Мантия жасушасы лимфомасына арналған химиядан кейін не болады? Дәрігерге арналған сұрақтар

Мазмұны

• Әдетте мантия жасушаларының лимфомасы қалай емделеді?
• Мен бағаналы жасуша трансплантациясына жақсы үміткермін бе?
• Діңгекті жасуша трансплантациясының қандай түрін қарастыру керек?
• Мен күтім терапиясын алуым керек пе?
• Мен келесі кездесулерді қанша рет жоспарлауым керек?
• Қатерлі ісік оралған жағдайда не істеуім керек?
• Тексерулер, тексерулер мен емдеу қанша тұрады?
• Ұшып кету

Әдетте мантия жасушаларының лимфомасы қалай емделеді?

Егер сізде тез өсетін немесе белгілерді тудыратын мантиялы жасушалық лимфома (MCL) болса, дәрігер оны емдеу үшін химиотерапиялық препараттарды тағайындайды. Сондай-ақ, олар басқа препараттарды тағайындауы мүмкін, мысалы ритуксимаб (Rituxan), бортезомиб (Velcade) немесе химиялық терапиямен антиденелермен емдеудің химиялық иммунотерапия деп аталатын емі. Кейбір жағдайларда олар радиациялық терапияны да қолдануы мүмкін.

Химиотерапиямен алғашқы емдеуден кейін MCL әдетте ремиссияға өтеді. Бұл ісік азайып, енді өспейтін кезде болады. Бірнеше жыл ішінде қатерлі ісік әдетте қайтадан өсе бастайды. Бұл рецидив деп аталады.

Егер сіз химиотерапиядан кейін ремиссияға қол жеткізсеңіз, дәрігеріңіз сізге ремиссияны ұзақ ұстауға көмектесетін бағаналы жасуша трансплантациясын, күтім терапиясын немесе екеуін де ұсына алады. Олардың ұсынылған жоспары сіздің жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға, сондай-ақ қатерлі ісік ауруының мінез-құлқына байланысты болады.

Химиотерапиядан кейін ұсынылған емдеу жоспары туралы білу үшін дәрігерге бірнеше сұрақтар қоюға болады.

Мен бағаналы жасуша трансплантациясына жақсы үміткермін бе?

Егер сіз жас болсаңыз және дәрігер болсаңыз, химиятерапиядан кейін дәрігерге бағаналы жасуша трансплантациясын (SCT) ұсынуға болады. Бұл процедура қатерлі ісік, химиотерапия немесе сәулелік терапиядан өлетін сүйек кемігін алмастырады.

SCT химиотерапиядан сәтті өткеннен кейін ұзақ уақыт ремиссияда қалуға көмектеседі. Бірақ бұл сонымен қатар елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Мысалы, мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• қан кету
• инфекция
• өкпенің қабынуы
• бауырдағы бітелген тамырлар
• трансплантацияланған жасушалар көбейтілмеген кезде, түйіспе жеткіліксіздігі
• Graf-versus-host ауруы, сіздің ағзаңыз донорлық бағаналы жасушаларды қабылдамаған кезде пайда болады

Сәтті трансплантацияға ықпал ететін дәрі-дәрмектер жанама әсерлерді, соның ішінде ағзаны зақымдауы мүмкін.

Жанама әсерлердің пайда болу қаупіне байланысты SCT 65 жастан асқан адамдарға немесе басқа аурулары бар адамдарға сирек ұсынылады. Мұндай жағдайларда, әдетте, аз қарқынды емдеу ұсынылады.

SCT сіз үшін жақсы таңдау болатынын білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге осы процедураның ықтимал артықшылықтары мен қауіптерін түсінуге көмектеседі. Сондай-ақ, олар сізді SCT-тің әр түрін таңдауға бағыттай алады.

Діңгекті жасуша трансплантациясының қандай түрін қарастыру керек?

ССТ-тің екі негізгі түрі бар: аутологиялық және аллогендік.

Егер сіз аутологиялық СК-мен ауыратын болсаңыз, денсаулық сақтау тобыңыз химиотерапияға дейін сіздің кейбір жасушаларыңызды алып тастап, қатырады. Химиотерапияны аяқтағаннан кейін олар еріп, бағаналы жасушаларды денеңізге қайта көшіреді.

Егер сіз аллогенді СКТ-ны өткеретін болсаңыз, онда сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге басқа адамның жасушаларын береді. Көп жағдайда ең жақсы донор - інісі немесе басқа жақын туысы. Бірақ сіз трансплантацияның ұлттық тізілімі арқылы сәйкес матчты таба аласыз.

