Агорафобия

Мазмұны

• Агорафобияның қандай белгілері бар?
• Агорафобияның себебі неде?
• Агорафобия қалай анықталады?
• Агорафобиямен қалай күресуге болады?
• Терапия
• Психотерапия
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
• Экспозициялық терапия
• Дәрілер
• Өмір салтын өзгерту
• Агорафобияға шалдыққандардың келешегі қандай?

Агорафобия дегеніміз не?

Агорафобия - бұл мазасыздықтың түрі, бұл адамдарға сезінуі мүмкін жағдайлар мен жағдайлардан аулақ болуға мәжбүр етеді:

• тұзаққа түсіп қалды
• дәрменсіз
• үрейленді
• ұялды
• қорқады

Агорафобиямен ауыратын адамдар стресстік жағдайға тап болған кезде дүрбелең шабуылының белгілері пайда болады, мысалы, жүректің тез соғуы және жүрек айнуы. Олар бұл белгілерді қорқынышты жағдайға тап болғанға дейін сезінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда жағдайдың соншалықты ауыр болуы мүмкін, адамдар күнделікті іс-әрекеттерді жасаудан, мысалы, банкке немесе азық-түлік дүкеніне барудан аулақ болып, күндіз үйлерінде болады.

Ұлттық психикалық денсаулық институты (NIMH) американдық ересектердің 0,8 пайызында агорафобия бар деп есептейді. Істердің шамамен 40 пайызы ауыр деп саналады. Жағдай жетілдірілген кезде, агорафобия өте мүгедек болуы мүмкін. Агорафобиямен ауыратын адамдар көбінесе қорқынышының қисынсыз екенін түсінеді, бірақ олар бұл туралы ештеңе істей алмайды. Бұл олардың жеке қарым-қатынасына және жұмыстағы немесе мектептегі жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Егер сізде агорафобия бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек емделу маңызды. Емдеу сіздің симптомдарыңызды басқаруға және өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. Сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты емдеу терапиядан, дәрі-дәрмектерден және өмір салтын емдеу әдістерінен тұрады.

Агорафобияның қандай белгілері бар?

Агорафобиямен ауыратын адамдар әдетте:

• үйінен ұзақ уақытқа кетуден қорқады
• әлеуметтік жағдайда жалғыз қалудан қорқады
• қоғамдық орында бақылауды жоғалтудан қорқады
• автомобиль немесе лифт сияқты қашу қиын болатын жерде болудан қорқады
• басқалардан алшақтап немесе алшақтап кеткен
• мазасыз немесе қозған

Агорафобия жиі дүрбелең шабуылдарымен сәйкес келеді. Дүрбелең шабуылдары - бұл кейде мазасыздық пен психикалық денсаулықтың басқа бұзылулары бар адамдарда пайда болатын бірқатар белгілер. Дүрбелең шабуылдары ауыр физикалық симптомдардың кең спектрін қамтуы мүмкін, мысалы:

• кеудедегі ауырсыну
• жарыс жүрек
• ентігу
• айналуы
• қалтырау
• тұншығу
• терлеу
• ыстық жыпылықтайды
• қалтырау
• жүрек айну
• диарея
• ұйқышылдық
• шаншу сезімдері

Агорафобиямен ауыратын адамдар стресстік немесе ыңғайсыз жағдайға түскен сайын дүрбелең шабуылдарын бастан кешіруі мүмкін, бұл олардың ыңғайсыз жағдайда болудан қорқуын одан әрі арттырады.

Агорафобияның себебі неде?

Агорафобияның нақты себебі белгісіз. Алайда, агорафобияның даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• депрессия
• басқа фобиялар, мысалы, клаустрофобия және әлеуметтік фобия
• мазасыздықтың басқа түрі, мысалы, жалпыланған мазасыздық немесе обсессивті компульсивтік бұзылыс
• физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылықтың тарихы
• нашақорлық мәселесі
• агорафобияның отбасылық тарихы

Агорафобия ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Әдетте бұл жас ересек жастан басталады, ал 20 жас орташа басталу жасын құрайды. Алайда, жағдайдың белгілері кез-келген жаста пайда болуы мүмкін.

Агорафобия қалай анықталады?

Агорафобия белгілері мен белгілеріне байланысты диагноз қойылады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз туралы, оның басталу уақыты және сіз қаншалықты жиі кездесетіндігі туралы сұрайды.Олар сіздің медициналық тарихыңызға және отбасылық тарихыңызға қатысты сұрақтар қояды. Олар сіздің белгілеріңіздің физикалық себептерін болдырмауға көмектесетін қан анализін өткізуі мүмкін.

Агорафобия диагнозын қою үшін сіздің белгілеріңіз американдық психиатрлар қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM) көрсетілген белгілі бір критерийлерге сәйкес келуі керек. DSM - бұл денсаулық сақтау провайдері психикалық денсаулық жағдайларын диагностикалау үшін жиі қолданылатын нұсқаулық.

