалар

СДВГ диагнозы қойылған кейбір балалар кез-келген медициналық жағдайдан зардап шекпейді, бірақ жай қалыпты, тез қозғыш немесе жалықтырғыш. Жарияланған зерттеулерге сәйкес, баланың өз құрдастарына қатысты жас мөлшері мұғалімнің олардың СДВ бар-жоғын түсінуіне әсер ететіндігі дәлелденді.

Дәрежесі бойынша жас балалар қате диагноз қоюы мүмкін, себебі мұғалімдер өздерінің жетілмегендігін ADHD деп қателеседі. Өзінің құрдастарына қарағанда интеллект деңгейі жоғары балаларға да диагноз дұрыс қойылмауы мүмкін, өйткені олар өздерін өте оңай сезінетін сабақтарда зеріктіреді.