Әр тәсілдің ықтимал пайдасы мен тәуекелі бар. Егер сіз SCT-ке жақсы үміткер болсаңыз, дәрігерден аутологиялық және аллогендік трансплантациялардың салыстырмалы жақтары мен жақтары туралы сұраңыз. Егер сіз осы процедуралардың біреуінен өтуді шешсеңіз, дәрігеріңізден сұраңыз:

• Процедура барысында және одан кейін не күтуім керек?
• Процедураға қалай дайындалуға болады?
• Асқыну қаупін қалай азайтуға болады?

Мен күтім терапиясын алуым керек пе?

SCT бар немесе онсыз химиотерапияны сәтті өткізгеннен кейін дәрігер күтім терапиясын ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу сізге ұзақ уақыт ремиссияда қалуға көмектеседі.

Техникалық қызмет көрсету терапиясы әдетте ритуксимабты екі-үш айда бір рет енгізеді. Сіздің дәрігеріңіз бұл инъекцияларды екі жылға дейін қабылдауға кеңес бере алады. Кейбір жағдайларда олар емдеудің қысқа мерзімін ұсынуы мүмкін.

Дәрігерден техникалық күтім терапиясының пайдасы мен қауіптері туралы сұраңыз. Олар сіздің денсаулығыңызға және денсаулығыңызға қалай әсер етуі мүмкін екенін, соның ішінде аурудың қайталану қаупін білуге ​​көмектеседі.

Мен келесі кездесулерді қанша рет жоспарлауым керек?

Химиотерапиядан кейінгі кез-келген емдеудің кез-келген түріне қарамастан, дәрігеріңіз келесі емдеуді тағайындайды.

Осы кездесулер кезінде олар рецидив белгілері мен емдеудің жанама әсерлерін тексереді. Олар сіздің жағдайыңызды бақылауға көмектесетін жүйелі тесттерге тапсырыс бере алады, мысалы, қан анализі және CT.

Дәрігерден тексеруді және жоспарлы тексеруді қаншалықты жиі жоспарлау керектігін сұраңыз.

Қатерлі ісік оралған жағдайда не істеуім керек?

Көптеген жағдайларда MCL бірнеше жыл ішінде қайталанады. Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруының қайтып оралғанын немесе қайтадан өсе бастағанын білсе, қосымша емдеуді ұсынады.

Кейбір жағдайларда олар химиотерапияның басқа кезеңін тағайындауы мүмкін. Немесе олар мақсатты емдеуді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• леналидомид (Ревлимид)
• ибрутиниб (имбрувика)
• acalabrutinib (Калкуцен)

Дәрігеріңіз ұсынған емдеу жоспары мыналарға байланысты болады:

• сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз
• сіз бұрын қабылдаған ем-шаралар
• қатерлі ісік қалай жүреді

Егер сіздің жағдайыңыз өзгерсе, дәрігерден емделу жолдары туралы сұраңыз.

Тексерулер, тексерулер мен емдеу қанша тұрады?

Кейінгі күтім мен емдеу шығындары төмендегілерге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

• дәрігерге қаншалықты жиі барасыз
• сіз қабылдаған сынақтар мен емдеу түрлері мен саны
• медициналық сақтандыру бойынша кепілдік бар ма, жоқ па

Егер сізде медициналық сақтандыру болса, келесі кездесулерге қатысу, жоспарлы тексерулерден өту және емделу қанша тұратынын білу үшін сақтандыру провайдерімен байланысыңыз.

Егер сіз дәрігердің ұсынған емдеу жоспарын ұсына алмасаңыз, оларға хабарлаңыз. Кейбір жағдайларда олар сіздің тағайындалған еміңізге өзгертулер енгізуі мүмкін. Олар емдеу құнын төмендетуге көмектесетін жеңілдіктер немесе субсидиялар туралы білуі мүмкін. Немесе олар сізді тәжірибелік ем алу үшін клиникалық сынаққа қатысуға шақыруы мүмкін.

Ұшып кету

Химиотерапиямен алғашқы емдеуден кейін MCL әдетте ремиссияға енеді, бірақ ақыр соңында қайтып келеді. Сондықтан дәрігермен байланыста болу өте маңызды. Олар сізге ремиссияда неғұрлым ұзақ тұруға және қатерлі ісік қайтадан өсе бастаса не істеу керектігін білуге ​​көмектеседі.