Медициналық дәрі-дәрмектер F дегеніміз не, және мен әлі жазыла аламын ба?

Мазмұны

• Medicare қосымшасы F (Medigap Plan F) деген не?
• Медициналық қосымшаның оң және теріс жақтары
• F жоспарының артықшылықтары
• F жоспарының кемшіліктері
• Medigaap F жоспарына жазыла аламын ба?
• Medigap Plan F нені қамтиды?
• Medigap Plan F құны қанша тұрады?
• Жоғары шегерім жоспары F
• Ұшып кету

Медициналық дәрі-дәрмектің бірнеше нұсқалары бар, немесе сіз «сақтандыру» бөліміне кіріп, медициналық сақтандырудан сақтандыру ала аласыз. Оларға мыналар жатады:

• А бөлігі (ауруханалық сақтандыру)
• В бөлігі (медициналық сақтандыру)
• С бөлігі (Medicare артықшылығы)
• D бөлігі (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)

Сіз сондай-ақ Medicare Plan F. деп аталатын нәрсені естіген шығарсыз, Medicare Plan F Medicare-дің «бөлігі» емес. Бұл іс жүзінде Medicare қосымша сақтандыру жоспарларының бірі (Medigap).

Mediapap дәрі-дәрмектің түпнұсқасы (A және B бөліктері) төлеуге мүмкіндік бермейтін бірнеше жоспардан тұрады.

F жоспары, оған не кіретіні және кім тіркеуі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Medicare қосымшасы F (Medigap Plan F) деген не?

Медициналық дәрі-дәрмектерді сақтандыру медициналық көмектің түпнұсқасы Medicare қамтымайтын шығындарды төлеуге көмектеседі. Түпнұсқа Medicare бар адамдардың 25 пайызға жуығы Medicare қосымша жоспарына енгізілген.

Жеке компаниялар Medicare қосымша жоспарларын сатады. 10 түрлі Medicare қосымша жоспарлары бар. Сіз оларды әріптермен белгіленгенін көресіз: A - D, F, G және K - N - N - N -

Әр түрлі жоспарлардың әрқайсысы стандартталған, яғни негізгі артықшылықтардың бірдей жиынтығы ұсынылуы керек. Мысалы, А компаниясы ұсынатын F жоспары B компаниясы ұсынған F жоспары саясатымен бірдей негізгі артықшылықтарды қамтуы керек.

Әр түрлі Medicare қосымша жоспарлары әр түрлі артықшылықтарды ұсынады. Кейбір жоспарлар басқаларға қарағанда көбірек артықшылықтар ұсынады. F жоспары, әдетте, ең жан-жақты болып саналады.

Медициналық қосымшаның оң және теріс жақтары

Төменде Medicare қосымша жоспарының болуына байланысты кейбір жақсы және жаман жақтары келтірілген.

F жоспарының артықшылықтары

• түпнұсқалық Medicare шығыстарды өтеуге көмектеседі, мысалы, шегерімдер, ақшаны кепілдендіру және копирайттар
• кейде шетелдік саяхаттар кезінде медициналық шығындарды жабады
• бірнеше түрлі жоспар опциялары қол жетімді
• стандартталған жоспарларды салыстыру оңайырақ
• Сіздің денсаулығыңызға қарамастан жыл сайын жаңартылатынына кепілдік беріледі
• Сіздің денсаулығыңызға қарамай, ашық қабылдау кезеңінде кез келген саясатты сатып ала аласыз
• Medicare қабылдайтын кез-келген дәрігерге немесе провайдерге бара алады

F жоспарының кемшіліктері

• жоғары айлық сыйлықақыларға ие болуы мүмкін
• ашық қабылдау кезеңі өткеннен кейін жоспар сатып ала алмауы мүмкін
• стоматология, көру немесе ұзақ мерзімді күтім сияқты нәрселерді қамтымайды
• рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қамтымайды (2006 ж. 1 қаңтарынан кейін сатылған барлық жоспарлар)
• басқа жоспарға ауысу қиын болуы мүмкін
• Егер сіз 65 жастан төмен болсаңыз, жоспарды сатып ала алмауыңыз мүмкін (компаниялар 65 жастан төмендерге саясатты сатудың қажеті жоқ).

Medigaap F жоспарына жазыла аламын ба?

Сіз өзіңіздің 65 жасқа толған айдан бастап және Medicare B бөліміне тіркелгеннен кейін ашық қабылдау кезеңінде Medicare қосымша жоспарын сатып ала аласыз.

Алайда, 2020 жылдың басында F жоспарына жазыла алатын адамдар үшін нұсқаулық өзгерді. Бұл өзгерістер келесідей:

• 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап Medicare-ге жаңадан келген адамдар F жоспарын сатып ала алмайды.
• Егер сізде F жоспары 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін болса, оны сақтай аласыз.
• Егер сіз 2020 ж. 1 қаңтарына дейін Medicare-ге ие болсаңыз, бірақ қабылдауды кешіктірген болсаңыз, F жоспарына тіркелуді таңдаған кезде сатып алу мүмкіндігі бар болуы мүмкін.

Бұл өзгеріс енгізілуде, өйткені Medicare жаңа адамдарға сатылатын Medicare қосымшаларының жоспарлары В шегерілетін бөлігін жаба алмайды. F жоспары (және С жоспары) осы артықшылықты ұсынатындықтан, Medicare-ге жаңа адамдар оларды сатып ала алмайды.