Агорафобия диагнозын қою үшін келесі екі жағдайдан сіз қатты қорқыныш пен үрей сезінуіңіз керек:

• пойыз немесе автобус сияқты қоғамдық көліктерді пайдалану
• дүкен немесе автотұрақ сияқты ашық жерлерде болу
• лифт немесе автомобиль сияқты жабық жерлерде болу
• тобырда болу
• үйден жалғыз болу

Агорафобиямен дүрбелеңді бұзудың диагностикасының қосымша критерийлері бар. Сізде дүрбелең шабуылдары болуы керек, ал кем дегенде бір дүрбелең шабуылынан кейін келуі керек:

• дүрбелең шабуылдарынан қорқу
• дүрбелең шабуылдарының салдары туралы қорқыныш, мысалы инфаркт немесе бақылауды жоғалту
• дүрбелең шабуылдарының нәтижесінде сіздің мінез-құлқыңыздың өзгеруі

Егер сіздің белгілеріңіз басқа аурудан туындаса, сізге агорафобия диагнозы қойылмайды. Олар сондай-ақ нашақорлықтан немесе басқа тәртіпсіздіктен туындауы мүмкін емес.

Агорафобиямен қалай күресуге болады?

Агорафобияны емдеудің бірнеше түрлі әдістері бар. Сізге емдеу әдістерінің жиынтығы қажет болуы мүмкін.

Терапия

Психотерапия

Психотерапия, сондай-ақ сөйлесу терапиясы деп те аталады, жүйелі түрде терапевтпен немесе басқа психикалық денсаулық сақтау мамандарымен кездесуді қамтиды. Бұл сіздің қорқынышыңыз туралы және сіздің қорқынышыңызға ықпал етуі мүмкін кез-келген мәселелер туралы айтуға мүмкіндік береді. Психотерапия көбінесе оңтайлы тиімділікке арналған дәрі-дәрмектермен біріктіріледі. Әдетте бұл қорқыныш пен уайымға қарсы тұра алғаннан кейін тоқтатылатын қысқа мерзімді емдеу.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) - агорафобиямен ауыратын адамдарды емдеу үшін қолданылатын психотерапияның ең кең тараған түрі. CBT сізге агорафобиямен байланысты бұрмаланған сезімдер мен көзқарастарды түсінуге көмектеседі. Сондай-ақ, ол сізге бұрмаланған ойларды сау ойлармен алмастыру арқылы стресстік жағдайлардан қалай өту керектігін үйретіп, өз өміріңізді бақылау сезімін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Экспозициялық терапия

Экспозициялық терапия сіздің қорқынышыңызды жеңуге де көмектеседі. Терапияның бұл түрінде сіз қорқатын жағдайлар мен орындарға жұмсақ және баяу әсер етесіз. Уақыт өте келе сіздің қорқынышыңыз азаяды.

Дәрілер

Кейбір дәрі-дәрмектер агорафобияны немесе дүрбелең шабуылының белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• пароксетин (Паксил) немесе флуоксетин (Прозак) сияқты серотонинді кері қабылдаудың селективті тежегіштері
• венлафаксин (Effexor) немесе дулоксетин (Cymbalta) сияқты серотонинді және норадреналинді кері сіңіру ингибиторлары
• трициклді антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин (Элавил) немесе нортриптилин (Памелор)
• алаңдауға қарсы дәрілер, мысалы альпразолам (Xanax) немесе клоназепам (Клонопин)

Өмір салтын өзгерту

Өмір салтын өзгерту агорафобияны міндетті түрде емдемейді, бірақ олар күнделікті мазасыздықты азайтуға көмектеседі. Сіз көргіңіз келуі мүмкін:

• сізді бақытты және еркін сезінетін ми химикаттарының өндірісін арттыру үшін үнемі жаттығулар жасау
• тұтас дәнді дақылдардан, көкөністерден және майсыз ақуыздан тұратын дұрыс тамақтану, сондықтан сіз өзіңізді жақсы сезінесіз
• алаңдаушылықты азайту және дүрбелең шабуылдарының басталуымен күресу үшін күнделікті медитация немесе терең тыныс алу жаттығуларын жасау

Емдеу кезінде тағамдық қоспалар мен шөптерді қабылдаудан аулақ болу керек. Бұл табиғи дәрілердің мазасыздықты емдейтіні дәлелденбеген және олар тағайындалған дәрі-дәрмектердің тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін.

Агорафобияға шалдыққандардың келешегі қандай?

Агорафобияның алдын алу әрқашан мүмкін емес. Алайда, мазасыздықты немесе дүрбелеңді емдеуді ерте емдеу көмектесе алады. Емдеу кезінде сіз емделуге жақсы мүмкіндік аласыз. Емдеу ертерек басталған кезде оңайырақ және тезірек болады, сондықтан агорафобияға күмәндансаңыз, көмек іздеуден тартынбаңыз. Бұл бұзушылық әбден әлсіретуі мүмкін, өйткені ол күнделікті іс-шараларға қатысуға мүмкіндік бермейді. Емдеу әдісі жоқ, бірақ емдеу сіздің симптомдарыңызды айтарлықтай жеңілдетеді және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартады.