Жүктілік және герпес

Жаңа туған нәрестелер жүктілік кезінде, босану кезінде немесе босану кезінде немесе туылғаннан кейін герпес вирусын жұқтыруы мүмкін.

Жаңа туған нәрестелер герпес вирусын жұқтыруы мүмкін:

• Жатырда (бұл ерекше)
• Босану жолымен өту (туа біткен герпес, ең көп таралған инфекция әдісі)
• Туылғаннан кейін (босанғаннан кейін) поцелуем немесе ауыз қуысында герпес ауруы бар адаммен басқа байланыс

Егер босану кезінде анасында жыныстық герпестің белсенді өршуі байқалса, нәресте туылу кезінде инфекцияны жұқтыруы мүмкін. Кейбір аналар қынаптың ішінде герпес жарасы бар екенін білмеуі мүмкін.

Бұрын кейбір әйелдер герпес инфекциясын жұқтырған, бірақ бұл туралы білмейді және вирусты нәрестеге беруі мүмкін.

Герпес типі 2 (жыныстық герпес) - жаңа туған нәрестелердегі герпес инфекциясының ең көп таралған себебі. Бірақ 1 типті герпес (ауызша герпес) пайда болуы да мүмкін.

Герпес тек тері инфекциясы түрінде көрінуі мүмкін. Сұйықтықпен толтырылған кішкентай көпіршіктер (көпіршіктер) пайда болуы мүмкін. Бұл көпіршіктер бұзылып, қабықшаға түсіп, соңында жазылады. Жеңіл тыртық қалуы мүмкін.

Герпес инфекциясы бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бұл жайылған герпес деп аталады. Бұл типте герпес вирусы дененің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін.

• Мидағы герпес инфекциясы герпес энцефалиті деп аталады
• Бұған бауыр, өкпе және бүйрек те әсер етуі мүмкін
• Теріде көпіршіктер болуы немесе болмауы мүмкін

Герпеспен миға немесе дененің басқа бөліктеріне таралған жаңа туған нәрестелер жиі өте ауырады. Симптомдарға мыналар жатады:

• Тері жаралары, сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер
• Қан кету оңай
• Тыныс алу кезінде қиындықтар, мысалы, жылдам тыныс алу және қысқа уақыт кезеңі, бұл мұрын қуысының жағылуына, мылжыңға немесе көк көрініске әкелуі мүмкін
• Сары тері және көздің ақтығы
• Әлсіздік
• Дене температурасы төмен (гипотермия)
• Нашар тамақтандыру
• Ұстама, шок немесе кома

Туылғаннан кейін көп ұзамай ұсталған герпестің туа біткен герпес белгілеріне ұқсас белгілері бар.

Баланың жатырға түскен герпесі:

• Көздің қабынуы сияқты көз ауруы (хориоретинит)
• Мидың қатты зақымдануы
• Тері жаралары (зақымданулар)

Туа біткен герпеске арналған тестілерге мыналар жатады:

• Весикуладан немесе көпіршікті дақылдан тырнау арқылы вирустың бар-жоғын тексеру
• EEG
• Бастың МРТ
• Жұлын сұйықтығын өсіру

Егер нәресте қатты ауырса, қосымша тексерулерге мыналар жатады:

• Қан газын талдау
• Коагуляциялық зерттеулер (PT, PTT)
• Толық қан анализі
• Электролиттерді өлшеу
• Бауырдың қызметін тексеру

Егер сізде жыныстық герпес анамнезі болса, дәрігерге алғашқы пренатальдық сапарыңызда айту маңызды.

• Егер сізде герпес жиі кездесетін болса, сізге жүктіліктің соңғы айында вирусты емдеуге арналған дәрі-дәрмек беріледі. Бұл жеткізілім кезінде аурудың алдын алуға көмектеседі.
• Бөлім жаңа герпес жарасы бар және босанған жүкті әйелдерге ұсынылады.

Нәрестелердегі герпес вирусын жұқтыру, әдетте, тамыр арқылы берілетін вирусқа қарсы дәрімен емделеді (ішілік). Нәресте бірнеше апта бойы дәрі қабылдауы керек болуы мүмкін.

Герпес инфекциясының әсерінен емдеу қажет болуы мүмкін, мысалы, шок немесе ұстама. Бұл сәбилер қатты ауырғандықтан, емдеу көбінесе аурухананың жан сақтау бөлімінде жасалады.

Жүйелік герпес немесе энцефалитпен ауыратын нәрестелер көбінесе нашар жұмыс істейді. Бұл вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерге және ерте емдеуге қарамастан.

Тері ауруы бар нәрестелерде көпіршіктер емдеу аяқталғаннан кейін де қайта оралуы мүмкін.

Зардап шеккен балаларда дамудың кешеуілдеуі және оқудың кемістігі болуы мүмкін.

Егер сіздің балаңызда туа біткен герпестің белгілері болса, оның ішінде басқа да белгілері жоқ терінің көпіршіктері болса, баланы дереу провайдерге көрсетіңіз.

Қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу ананың жыныстық герпес ауруының алдын алуға көмектеседі.

Герпеспен ауыратын адамдар (ауыз қуысының герпесі) жаңа туған нәрестелермен байланысқа түспеуі керек. Вирустың таралуын болдырмау үшін, суық тию ауруы бар күтім жасаушылар нәрестемен байланысқа шықпас бұрын маска киіп, қолдарын мұқият жуу керек.

Аналар өздерінің провайдерлерімен герпесті нәрестеге беру қаупін азайтудың ең жақсы әдісі туралы сөйлесуі керек.

HSV; Туа біткен герпес; Герпес - туа біткен; Туа біткен герпес; Жүктілік кезіндегі герпес

• Туа біткен герпес

Динулос JGH. Жыныстық жолмен берілетін вирустық инфекциялар. In: Динулос JGH, ред. Хабифтің клиникалық дерматологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 11 тарау.

Кимберлин Д.В., Бэйли Дж; Инфекциялық аурулар жөніндегі комитет; Ұрық және жаңа туған нәресте жөніндегі комитет. Белсенді жыныстық герпес зақымдануы бар әйелдерден туылған симптомсыз жаңа туылған нәрестелерді басқару бойынша нұсқаулық. Педиатрия. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Кимберлин Д.В., Гутиеррес К.М. Герпес қарапайым вирусының инфекциясы. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, редакция. Ремингтон мен Клейннің ұрық пен жаңа туған нәрестенің инфекциялық аурулары. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 27 тарау.

Schiffer JT, Corey L. Герпес қарапайым вирусы. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 135-тарау.