Medigap Plan F нені қамтиды?

F жоспары көптеген артықшылықтарға ие. Бұған 100% қамту кіреді:

• Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі
• Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі
• аурухана шығындары
• алғашқы үш қан қан
• білікті медбикелік мекемені кепілдендіру
• Медициналық бөлім Хоспистің күтімі немесе копайс үшін кепілдік
• Medicare B бөлігі немесе көшірмелері
• Медикаменттер В бөлігі шегеріледі
• Медикамент В бөлігі артық ақы алады

Сондай-ақ, F жоспары шетелге сапар шегу кезінде медициналық көмекке кететін шығынның 80 пайызын қамтиды.

Medicare қосымша жоспарлары сияқты, F жоспары, әдетте, қамтымайды:

• стоматологиялық көмек
• көзілдірікті қоса, көру қабілеті
• есту аппараттары
• ұзақ мерзімді күтім
• жеке мейірбике ісі

Medigap Plan F құны қанша тұрады?

Жеке компаниялар Medicare қосымша жоспарларын ұсынады. Осылайша, жоспардың құны компания үшін әр түрлі болуы мүмкін, тіпті бірдей пайда үшін.

Сізге Medicare қосымша жоспарымен ай сайынғы сыйақы төлеу керек. Бұл сіз Medicare-дің басқа бөлімдері үшін төлейтін сыйлықақылардан басқа, мысалы, Medicare B немесе D бөлігі.

Провайдер өздерінің Medicare қосымша жоспарлары бойынша сыйлықақыларды үш түрлі жолмен белгілей алады:

• Қоғамдастық бағалады. Саясаты бар адамдарға қанша жаста екеніне қарамастан бірдей мөлшерде айыппұл салынады.
• Шығарылым жасына байланысты. Сыйлық полис сатып алған кезде қанша жаста екеніңізге байланысты анықталады. Сыйақылар жас сатып алушылар үшін төмен және жасы үлкендер үшін жоғары, бірақ жасыңыз ұлғая бермейді.
• Жасына қарай бағалау. Қартайған сайын сыйлықақы көбейеді. Сіздің саясатыңыз қартайған сайын қымбаттайды.

Жоғары шегерім жоспары F

F жоспары сонымен бірге жоғары шегерімге ие. Осы опция үшін ай сайынғы сыйлықақылардың мөлшері азырақ болуы мүмкін, бірақ F жоспарында жәрдемақыларды төлей бастағанға дейін шегерім жасау керек. 2020 жылға бұл шегерім 2340 доллар деңгейінде белгіленген.

Бұған түпнұсқа Medicare қамтымайтын копайс, кепілдік және шегерімдер кіреді. Сондай-ақ, шетелдік саяхаттар кезінде медициналық шығындар үшін бөлек шегерім бар ($ 250).

Medicare қосымша жоспарын сатып алу кезінде төмендегі кеңестерді орындаңыз:

• Жоспар таңдаңыз. Таңдау үшін бірнеше Medicare қосымша жоспарлары бар. Қамту ауқымы жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің денсаулығыңызға байланысты қажеттіліктерді қарап шығыңыз, сізге сәйкес келетінін шешіңіз.
• Саясаттарды салыстырыңыз. Жоспар туралы шешім қабылдағаннан кейін әр түрлі компаниялар ұсынатын саясатты салыстырыңыз, себебі шығындар әртүрлі болуы мүмкін. Medicare веб-сайтында сіздің аймағыңызда ұсынылған саясатты салыстыру үшін пайдалы құрал бар.
• Сыйлықтарды қарастырыңыз. Провайдерлер өз сыйлықақыларын әр түрлі жолмен белгілей алады. Кейбір сыйлықақылар барлығына бірдей, ал басқаларында сіздің жасыңызға байланысты өсуі мүмкін.
• Жоғары шегерілетін опцияларды есте сақтаңыз. Кейбір жоспарлардың жоғары шегеруге болатын мүмкіндігі бар.Бұл жоспарлар көбінесе төмен сыйлықақыларға ие және медициналық шығындарды көп болжауды білмейтін адам үшін жақсы таңдау болуы мүмкін.

Ұшып кету

F жоспары - бұл Medicare қосымшасын сақтандыру (Medigap) құрамына кіретін жоспар. Бұл түпнұсқа Medicare-да қамтылмаған шығындарды төлеуге көмектеседі.

Medicare қосымшаларының барлық жоспарларының ішінен F жоспары ең кең қамтуды ұсынады.

2020 жылдан бастап Medicare-ге жаңа адамдар F жоспарын сатып ала алмайды. Егер сізде F жоспары болса, оны сақтай аласыз. Егер сіз 2020 жылға дейін Medicare құқығына ие болсаңыз, бірақ тіркелмеген болсаңыз, сіз F жоспарын сатып ала аласыз.

Medicare қосымшаларының барлық жоспарларында ай сайынғы сыйлықақы бар. Сыйақы мөлшері саясатқа байланысты өзгеруі мүмкін, өйткені компаниялар сыйлықақыларын әр түрлі жолмен белгілей алады. Медициналық дәрі-дәрмектің қосымша саясатын таңдаудан бұрын салыстыру маңызды.